2003.11.25

【救急医学会速報】 汎用性のあるモバイル12誘導心電図伝送システム、吹田市で近く実証実験開始 

 第3世代携帯電話機と標準的なインターネット伝送技術を利用して、発症現場や搬送中の救急車から、12誘導心電図をリアルタイムで伝送するシステムの開発が進められている。近く、大阪府吹田市で実証実験を開始するという。11月19日の一般口演「救急医療体制1」で、国立循環器病センター心臓内科の角地祐幸氏が発表した。

 角地氏らの研究グループが開発を進めているのは、高価な専用機器や新たなネットワーク構築を必要とせず、既存のインターネット技術と現行の携帯電話を用いる心電図伝送である。地域の携帯電話サービスや今後の技術進歩に応じて拡張・更新が可能な汎用性の高い目指した。現在、試作機の開発を進めており、近く大阪府吹田市の協力を得て、フィールド実証実験を実施する予定という。

 医療面の利点として角地氏は、時間短縮効果を挙げる。急性心筋梗塞などのハイリスク患者を早期に診断することで、適切な病院への搬送を判断することが可能になる。1次的なトリアージが実現することで、搬送先の病院では適切な受け入れ準備ができ、この点でも時間短縮が実現する。また、医師による診断がつくことで、より適切な病院到着前処置が可能になる。救急救命士に対して詳細な指示を行い、いわば「バーチャルドクターカー」として機能させることができる。心電図や指示の記録も容易で、事後検証や再教育にも応用することも検討している。

 システム全体では「TCP/IP」と呼ばれるインターネットで標準的に用いられている伝送規格(プロトコル)を採用した。「これにより、既に認可を受けた多くの医療機器をそのまま接続でき、インターネット・ブラウザーで閲覧できる」(角地氏)という。伝送用の無線機器としては、今回、384kビット毎秒と高速な第3世代携帯電話機を用いたが、TCP/IPを採用したことで、今後普及が見込まれる広域ワイヤレスLANや第4世代携帯電話にも容易に対応できるという。心電計からの信号形式は、日本循環器病学会と心電図学会が国際標準化を目指している「MFER」という伝送方式を採用した。

 角地氏らが作成した試作機は文庫本ほどのサイズの超小型で、12誘導心電計の出力をMFERに変換して入力するほか、患者モニターやビデオカメラの情報を入力し、それをカード式の第3世代携帯電話機から無線伝送する。サンプリング周波数500Hzの12誘導心電図10秒間分を圧縮することで、現在の携帯電話でも20秒程度で伝送できる。搭載するインターネット対応カメラを搭載することで、受信側から方向やズームなどの操作が可能という。

 今後、セキュリティや伝送速度、標準化、拡張性を考慮した実証実験を行い、評価や最適化を進めていく予定だ。(中沢真也)

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