2005.04.22

【日本リウマチ学会2005速報】 白血球除去療法は腸管ベーチェット病にも効果あり

 これまで、潰瘍性大腸炎やクローン病に対して有効との評価が確立している白血球除去療法(LCAP)が、難治性の腸管ベーチェット病に対する治療法としても有望である可能性が示された。国立国際医療センター膠原病科の長汐千秋氏が、4月19日のポスターディスカッションで1症例を報告した。

 患者は31歳の男性で、14歳時に腸管ベーチェット病を発症した。ステロイド、サラゾスルファピリジン、メサラジンなどによる治療によっても寛解を維持できず、再燃を繰り返していた。腸の広範囲の炎症による発熱、腹痛を来し、緊急入院となった。

 入院後、ステロイドの増量だけでは炎症反応は改善せず、メトトレキサートなどによる薬物治療も効果はなかった。このため、LCAPを実施したところ、1回目のLCAP後すぐに体温が平熱に戻り、腹痛も改善した。4日後には鎮痛薬の投与を中止できるなど、著明な効果がみられた。

 ただし、経口摂取を開始すると再び軽度の腹痛が出現、計5回のLCAPのうち、4回目以降は効果がやや落ちる傾向にあった。長汐氏は、「難治例で、現在まで2カ月寛解状態を保っているので有効と考えられる。LCAPの前後で白血球数やその分画を調べたところ、有効だった回では白血球数の増加と桿状核球の増加がみられた。今後、LCAPがなぜ効果を示したか、作用機序を検討したい」としていた。(小又理恵子)


Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. これだけは知っておきたい「改正道路交通法」 プライマリケア医のための認知症診療講座 FBシェア数:40
  2. 「ネットは仕事に悪影響」と電カル未導入の病院 日経ヘルスケアon the web FBシェア数:62
  3. 往診に行ったら仏壇をチェック!? Dr.西&Dr.宮森の「高齢者診療はエビデンスだけじゃいかんのです」 FBシェア数:151
  4. 1日で299人、悪夢のような銃創ラッシュ 国境なき医師団が見た世界の医療現場 FBシェア数:70
  5. 意外と知らない看取りの手順 平方眞の「看取りの技術」 FBシェア数:66
  6. 安易な食物除去はNG、湿疹の管理も忘れずに インタビュー◎「食物アレルギー診療ガイドライン」改訂のポイント FBシェア数:537
  7. 超高層老人ホーム、救命はどうなる? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:275
  8. 「気流制限がない」気腫肺、見過ごされている潜在的… Dr.倉原の呼吸器論文あれこれ FBシェア数:3
  9. 「25分」のカンファレンス準備時間が「0分」に リポート◎京大病院が進めるICT業務効率化(2) FBシェア数:268
  10. ミトコンドリア移植で遺伝病を予防できるか? NEJM誌から FBシェア数:44