2004.10.20

【米国リウマチ学会速報】 グルコサミンが変形性関節症の構造自体を変えるDMOAD薬の基準を満たす

 変形性関節症の治療薬について、単に炎症を抑えるだけではなく、関節の構造自体に作用して、病気の進行を遅らせることができる薬に対し、DMOAD (disease modifying drugs for osteoarthritis )と分類しようという動きが出てきているが、グルコサミンがその基準を満たすことが明らかになった。これは、ベルギーLiege大学のOlivier Bruyere氏が、10月19日のポスターセッションで発表したもの。同氏らは、既に発表されたグルコサミンの変形性関節症に対する効果を示す研究結果について、再調査し、今年4月にフランス規制当局が公表したDMOADの基準のうち、これまでの研究で示していなかった評価項目を算定した。

 フランス規制当局は、DMOADの基準として、関節スペースの狭窄、痛み、機能の3点を、評価の第一項目とした。それに加え、第二の評価項目として、DMOADとしての治療に反応した患者の“治療反応者”、または反応しなかった“治療失敗者”の割合を示し、実薬がプラセボに対して有意にその割合に差があることを示さなくてはならないとしている。

 同氏らは、変形性関節症の患者に対するグルコサミンの効果を調べた、二つの無作為化プラセボ対照二重盲検試験について再調査した。被験者数は、試験開始時点で計414人、終了時点では計259人だった。グルコサミン投与量は1日1500mgだった。

 グルコサミン投与の結果、関節スペースの狭窄が0.5mm未満で、関節炎の痛みと機能性についての指標であるWestern Ontario MacMaster University Osteoarthritis Index(WOMAC)の合計または痛みに関する項目のスコアで20%以上の改善が見られた場合には、“治療反応者”と定義した。

 その結果、WOMAC の総スコアを定義として用いた場合には、プラセボ群の“治療反応者”は41人(32%)だったのに対し、グルコサミン群では71人(53%)に上った(p=0.0007)。この結果を相対リスクに換算すると、グルコサミンを服用すると、プラセボの場合に比べ、 “治療失敗者”になるリスクが0.68(95%信頼区間:0.54〜0.84)倍になることがわかった。

 Bruyere氏らは、グルコサミンはDMOADの新しい基準を満たすことができたと結論付けた。(當麻あづさ、医療ジャーナリスト)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 新天地を目指すベテラン50代医師たちの事情 トレンド◎増える50歳代のキャリアチェンジ FBシェア数:8
  2. 7カ月女児。喘鳴、活気不良、顔色不良 日経メディクイズ●小児 FBシェア数:0
  3. 指導医療官から「犯罪者扱い」された院長 日経ヘルスケアon the web FBシェア数:0
  4. DNARの落とし穴 Dr.西&Dr.宮森の「高齢者診療はエビデンスだけじゃいかんのです」 FBシェア数:309
  5. よく使う睡眠薬、マイスリーがシェアを拡大 NMO処方サーベイ FBシェア数:2
  6. 「株主優待」目当ての投資では資産は増えない Dr.Kの「医師のためのバリュー投資戦術」 FBシェア数:31
  7. 高齢2型糖尿病患者の薬剤選択、どう判断する? 岩岡秀明の「糖尿病診療のここが知りたい!」 FBシェア数:238
  8. 高齢者対象の高血圧診療ガイドライン完成 NEWS FBシェア数:391
  9. いよいよ始まる「看護師による死亡確認」 トレンド◎厚労省が遠隔死亡診断のガイドライン FBシェア数:1639
  10. 起立性調節障害に対する漢方の効果は? 富野浩充の「当直室からこんばんは」 FBシェア数:20