2003.08.27

【国際糖尿病学会速報】 超持続型インスリンの投与、朝でも就寝前でも効果は同等

 超持続型インスリンのインスリングラルギンを、朝に投与しても、就寝前に投与しても、夜間低血糖の出現頻度は変わらないことが示された。第16回国際糖尿病学会で、ドイツのEberhard Standl氏(Institute of Diabetes Research、写真)が発表した。

 グラルギンは、わが国では承認申請中の新しいインスリン製剤。1日1回の投与で24時間一定の血中インスリン濃度が保て、健常人の基礎インスリン分泌パターンに近い作用が期待できるのが特徴だ。従来の中間型(NPH)インスリンに比べて、低血糖発作の発現や体重増加の低減効果が既に立証されている。

 Standl氏らは、経口薬ではコントロール不良な2型糖尿病患者624人を対象に、経口薬のグリメピリド(アマリール)2〜4mgを併用し、グラルギンを毎朝一回(6〜9時)投与する群(朝群)と、就寝前一回(21〜23時)投与する群(眠前群)の2群に無作為に割り付け、28週間追跡し、夜間低血糖の発現頻度を調べた(両群間の患者背景に有意差無し)。インスリン投与量は、空腹時血糖値が100mg/dlになるように調整した。

 その結果、低血糖の発現頻度は、朝群で43.1%、眠前群で38.4%と有意差は無く(p=0.24)、低血糖の重症度別(重度の低血糖発作や発作の徴候がみられるなど)に分析しても、発現頻度に有意差は無かった。夜間低血糖発作の発現も、朝群で13.0%だったのに対し、眠前群で14.9%と有意差は無かった。

 試験期間中のHbA1cの変化について調べた結果、朝群で1.65%、眠前群では1.57%低下し、両群間ともに同様の改善効果を示した。実際に使用したインスリン量は両群間で差は無く、体重増加についても有意差は無かった。

 以上の結果から、Standl氏は、「グラルギンを投与するタイミングは、個々の患者によって柔軟に変更できることが分かった。非常にシンプルな投与法であり、インスリンを新規に導入する際も、患者に受け入れられやすい方法だろう」とまとめた。
(井田恭子、日経メディカル

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. これだけは知っておきたい「改正道路交通法」 プライマリケア医のための認知症診療講座 FBシェア数:177
  2. 安易な食物除去はNG、湿疹の管理も忘れずに インタビュー◎「食物アレルギー診療ガイドライン」改訂のポイント FBシェア数:539
  3. 国際医療福祉大学医学部の志願者倍率は27.7倍 昨年開学した東北医科薬科大学を大幅に上回る人気 FBシェア数:319
  4. 1日で299人、悪夢のような銃創ラッシュ 国境なき医師団が見た世界の医療現場 FBシェア数:112
  5. 「ネットは仕事に悪影響」と電カル未導入の病院 日経ヘルスケアon the web FBシェア数:65
  6. 往診に行ったら仏壇をチェック!? Dr.西&Dr.宮森の「高齢者診療はエビデンスだけじゃいかんのです」 FBシェア数:152
  7. 意外と知らない看取りの手順 平方眞の「看取りの技術」 FBシェア数:67
  8. 第7次医療計画の作成指針案が了承 シリーズ◎2018診療・介護報酬同時改定 FBシェア数:2
  9. インフルエンザ、推計患者が100万人に迫る インフルエンザ診療Next:トピックス FBシェア数:228
  10. ニボルマブは進行胃癌の3次治療として有効【ASC… 日経メディカルOncologyニュース FBシェア数:31