2002.06.28

【ISH速報】 血圧正常高値例の高血圧移行リスクと冠動脈リスクが明らかに−−TROPHYの中間解析報告

 米国University of MichiganのStevo Julius氏は、現在、正常高値とされている血圧例に対する降圧薬の事前投与がその後の高血圧発症を予防するかを検討しているTROPHY(TRial Of Prevention of HYpertension試験の中間報告を、6月27日のオーラル・プレゼンテーション 「Drug Treatment、 Clinical Trials」で行った。現状では治療効果に関しては何も明らかになっていないが、高血圧発症の予知因子ならびに正常高値例における冠動脈リスクの程度が明らかになったという。

 TROPHY試験は、血圧が130〜139/85〜89mmHgの正常高値血圧806例を登録し、プラセボないしカンデサルタン16mg/日に無作為割り付けし、2年間追跡後、両群とも薬物治療なしで2年間追跡する無作為割り付け試験。カンデサルタンによる高血圧予防効果が検討される。

 今回報告されたのは、平均追跡期間26カ月時点で解析した「高血圧発症予知因子」と「血圧正常高値例」の冠動脈危険因子の実態。

 まず、26カ月の追跡期間中に高血圧を発症した34例で検討したところ、「家庭血圧(収縮期、拡張期とも)」と「試験前血圧」が、その後の高血圧発症の有意な予知因子であることが判明した。そこで家庭拡張期血圧を「>88mmHg」、「88〜79mmHg」、「<79mmHg」の3群に分けて高血圧発症例を検討すると、「>88mmHg」群では著明に高血圧移行率が高く、逆に「<79mmHg」群では低かった。「家庭で測定した拡張期血圧が88mmHgを超える場合、より頻回に血圧検査をした方がよいかもしれない」とJulius氏は述べた。

 また、これら血圧正常高値806例の冠動脈疾患危険因子を探索したところ、「危険因子なし」の例は2割に満たず、一方「危険因子1〜2」は6割を超しており、「血圧正常高値例でも冠動脈疾患リスクは高い点が明らかになった」(Julius氏)。

 プロトコールに従えば、薬物治療による高血圧発症予防効果が明らかになるのは2年後となるがその成果が待たれる。(宇津貴史、医学レポーター)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 摘便希望で救急搬送!? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:14
  2. 慢性便秘症の治療薬、使い分けのポイントは? トレンド◎国内初の慢性便秘症診療ガイドラインが登場 FBシェア数:18
  3. 同時改定で狙い撃ちされる「高齢者住宅併設型」 記者の眼 FBシェア数:33
  4. 変な紅斑に潜む「危ない紅斑」の見分け方 【臨床講座】ドキュメント皮膚科外来 FBシェア数:4
  5. 初期臨床研修のローテ、7科必修に戻るらしいよ 中山祐次郎の「切って縫うニュース」 FBシェア数:174
  6. インフルエンザ、流行期入りの自治体が出始める インフルエンザ診療Next:トピックス FBシェア数:300
  7. 29年後に肺内転移した癌 Dr.倉原の呼吸器論文あれこれ FBシェア数:29
  8. 腰椎穿刺ではベッドと脊椎の平行をキープ EM Allianceの「知っ得、納得! ER Tips」 FBシェア数:0
  9. 米高血圧ガイドライン改訂、基準値130/80に 学会トピック◎第66回米国心臓協会学術集会(AHA2017) FBシェア数:505
  10. 他人がウマイ儲け話を教えてくれるはずがない Dr.Kの「医師のためのバリュー投資戦術」 FBシェア数:37