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事例研究◎抗菌薬を適切に使えば必ず地域社会を変えられる
“根室の奇跡” 耐性肺炎球菌を減らせた秘策
2017/ 7/25
原因菌の薬剤耐性化などにより、1990年代後半から急速に難治化が進んだ小児急性中耳炎。根室市では、この小児急性中耳炎に対する抗菌薬処方を地域を挙げて見直し、ペニシリン耐性肺炎球菌に効果的なアモキシシリン処方を徹底した。これによって、患児から分離されるペニシリンに感受性のある肺炎球菌…
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事例研究◎耐性菌発生状況の見える化で気付き促す青森ネットワーク
検査結果を地域で共有すれば耐性菌は減る
2017/ 7/25
地域の医療機関の細菌検査の結果をデータベース化し、いつでも誰でも閲覧できるようにすれば、近隣施設の分離菌の頻度や薬剤感受性率などを確認しながら、適切な抗菌薬を選択できるようになり、ひいては地域の感染対策の質の向上や抗菌薬の適正化につながるのではないか──。こうした狙いで2014年に…
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事例研究◎院内で活躍する感染制御部
抗菌薬使用最適化にクリニカルパス見直しが効く
2017/ 7/25
政府が掲げるAMR（薬剤耐性）対策アクションプランでは、経口抗菌薬の使用量の半減や静注抗菌薬の2割減、細菌の耐性化率の低減を目標としている。多くの診療科を抱え、様々な価値観を持った医師が勤務している大病院では、その達成は容易ではなく、担当者は一様に頭を抱えている。そんな他病院の悩み…
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NEJM誌から
皮膚膿瘍は切開排膿後の抗菌薬で治癒率上昇
ただし黄色ブドウ球菌でない場合は差がつかず
2017/ 7/25
合併症のない皮膚膿瘍患者に対して切開排膿後に、クリンダマイシンまたはトリメトプリム-スルファメトキサゾール（TMP-SMX）経口薬を投与して、有効性と安全性をプラセボと比較する二重盲検のランダム化対照試験を実施した米シカゴ大学病院のRobert S. Daum氏らは、MRSAの市中感染が増えた現在でも…
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医師3628人に聞く、かぜ症候群への対応（その2）
急性咽頭炎、抗菌薬を処方するのは約3割のみ
2017/ 7/21
薬剤耐性（AMR）対策として進められている抗菌薬の適正使用。今年6月に厚生労働省が「抗微生物薬適正使用の手引き」を公開し、ついに国も本腰になって対策を始めた。抗菌薬の適正使用が実臨床でどの程度実践されているか明らかにするため、日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、急性咽頭炎への…
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政府、AMR対策普及啓発活動の優良事例を表彰
「表彰を機にAMR対策の進展を期待」と毛利氏
第1回議長賞はAICONとSmile Future JAPANに
2017/ 6/27
政府が主催する「第1回薬剤耐性（AMR）対策普及啓発活動表彰」の表彰式が6月26日、東京の日本科学未来館で開催された。表彰では優良事例に12件が選定され、青森県感染対策協議会（AICON）と子どもを対象に啓発活動を行う医学生らの団体「Smile Future JAPAN」が、それぞれAMR対策推進国民啓発会議…
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抗菌薬使用の適正化には処方内容の公開が重要
英国公衆衛生局最高責任者のダンカン・セルビー氏に聞く
2017/ 6/ 9
厚生労働省は5月、英国の公衆衛生局と、グローバル・ヘルス・クライシス・マネジメント（国境を越える健康危機管理）の協力を強化する覚書に調印した。調印式に出席するために来日した英国公衆衛生局最高責任者のダンカン・セルビー氏に、今回の協力覚書の目的や、将来の展望について聞いた。
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当初計画よりも約1カ月遅れて…
『抗微生物薬適正使用の手引き』を正式に公開
2017/ 6/ 7
厚生労働省健康局結核感染症課は6月1日、『抗微生物薬適正使用の手引き』の第一版を厚労省のウェブサイト上で公開した。厚労省の担当者によると、今後は日本医師会の協力の下、日医会員へ周知することも検討しているという。また『手引き』のダイジェスト版も作成する予定だ。
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厚労省が「抗微生物薬適正使用の手引き」を公表
抗菌薬が出ていない患者にどう説明する？
2017/ 6/ 7
厚生労働省は、このほど、「抗微生物薬適正使用の手引き 第1版」を作成した。
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リポート◎MRSA感染症ガイドライン2017の改訂ポイント
「とりあえずバンコマイシン」を見直そう
AMR対策アクションプラン推進の一助を目指す
2017/ 5/25
『MRSA感染症の治療ガイドライン2017年改訂版』が、5月10日発行の日本化学療法学会雑誌で発表された。前回の2014年版から2年半ぶりとなる改訂版は、「MRSAの院内感染対策」と「人獣共通感染としてのMRSA」の章が新設されるなど、昨年、政府が打ち出した薬剤耐性（AMR）対策アクションプランを反映…
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抗MRSA薬：バンコマイシンが不動のトップ
2位はアルベカシン、3位はリネゾリド
2017/ 5/11
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、抗MRSA薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はバンコマイシン（商品名塩酸バンコマイシン他）だった。医師の74.4％がバンコマイシンを挙げ、最も人気のある抗MRSA薬であることが分かった。
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抗菌薬適正使用の先進国である英国との人材交流を活性化
AMR対策、厚労省が英国との協力覚書に調印
2017/ 5/10
厚生労働省は5月8日、英国の公衆衛生局と薬剤耐性（AMR）対策などに関する協力を強化する覚書に調印した。調印式は英国大使館で行われ、厚生労働省からは健康局長の福島靖正氏が、英国公衆衛生局からは最高責任者のダンカン・セルビー氏が参加した。AMR対策を中心に、感染症やアウトブレイクなどの…
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厚労相が学会で明かした抗菌薬削減の奥の手
2017/ 5/ 1
2020年までの3年間で、国内の抗菌薬の使用量が大きく減少しそうだ。保険者のレセプト審査を強化することで、不適切な抗菌薬処方を削減する案が浮上しているからだ。
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医師3642人に聞く、かぜ症候群への対応（その1）
急性気管支炎、3割の医師が「抗菌薬処方」
【2017.6.5訂正】調査の集計に誤りがありました
2017/ 4/27
厚生労働省が作成を進める「抗微生物薬適正使用の手引き」が推奨する抗菌薬の適正使用は、実臨床でどの程度、実践されているのだろうか。日経メディカル Onlineの医師会員を対象とした調査で、まず、急性気管支炎への抗菌薬処方の実態について聞いた（有効回答医師3642人、調査期間3月30日〜4月9日…
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リポート◎外来におけるかぜ患者への対応示す「手引き」登場
国が本腰「かぜに抗菌薬を使うな！」
2017/ 4/27
厚生労働省は「抗微生物薬適正使用の手引き」の第一版を今年5月以降に公表する。これは、いわゆるかぜ症候群への抗菌薬処方の見直しを促すもの。抗菌薬耐性菌の急増に対応すべく、この手引きを基に、国が医師に処方の見直しを迫る可能性も見えてきた。
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