2004.01.30

【解説】 決算で窓口現金の不足が判明、 “真犯人”は別にいる?

 確定申告のスタートを間近に控え、個人のクリニックではそろそろ申告の準備を始めている頃だろう。今回の申告は、昨年4月に被用者保険本人の自己負担が3割に引き上げられてから最初のものだ。窓口で取り扱う現金の額が増えた分だけ、帳簿と合わない不足金額も増加している医療機関もが少なくないのではないだろうか。

 実際、事務職員が窓口で患者から受け取った現金を、自分の懐に入れてしまうケースは珍しくないようだ。「ある診療所で、職員が自分の交通費の分だけ、毎月、窓口収入から抜いていた例があった」と、近畿地方のコンサルタントは言う。九州のあるコンサルタントも、「病院では、時間外に受診した患者の自己負担や診断書などの文書料が、不正の温床になりやすい」と指摘する。それぞれ職員が少なく管理の目が行き届かない、レセプトと無関係なためチェックしづらいという特徴があるからだ。

 しかし、帳簿と現金が毎日ぴったり合っているのもまた問題だ。まったく過不足が生じないのを不信に思って調べたら、事務職員が空き缶を用意してお金が余った時はその缶に入れ、足りない時にはそこから出して帳尻を合わせていた――というケースもあるという。

 このように、多くの場合事務職員が窓口の現金不足に直接かかわっているわけだが、実は“真犯人”は別にいると言ってもいい。

 それは院長自身だ。昼食や床屋などに行くためちょっと外出する際、「手元不如意」だと、つい診療所のお金を持ち出してしまいがちになる。これが窓口で患者から受け取った現金は「公金」だという職員の意識を薄れさせ、結果的に先に述べたような不正行為につながりかねないというわけだ。

 決算で窓口現金を締める際、あまりに不足額が多額に上る病院や診療所は、日頃の経営者の行動を振り返ってみる必要がありそうだ。
(井上俊明、日経ヘルスケア21編集委員)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. かかりつけ医の普及に本腰、でも1人開業医は… 特集◎2018年度診療・介護報酬改定のインパクト《5》 FBシェア数:2
  2. 手術で体重3割減、合併する糖尿病も高率で寛解 トレンド◎肥満外科治療が日本でも普及の兆し FBシェア数:204
  3. 疼痛治療薬が効果なし…メンタルと思いきや 「こじらせ疼痛」にどう向き合う FBシェア数:0
  4. メジャー疾患のガイドライン改訂が目白押し 総合内科専門医試験 「一発合格」への道 FBシェア数:0
  5. 腎機能を確認せずに造影CTを行うのは罪? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:134
  6. N95マスクは何度まで使えるのか? 倉原優の「こちら呼吸器病棟」 FBシェア数:0
  7. 悩ましい新・看護必要度、先進病院の対策は? 日経ヘルスケアon the web FBシェア数:0
  8. 7対1看護から降りる病院、現場から反発も 特集◎2018年度診療・介護報酬改定のインパクト《2》 FBシェア数:151
  9. 小児急性中耳炎診療にある小児科と耳鼻咽喉科のギャ… 学会トピック◎第13回日本小児耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会 FBシェア数:10
  10. 眼科専攻医登録数、愛知県の人数はなぜ突然変わった… ニュース追跡◎専門医機構の内部資料から見えてきたこと FBシェア数:47
医師と医学研究者におすすめの英文校正