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今号の読みどころ

　こんにちは。日経メディカル編集長の千田です。2月号の読みどころを紹介します。

　特集は「喘息発作ゼロ作戦」です。今年1月、国内2剤目の、吸入ステロイド薬と長時間作用性β2刺激薬の合剤「シムビコート」が発売され、喘息治療の幅がさらに拡がりました。吸入ステロイド薬の普及で喘息死は減少傾向にあるものの、高齢者喘息死の割合は増加しています。特集では、患者の年齢、病態、重症度に応じた薬剤選択の方法を詳説するとともに、発症初期からの治療開始の重要性や、きめ細かな患者指導によるアドヒアランス向上のノウハウについても分かり易く解説しています。

　トレンドビューは「世界初の経口カルバペネム登場」「糖尿病網膜症も低侵襲化」「難治性高血圧に腎動脈狭窄」「消化管の新問診票、出雲スケール」「奈良の不正請求に実刑判決」の5本です。

　「奈良の不正請求」の記事は、奈良県大和郡山市の山本病院の元理事長が、診療報酬を不正に受給した詐欺罪で実刑判決が出たことを受けて、事件の背景を徹底取材したものです。生活保護受給者を患者として入院させ、不要な検査・手術を施し診療報酬を不正請求したこの事件、奈良県への最初の“たれ込み”は1999年にあったそうです。しかし、本格調査は先延ばしとなり、奈良県警が事情聴取と家宅捜索に乗り出したのは、実に10年後の2009年になってからでした。いわゆる「貧困ビジネス」の一形態とも言える、生活保護受給者を食い物にした不正請求がなぜここまで野放しにされてきたのか――。その内実を明らかにした本記事を是非、お読み下さい。

　最後に映画の話題を。今月号の「編集部から」にも書きましたが、西川美和監督の「ディア・ドクター」がキネマ旬報の2009年度の邦画1位に選ばれました。笑福亭鶴瓶が僻地の“医師”を演じる映画です。医療映画がキネ旬のベストテンに選出されるのは最近では珍しいことです。1960年代は「赤ひげ」（黒澤明監督、65年1位）、「白い巨塔」（山本薩夫監督、66年1位）。80年代は「ヒポクラテスたち」（大森一樹監督、80年3位）、「海と毒薬」（熊井啓監督、86年1位）。90年代は「病院で死ぬということ」（市川準監督、93年3位）。そして今回の「ディア・ドクター」です。こうみてくると、ほぼ10年に1本、その時代の映画表現と、医療問題がうまくかみ合ったときに、名作が生まれているようです。

　私は個人的には田宮二郎が主演し、テレビドラマの原型にもなった山本薩夫監督の「白い巨塔」がお気に入りです。数年前のフジテレビ系列の唐沢寿明の「財前五郎」よりも、田宮二郎の財前の方が格段に迫力があります。昔の映画俳優の底力を感じさせてくれる傑作です。DVDも出ていますので、機会があれば是非ご覧下さい。

『日経メディカル』編集長　千田 敏之