2005.02.09

COX2阻害薬rofecoxib服用で心筋梗塞発症リスクが24%増 11万4000人のデータで明らかに

 選択的COX2阻害薬ロフェコキシブ(商品名:Vioxx)を服用していた人は、非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAID)を全く服用していなかった人に比べ、心筋梗塞の発症リスクが24%増加することが明らかになった。カナダMcGill大学のLinda E. Levesque氏が1999〜2002年に、いずれかのNSAIDを服用した高齢者11万3927人について実施した後ろ向きコホート研究の結果で、Annals of Internal Medicine誌2005年4月5日号への掲載に先駆け、オンライン上で公表した。なお、ロフェコキシブの製造元である米Merck社は2004年9月、心血管疾患イベントリスクを増加させる可能性があるとしてロフェコキシブの自主回収を決めている。

 被験者の平均年齢は75.2歳、平均の追跡期間は2.4年、心筋梗塞の病歴はなかった。追跡期間中、初めての心筋梗塞で入院した人は2844人、そのうち561人が死亡している。

 NSAIDの服用と心筋梗塞発症リスクについて調べたところ、発症時にロフェコキシブを服用していた人は、最低1年間NSAIDを服用していなかった人に比べ、同リスクが1.24(95%信頼区間:1.05〜1.46)倍と有意に増えることがわかった。特にロフェコキシブを1日25mgを超えて服用していた人では、同リスクは1.73(同:1.09〜2.76)倍と有意に高かった。

 一方、選択的COX2阻害薬のセレコキシブや、その他のNSAIDのナプロキセン、メロキシカムでは、リスクの増加は見られなかった。

 本論文の原題は、「The Risk for Myocardial Infarction with Cyclooxygenase-2 Inhibitors: A Population Study of Elderly Adults」。現在、全文をこちら で閲覧できる。(當麻 あづさ、医療ジャーナリスト)

■ 関連トピックス ■
◆ 2005.1.31 COX2阻害剤の使用は冠動脈疾患患者の増加を招いた

◆ 2005.2.7 「セレコキシブは心血管系イベントをプラセボの3倍以上増加させる」
米消費者団体がFDAに解析結果を提出、承認取り消しも請願



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