2001.10.09

【日本痴呆学会速報】 会長講演、紀伊半島のALSとPDCに関する自身の研究成果を解説

 三重大学神経内科教授の葛原茂樹氏は10月5日、第20回日本痴呆学会学術集会の会長講演で、紀伊半島多発地域の筋萎縮性側索硬化症(ALS)とパーキンソン痴呆複合(PDC)に関してこれまでの自らの研究成果を中心に語った。同氏は、長年にわたる調査と研究に基づき、「紀伊ALSとPDCは病理学的には同じ病気で、異なった表現型(フェノタイプ)なのだろう。新しいタイプのタウオパチー(タウ蛋白の異常集積を伴う疾患の総称)ではないか」との見解を示した。

 紀伊ALSの特徴はアルツハイマー神経原繊維変化(NFT)が相当数みられる点。紀伊PDCはパーキンソニズムと痴呆を主な症状で、中枢神経系に老人斑を伴わずNFTのみが多数出現するのが特徴。紀伊半島の一部の地域Aでは、1960年代は紀伊ALSの発生率が日本の平均値の100倍以上に達することが疫学調査で報告されていた。しかし、その後は紀伊ALS、PDCとも患者の発生が大幅に減少していた。

 ところが、1993年から1994年にかけて、三重大学附属病院の外来に同じ地域Aに住むALS患者3人が立て続けに訪れたため、同氏らがその患者の家がある近辺を調査したところ、さらに紀伊のALSやPDCの患者がいることがわかったという。1998年に地域Aで調査したところ、人口10万人当たりのALS、PDC、典型的なALSが加わったPDCの患者総数が1969年調査時より増えていたことが判明。

 限られた場所で紀伊ALSが高い割合で発生しているため、土壌や水に含まれる金属元素が原因ではないかとの指摘もあった。地域AにおいてALS多発地区と発生していない地区の成人を調べたが、血清中のカルシウム、リン、ビタミンD、アルミニウム、マグネシウムなどについては、両群に有意な相違がなかった。30年ほど経過していても同じ疾患が高率で依然発生している事実とあわせて考えると、葛原氏は、「環境や水などが紀伊ALSの原因とは言えないのではないか」と語った。

 一方、既知の危険因子・原因遺伝子である、アルツハイマー型痴呆のアポE4、一部の家族性ALS患者で異常がみられるスーパーオキシド・ディスムターゼ(SOD;フリーラジカルを処理する酵素)遺伝子、第17番染色体に連鎖する前頭側頭葉型痴呆(FTDP-17)のタウ遺伝子などについて、地域Aの両群で調べても特に違いはなかった。

 葛原氏は、「家系集積率が高いので、何らかの遺伝素因を考えざるを得ないのではないか」と語り、現在、遺伝子連鎖解析を行えるだけの遺伝子の集積を行っているという。

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 50歳代男性。咳、痰、倦怠感 日経メディクイズ●胸部X線 FBシェア数:0
  2. 近所で有名な「怖い看護師さん」の処遇に悩む 榊原陽子のクリニック覆面調査ルポ FBシェア数:4
  3. 今年の大学医学部入試の問題から(その2) 松原好之の「子どもを医学部に入れよう!」 FBシェア数:1
  4. 山形県の麻疹感染が拡大、埼玉県や宮城県でも患者確… パンデミックに挑む:トピックス FBシェア数:288
  5. 最も長い名前の呼吸器疾患 倉原優の「こちら呼吸器病棟」 FBシェア数:8
  6. ヒドすぎる医療シーンに仰天「これが魔術か…」 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:11
  7. 画像診断報告書の確認漏れが起こる理由 リポート◎指摘の見落とし、連携不足、多忙など改善点は多く FBシェア数:202
  8. 血中トランス脂肪酸高値は日本人でもCVリスク 学会トピック◎第81回日本循環器学会学術集会 FBシェア数:202
  9. 地域医療構想の未来とお座敷遊び「とらとら」と 東謙二の「“虎”の病院経営日記」 FBシェア数:0
  10. ガイドライン外来診療◆貧血 ガイドライン外来診療 FBシェア数:0