1. 医師のあこがれ? 「ブラックカード」の魅力 2017/08/17  みなさんはクレジットカードと現金、どちらを主に使っていますか? え? 現金? それはいけませんね。日常の消費を現金で支払っている人は、残念ながら経済観念が極めて低いと言わざるを得ません。すいません、また毒舌吐いちゃいました。今回はまず、カードではなく現金で支払うことのデメリットについて考えてみましょう。 552387
  2. 判例解説●福岡高裁2010年9月16日判決 「爪剥がし事件」で逆転無罪、正当な医療行為と認定 2017/08/21 入院中の高齢者の爪を無理に剥がしたとして看護師が逮捕・起訴され、一審で有罪判決を受けました。これに対して控訴審で裁判所は、看護師の行為は正当で傷害罪には当たらないと判断し、無罪を言い渡しました。 549467
  3. 女子マネ死亡…AEDを巡る論争に言いたいこと 2017/08/17  先日、本当に痛ましいニュースが流れました。「練習後走り倒れた女子マネジャー死亡 新潟の高校野球部」。若い命が助からなかったこと、本当に残念です。関係する全ての方にお悔やみ申し上げます。この件に関して、色々な話が世間に流れていますが、少し冷静になってこの件を見つめ直したいなと思います。 552374
  4. 山梨市長逮捕で「医学部裏口入学」を考える 2017/08/18 今回はこの衝撃のニュースを取り上げます。山梨市長を逮捕 職員採用試験で不正疑い、警視庁(2017/8/7 日本経済新聞電子版) 記事によりますと、山梨市長は「職員採用試験で受験者の点数を水増しした書類を作成するなどした」疑いがあり、警視庁捜査2課は「市長の望月清賢容疑者(70)を虚偽有印公文書作成・同行使の疑いで逮捕した」のだそうです。 552393
  5. 開業物件を決められない医師が陥りがちな罠 2017/08/21 診療所開業を決意し、多くの物件を見て回ったものの、なかなか決められないという方は結構いらっしゃいます。内科で開業を考えていたA医師も、そんな先生の1人でした。幾つかのテナント物件が候補として挙がりましたが、なかなか決まらないのです。理由の1つが奥様の反対でした。 552422
  6. 日経メディクイズ●腹部エコー 70歳代男性。残尿感 2017/08/18  約半年前から残尿感が出現し、近医を受診。前立腺肥大症が疑われ、当院へ紹介された。来院時の主な血液検査所見は、Hb13.2g/dL、血小板数22万/μL、白血球数6300/μL、T-Bil 1.0mg/dL、D-Bil 0.4mg/dL、ALP178 IU/L、γ-GTP23 IU/L、AST16 IU/L、ALT13 IU/L、PSA2.6ng/mL。尿検査では蛋白(−)、糖(−)、潜血(−)であった。 552408
  7. JAMA誌から アメフト選手の大半は慢性外傷性脳症だった 脳バンクに献体した選手202人の死後の病理解剖 2017/08/21  アメリカンフットボールのようなコンタクトスポーツは、慢性外傷性脳症(CTE)のリスクを上昇させる可能性がある。米Boston大学医学部のJesse Mez氏らは、学術研究用の脳バンクに遺体を提供した202人のアメフト選手を対象にケースシリーズ研究を実施し、プロリーグのNFLでプレーするなどレベルの高い選手ほどCTEと診断される割合が高かったことから、このスポーツがCTEリスクを上昇させると報告した。詳細はJAMA誌2017年7月25日号に掲載された。 552355
  8. 特集◎医療訴訟の落とし穴《インタビュー》 ガイドラインを引用する訴訟が急増しています 仁邦法律事務所所長 桑原博道氏 2017/08/16 世の中の医療不信を受けて2004年にピークに達した医療訴訟。その後は減少しつつあったが、2009年には再び増加に転じ、じわじわ増え続けているという。最近の医療訴訟には、どんな特徴が見られるのか。幅広く医療訴訟の動向をウオッチしている弁護士・医学博士の桑原博道氏に聞いた。 552380
  9. シリーズ◎岩岡秀明の糖尿病よろず相談所【藤沼康樹編】 「できるだけ安い薬を出して」と言われたら 医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が聞く【6】 2017/08/21  医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が糖尿病診療で抱く疑問や悩みを糖尿病専門医の岩岡秀明氏に尋ねる対談「糖尿病よろず相談所」。今回は、意外と高い患者負担額を取り上げます。もし、患者に「できるだけ安い薬に変えてほしい」と言われたら、岩岡氏や藤沼氏はどのように薬剤選択をするのでしょうか(2017年6月24日、都内にて収録)。 552360
  10. シリーズ◎岩岡秀明の糖尿病よろず相談所【藤沼康樹編】 インスリンの2回打ちって、もう古い? 医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が聞く【5】 2017/08/18  医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が糖尿病診療で抱く疑問や悩みを糖尿病専門医の岩岡秀明氏に尋ねる対談「糖尿病よろず相談所」。今回は、インスリン導入の勘所をお示しいただきます(2017年6月24日、都内にて収録)。 552359
  11. J Am Coll Cardiol誌から カナグリフロジンがNT-proBNPとhsTnIの上昇を遅… 心血管効果の可能性を示唆する事後解析の結果 2017/08/21  SGLT2(ナトリウム・グルコース共輸送体 2)阻害薬であるカナグリフロジンの心臓バイオマーカーに対する効果を検討した研究結果が報告された。2型糖尿病の高齢患者を対象にしたランダム化比較試験で保存された血清標本を利用してpost-hocの探索的研究を行ったところ、カナグリフロジン群では、プラセボ群に比べて、N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)と高感度トロポニンI(hsTnI)の上昇が2年にわたり遅延されていた。この結果は、J Am Coll Cardiol誌8月8日号に掲載された。 552389
  12. 輸液の知識をビジュアルに再整理する 2017/08/21  これまで4回にわたって紹介した一連の輸液関係の良書で、ある程度輸液については理解が可能となったはずである。そこで今度は今までに頭の中に入れた知識を整理してみたくなった。 552372
  13. 医局に入ったら生涯収入が減るものと覚悟せよ 2017/07/06 2年間のローテートを終えて、初期研修医を卒業する時、医師の前には1つの分かれ道が待ち受けています。医局に入るか、入らないかです。医師にとっての最初の、そして大きなターイングポイントと言えるかもしれません。 551943
  14. いくつになっても「お母さん」は 2017/08/21 認知症の患者さんと同じ部屋に入院した筆者が体験したこととは…。 552115
  15. 投資信託? あなたカモにされていませんか? 2017/08/03  「オレ、投資信託で積み立てしているんだ!」なんて、人前で声高らかにアピールするドクターは多くないかもしれませんが、どうやら医師の中には「投資信託」というものに憧れている方が少なからずいるようで、私は、そうした自称・財テクドクターを数えきれないほど見てきました。 552186
  16. 全身脱力の26歳男性の診断は? 2017/08/14  26歳男性、事務員。前日からの全身脱力があり来院した。生来健康で、特に既往歴はない。飲酒、喫煙なし。最近の渡航歴、生肉摂取なし。血圧120/60 mmHg、心拍数105回/分、呼吸数18回/分、体温36.6℃。脱力にて歩行不可。身体所見では、近位筋優位の四肢筋力低下あり。深部腱反射は四肢対称性に低下。感覚障害や脳神経障害、膀胱直腸障害はなし。 552325
  17. 多汗と体臭に効く漢方(1) 汗と体臭の考え方と漢方処方 2017/08/21  必要以上に多く出る汗に対し、漢方では汗と関係が深い五臓の肺、肝、心などの機能を調えて対処します。体臭については体内の熱邪を除去することにより、改善を進めます。 552398
  18. 特集◎医療訴訟の落とし穴《動向編》 「説明を尽くしたのに敗訴」のなぜ 2017/08/09  「医師はしっかり説明したというが、患者・家族はそんな説明は聞いていないと訴える裁判が目立つ」。こう話すのは、医療側の弁護活動を展開する仁邦法律事務所(東京都新宿区)所長の桑原博道氏だ。その例として、同氏は以下のような事例を挙げる。 552345
  19. シリーズ◎岩岡秀明の糖尿病よろず相談所【藤沼康樹編】 オペ時の血糖はやはり7%まで下げるべき? 医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が聞く【4】 2017/08/17  医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が糖尿病診療で抱く疑問や悩みを糖尿病専門医の岩岡秀明氏に尋ねる対談「糖尿病よろず相談所」。今回は、糖尿病患者の手術時の血糖管理をテーマに議論していただきます(2017年6月24日、都内にて収録)。 552358
  20. どうやって個人型確定拠出年金で節税するの? 2017/06/22 前回は、個人型確定拠出年金(iDeCo)について紹介しました。自分が老後に受け取る資産をコツコツと貯めながら、現時点での節税もしっかりできるオトクな制度です。2017年からは利用できる対象も広がったのですが、知名度が低く、あまり活用している人はいないこともお伝えしました。あーもったいない。 551764

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