2003.11.13

AHAの病院支援プログラム実施で治療の男女差を1年で解消

 AHAは、心臓発作患者の再発症リスクを低減する院内体制を構築するための教育プログラム「Get With The Guidelines」を個々の医療機関に提供している。このプログラムを導入した全米123の病院では、導入開始時にあった治療適用の男女差がわずか1年で解消されたことが判明した。11月10日のポスターセッション「Heart Failure: Can It Be Prevented? 」で、米Massachusetts州PittsfieldのBerkshire医療センターのGray Ellrodt氏が発表した。

 Get With The Guidelinesは、本来は適切な退院支援を実現する病院システムを構築するための教育プログラムだが、Ellrodt氏らの研究グループは、本プログラムを導入することで治療プログラム適用の男女差の解消にも有効ではないかという仮説を立てた。

 この仮説を検証するため、プログラムを導入している全米123の医療機関のプログラム対象患者2万7825人について、ACE阻害剤、アスピリン、βブロッカー、禁煙カウンセリング、脂質代謝管理の5つの再発症予防治療における受療率の男女差を調査し、導入時と、開始後第4四半期(9〜12カ月後)の変化を確認した。

 その結果、開始時には、アスピリン(男性94.8%、女性90.6%)、βブロッカー(男性80.8%、77.2%)、脂質代謝管理(男性70.0%、女性60.8%)の三つで有意な男女差があったが、開始後第4四半期には、5種類の治療すべてにおいて有意な男女差は見られなくなっていた。しかも、男性のACE阻害剤治療(開始時64.8%、第4四半期67.5%)を除く男女すべての治療項目で、開始時に比べ第4四半期に治療適用率が有意に増加しており、1年以内と極めて短期間に治療における男女差を解消できたことが分かった。

 Get With The Guidelinesは、退院プロトコールや看護マップなどを含む総合的な院内体制改善プログラムで、急性期医療機関で心疾患で入院した患者の再発症を予防する2次予防に関するガイドラインを臨床現場に適用することを目指している。現在では全米で400以上の医療機関が採用しているという。

 Get With The Guidelinesの詳細については、こちらまで。(中沢真也)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 今冬はインフルエンザワクチンには頼れません! 特集◎いつもと違う! 今冬のインフルエンザ《1》 FBシェア数:116
  2. インフル迅速検査、全例には必要ありません! 特集◎いつもと違う!今冬のインフルエンザ《2》 FBシェア数:197
  3. 「たかが過換気」と侮ってはいけない 酸・塩基・電解質マネジメント FBシェア数:5
  4. 白衣にネクタイ、する? しない? 中山祐次郎の「切って縫うニュース」 FBシェア数:48
  5. その単語選んでちゃ論文の価値が下がりますよ! 英文校正者が教える医学論文執筆の極意 FBシェア数:0
  6. 初期臨床研修の内容・評価基準が大幅改定へ 7科必修化、コミュニケーション能力などの評価が追加 FBシェア数:40
  7. 内科系診療科をたらい回しにされ、最終的には… 医学と看護の交差点でケアを考える FBシェア数:31
  8. 内科専攻医数、過去3年平均から21%も減少 人口10万人当たり最多は東京都の3.83人、最少は高知県の0.70人 FBシェア数:157
  9. 耳症状のみ、ANCA陰性でも注意深く観察を ANCA関連血管炎性中耳炎を学ぶ FBシェア数:0
  10. 血圧ビッグデータからエビデンスは作れる インタビュー◎上島弘嗣氏(滋賀医科大学アジア疫学研究センター) FBシェア数:55