2003.11.13

【AHA2003速報】 AHAの病院支援プログラム実施で治療の男女差を1年で解消

 AHAは、心臓発作患者の再発症リスクを低減する院内体制を構築するための教育プログラム「Get With The Guidelines」を個々の医療機関に提供している。このプログラムを導入した全米123の病院では、導入開始時にあった治療適用の男女差がわずか1年で解消されたことが判明した。11月10日のポスターセッション「Heart Failure: Can It Be Prevented? 」で、米Massachusetts州PittsfieldのBerkshire医療センターのGray Ellrodt氏が発表した。

 Get With The Guidelinesは、本来は適切な退院支援を実現する病院システムを構築するための教育プログラムだが、Ellrodt氏らの研究グループは、本プログラムを導入することで治療プログラム適用の男女差の解消にも有効ではないかという仮説を立てた。

 この仮説を検証するため、プログラムを導入している全米123の医療機関のプログラム対象患者2万7825人について、ACE阻害剤、アスピリン、βブロッカー、禁煙カウンセリング、脂質代謝管理の5つの再発症予防治療における受療率の男女差を調査し、導入時と、開始後第4四半期(9〜12カ月後)の変化を確認した。

 その結果、開始時には、アスピリン(男性94.8%、女性90.6%)、βブロッカー(男性80.8%、77.2%)、脂質代謝管理(男性70.0%、女性60.8%)の三つで有意な男女差があったが、開始後第4四半期には、5種類の治療すべてにおいて有意な男女差は見られなくなっていた。しかも、男性のACE阻害剤治療(開始時64.8%、第4四半期67.5%)を除く男女すべての治療項目で、開始時に比べ第4四半期に治療適用率が有意に増加しており、1年以内と極めて短期間に治療における男女差を解消できたことが分かった。

 Get With The Guidelinesは、退院プロトコールや看護マップなどを含む総合的な院内体制改善プログラムで、急性期医療機関で心疾患で入院した患者の再発症を予防する2次予防に関するガイドラインを臨床現場に適用することを目指している。現在では全米で400以上の医療機関が採用しているという。

 Get With The Guidelinesの詳細については、こちらまで。(中沢真也)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 超高層老人ホーム、救命はどうなる? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:171
  2. 50歳女性。左下腿に生じた皮膚潰瘍 日経メディクイズ●皮膚 FBシェア数:0
  3. 繰り返す難治性めまいでは「首」を疑え リポート◎現代のライフスタイルで発症しやすい頸性めまい FBシェア数:516
  4. 「25分」のカンファレンス準備時間が「0分」に リポート◎京大病院が進めるICT業務効率化(2) FBシェア数:143
  5. COPD患者が骨粗鬆症を発症しやすい理由 トレンド◎COPDがII期になるとき骨密度が同時に低下 FBシェア数:140
  6. 「こんな自分でも4月から救急医になれますか」 研修医のための人生ライフ向上塾! FBシェア数:0
  7. アルブミンはギラン・バレー症候群の予測因子 JAMA Neurology誌から FBシェア数:130
  8. 「検査で異常がないので、帰していいですよね」 田中由佳里の「ハラワタの診かた」 FBシェア数:159
  9. 透明化迫られる病医院の関連法人、取引実態が閲覧可… 記者リポート FBシェア数:45
  10. 「型」から入れ! 疼痛への病歴聴取が基本の型 石山貴章の「イチロー型医師になろう!」 FBシェア数:124