2002.10.12

【日本高血圧学会速報】 高血圧は女性でも末期腎不全発症の危険因子、10万人コホートの17年追跡で判明

 日本で行われた大規模コホートの長期追跡研究から、男性だけでなく女性でも、高血圧が末期腎不全(ESRD)発症の危険因子であることが初めてわかった。沖縄県総合保健協会の住民健診受診者約10万人を、17年間追跡した結果で、琉球大学第3内科の戸澤雅彦氏らが10月12日の一般口演で報告した。

 高血圧がESRDの危険因子であることは、「MRFIT」(Multiple Risk Factor Intervention Trial)研究など複数の大規模研究で示されてきた。しかし、これらの研究は男性のみを対象としたもの。女性でも同様の関係が成り立つかは明らかでなかった。

 そこで戸澤氏らが着目したのが「沖縄透析研究」(OKIDS)。ESRDのため透析入りした沖縄県民をデータベース登録しており、これと付き合わせれば住民集団の正確なESRD発症数が確定できる。戸澤氏らは、1983年に沖縄県総合保健協会の住民健診を受診した、20〜98歳の住民9万8754人について、1983年当時の血圧と2000年末までのESRD発症とにどのような関連があるかを調べた。

 健診受診者は男性が4万6881人、女性が5万1878人で、平均年齢は男性が47.3歳、女性が52.1歳。体格指数(BMI)は男女とも23.4で、血圧の平均値は男性が132/80mmHg、女性が129/77mmHgだった。2000年末までの17年間で、約400人がESRDを発症。患者数は男性が女性の約1.5倍で、原因疾患は慢性糸球体腎炎が最も多く、次いで糖尿病性腎症、糸球体硬化症の順だった。

 戸澤氏らは対象者を、日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン「JSH2000」における血圧分類に従い、1.至適血圧(120/80mmHg未満)、2.正常血圧(130/85mmHg未満)、3.正常高値血圧(130〜139/85〜89mmHg)、4.軽症高血圧(140〜159/90〜99mmHg)、5.中等症高血圧(160〜179/100〜109mmHg)、6.重症高血圧(180/110mmHg以上)−−の6群に層別化。年齢とBMIで補正した後、至適血圧者を基準にESRD発症のオッズ比を求めた。

 その結果、男女とも血圧が正常高値以上で、至適血圧の人よりも有意にESRD発症率が高いことが判明。ESRD発症のオッズ比は、血圧が高くなるほど上昇することも確認できた。なお、BMI高値もESRD発症と相関していたが、血圧ほど強い相関ではなかった。

 以上から戸澤氏らは「高血圧は、男性だけでなく女性でもESRD発症の有意な予測因子であり、JSH2000の血圧分類は発症予測に有用」と結論。ESRDの発症予防には、正常高値の段階からの血圧管理が重要ではないかと示唆している。


------------------------------------------------------------------------
◆「高血圧治療に関する調査」ご協力のお願い

 MedWaveは日本高血圧学会の開催を機に、「高血圧治療に関する調査」を実施しています。医療現場の第一線で活躍されている先生方に、高血圧治療の方法や考え方、降圧薬の処方経験、高血圧治療に関する情報ニーズなどをお伺いし、高血圧治療の実態を明らかにすることを目的としております。調査結果は後日、MedWave上で紹介する予定です。
 ご多忙のところ恐縮ですが、何卒ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

 アンケート画面は --> こちらから

 なお、ご協力いただいた方の中から抽選で下記の商品を差し上げます。アンケートの最後で、ご希望される商品をお選びください。

応募者の中から抽選で以下のものをプレゼントさせていただきます。
5万円分の全国共通ギフト券 ・・・1名様
1万円分の全国共通ギフト券 ・・・5名様
2千円分の全国共通ギフト券 ・・・25名様
全国共通図書券(500円分) ・・・500名様
------------------------------------------------------------------------

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 医師・医学生の不祥事報道を目にする度に… 東謙二の「“虎”の病院経営日記」 FBシェア数:53
  2. 70歳女性。咽頭痛 日経メディクイズ●救急 FBシェア数:1
  3. 意外と多いナースの更衣室の悩み 小林光恵の「ほのぼのティータイム」 FBシェア数:22
  4. 「102歳Asystole」に思うこと 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:287
  5. 医師免許を失う以外はたいしたリスクじゃない 鈴木裕介の「キャリア迷子」に捧げる処方箋 FBシェア数:0
  6. 子どもにとってトイレやうんちは諸刃の剣 田中由佳里の「ハラワタの診かた」 FBシェア数:90
  7. 麻疹集団感染、医療機関の受診者からも陽性者 パンデミックに挑む:トピックス FBシェア数:244
  8. 地域医療連携推進法人の運用ガイドライン決まる 制度の内容がほぼ確定、4月2日にも第1号認可か FBシェア数:8
  9. 昨年11月時点の7対1病床、半年間で6105床減 シリーズ◎2018診療・介護報酬同時改定 FBシェア数:8
  10. インフルエンザ脳症が58例に、6人死亡 インフルエンザ診療Next:トピックス FBシェア数:385