2006.03.03

根絶完了の21カ国でポリオ発生、すべて流行6カ国からの持ち込み

 2002年から2005年にかけて、ポリオ根絶が完了していた21カ国で、国外からポリオが持ち込まれ、感染者が発生した。合計患者数は1298人に及ぶ。いずれも野生型ポリオウイルス(WPV)1型で、ナイジェリアをはじめ、ポリオが風土病として存在していた6カ国から持ち込まれたことがわかった。世界保健機関(WHO)の研究で、米国疾病対策センター(CDC)が毎週発行する死亡率や罹患率に関する報告書Morbidity and Mortality Weekly Report(MMWR)2006年2月17日号に掲載された。

 同報告によると、21カ国のうち13カ国では複数の感染者が発生し、沈静化までに6カ月超を要した。なかでもイエメンは478人と最も多く、インドネシア、ソマリア、スーダンの3カ国と合わせ、100人を超えるポリオ感染者が発生した。これら13カ国と、6カ月以内にポリオの伝染が終結した8カ国について、生後12カ月までのポリオ予防接種3回の実施率を比較したところ、13カ国の中央値は52%だったのに対し、それ以外8カ国の同値は83%と、有意な差がみられた(p=0.001)。

 その後2005年末までに、ソマリア以外の20カ国では、ポリオ感染者の発生は終結または大幅に減少した。ソマリアでは、報告書作成時点で154人の感染者が確認されており、最近でも2005年11月30日に新たな患者が発症している。

 研究グループでは、ポリオの世界的な根絶が達成されない限り、外国からポリオが持ち込まれるケースは、今後も続くと予想している。

 1988年の世界保健機関(WHO)総会で全世界からのポリオ根絶の決議を行って以降、風土病としてポリオが存在する国の数は、当時の125カ国から2003年には6カ国に、現時点では、ナイジェリア、インド、パキスタン、アフガニスタンの4カ国にまで減っている。

 本論文の原題は「Resurgence of Wild Poliovirus Type 1 Transmission and Consequences of Importation --- 21 Countries, 2002--2005」MMWR誌Webサイトのこちらで全文を閲覧できる。(當麻 あづさ、医療ジャーナリスト)

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