2006.02.18

無症候性脳梗塞の増加は中高年の認識能低下を招く

 無症候性脳梗塞(SBI)の増加は、中高年の認識能の低下につながることが、約10年間の追跡研究で明らかになった。島根大学の高橋一夫氏らが2月17日のセッション「Community/Risk Factors」で発表した。

 SBIは、神経学的に正常な高齢者の中に、MRI検査によって頻繁に見られることが分かっていた。最近、高齢者において、SBIは認知症や認知能低下のリスクを増大させるとの報告があり、研究グループは、中高年における両者の関係を明らかにするため、約10年という追跡調査を実施した。

 対象は、1988〜1995年の間に島根大学の脳ドックを受診し、MRI検査や心理テストを受けた1287人。このうち、認知症や脳卒中ではない人は1121人で、51〜65歳までの人は755人だった。

 この755人のうち277人に対して、脳検査の再検査の依頼したところ、203人が依頼に応じ、2003〜2004年の間(平均追跡期間は3640±662日)に再検査を受けた。ただし5人は、追跡期間中に症候性の脳卒中のため除外された。結局、追跡対象となったのは、51〜65歳までの中高年198人(男性107人、女性91人。平均年齢は58.4±4.4歳)だった。

 調査では、MRI検査とOkabeスケール検査の結果をもとに比較検討された。Okabeスケールは、Wechslerの記憶スケールを単純化したもので、情報、精神的コントロール、数字記憶範囲、連合学習の4つのサブスケールから構成されている。これらの4サブスケール全体の総合点は、60ポイントとなる。

 評価のポイントに位置づけた認識能低下は、今回のフォローアップ中に、Okabeスケールが10ポイント減少した場合と定義した。分析では、年齢、性別、体格指数(BMI)、高血圧、糖尿病、高脂血症、飲酒、喫煙、学歴、びまん性白質病変、追跡期間などのデータをもとに行った。

 調査の結果、198人中26人(13.1%)でSBIの増加が認められ、31人(15.7%)で認識能の低下が認められた。単変量解析では、SBIの増加および年齢が、有意に認識の低下と関連していることが示唆された(それぞれp=0.038、p=0.044) 。多変量ロジスティック回帰分析では、唯一、SBIの増加が認識能低下の有意な独立予測因子であった(オッズ比2.9、95%信頼区間1.02-8.48) 。

 この結果から研究グループは、「SBIが増加することは、中高年の認識能の低下を招く」と結論づけた。(三和護、医療局編集委員)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 2018年度ダブル改定で「看取り」の解釈が拡大 記者の眼 FBシェア数:192
  2. 「2025年」大予測! 医療改革は成功?失敗? 日経ヘルスケアon the web FBシェア数:2
  3. 神になりたかった男 徳田虎雄 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:224
  4. 民間の医療保険? そんなの入る必要ありません Dr.Kの「医師のためのバリュー投資戦術」 FBシェア数:18
  5. 「20年目に給与1500万円」が目安? Cadetto Special●医者の値段 2017 FBシェア数:1
  6. 主訴<腰痛>での救急搬送で見逃せない疾患は? 患者到着前から始まるエマージェンシー臨床推論 FBシェア数:16
  7. 他界した弟に導かれて医師の道へ 人物ルポ■奄美群島の産婦人科医療に挑む小田切幸平氏 FBシェア数:113
  8. 外傷性気胸に胸腔ドレナージは要らない? Dr.倉原の呼吸器論文あれこれ FBシェア数:80
  9. 胸部や腹部のCT検査が腎切除術を増やす JAMA Intern Med誌から FBシェア数:72
  10. レビー小体型認知症の診断、改訂ポイントは? プライマリケア医のための認知症診療講座 FBシェア数:59
医師と医学研究者におすすめの英文校正