2004.06.25

経頭蓋的ドプラ法とTPAの併用で脳卒中の回復率が1.6倍に

 脳卒中の治療に、TPA(組織プラスミノーゲン活性化因子アクチベータ)投与に併せて経頭蓋的ドプラ法(TCD)を2時間行うことで、TPA投与のみの場合に比べ、脳卒中の回復率が1.6倍に増えることが明らかになった。これは、6月23日の一般口演で、米Texas大学のAndrei V. Alexandrov氏が発表した治験第2相の結果で、TCDがTPAの効果を促進することを示す初めての研究結果という。

 この研究は、米Houston、スペインBarcelona、カナダEdmontonとCalgaryの脳卒中研究グループが共同で行っている治験で、CLOTBUSTと呼ばれている。同グループは、脳卒中発症後、TCDによる診断で中大脳動脈に閉塞が見つかり、TPAを投与した患者126人を、無作為に2群に分けた。一方には2時間に渡りTCDによるモニタを行い、もう一方には何もしなかった。

 治療後に中大脳動脈が完全再疎通、または米国立衛生研究所(NIH)の脳卒中スケールであるNIHSSが3以下、またはNIHSSが治療前と比べて10以上改善した人の割合について調べたところ、TCDを行わなかった群では30%だったのに対し、TCDを行った群では49%と、1.6(95%信頼区間:1.03〜2.6)倍にも上った。この結果を、NNT(治療必要数)に換算すると5人だった。
(當麻あづさ、医療ジャーナリスト)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 近所で有名な「怖い看護師さん」の処遇に悩む 榊原陽子のクリニック覆面調査ルポ FBシェア数:6
  2. 今年の大学医学部入試の問題から(その2) 松原好之の「子どもを医学部に入れよう!」 FBシェア数:8
  3. 日本人NVAFのための脳梗塞リスクスコア開発 学会トピック◎第81回日本循環器学会学術集会 FBシェア数:1
  4. β遮断薬:カルベジロールに4割弱の支持集まる NMO処方サーベイ FBシェア数:103
  5. ヒドすぎる医療シーンに仰天「これが魔術か…」 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:12
  6. 50歳代男性。咳、痰、倦怠感 日経メディクイズ●胸部X線 FBシェア数:0
  7. ガイドライン外来診療◆貧血 ガイドライン外来診療 FBシェア数:0
  8. 最も長い名前の呼吸器疾患 倉原優の「こちら呼吸器病棟」 FBシェア数:9
  9. 山形県の麻疹感染が拡大、埼玉県や宮城県でも患者確… パンデミックに挑む:トピックス FBシェア数:303
  10. 心房細動のないHFpEF患者の一部は高率で脳卒中… Eur Heart J誌から FBシェア数:108