日経メディカル処方薬事典データ協力：株式会社メドレー
ガドペンテト酸メグルミン静注液37.14%シリンジ10mL「SN」基本情報
基本情報
効能・効果詳しく見る
- 磁気共鳴コンピューター断層撮影の躯幹部・四肢造影
- 磁気共鳴コンピューター断層撮影の脳・脊髄造影
注意すべき副作用詳しく見る
浮腫、アナフィラキシー、痙攣発作、血圧低下
用法・用量（主なもの）詳しく見る
- 本剤0.2mL/kgを静脈内注射する
- 腎臓を対象とする場合は、0.1mL/kgを静脈内注射する
- 腹部から下肢までを連続して血管撮影する場合は、0.4mL/kgを静脈内注射する
- 脳・脊髄造影：対象；脳・脊髄、投与量；0.2mL/kg
- 躯幹部・四肢造影：対象；腎臓、投与量；0.1mL/kg
- 対象；腹部から下肢までの連続した血管撮影、投与量；0.4mL/kg
- 対象；前記以外、投与量；0.2mL/kg
禁忌・原則禁忌
- 病気や症状に応じた注意事項
- 過敏症
- 急性腎障害
- 重篤な腎障害
- eGFRが30mL/min/1.73�嵬に�の慢性腎障害
- 長期透析が行われている終末期腎障害
- 一般状態の極度に悪い
- 気管支喘息
- 重篤な肝障害
副作用
主な副作用
浮腫
重大な副作用
アナフィラキシー、痙攣発作、血圧低下、ショック、疼痛、腎性全身性線維症
上記以外の副作用
意識消失、咽頭不快感、嘔気、嘔吐、悪寒、過敏症、関節痛、眼痛、顔面紅潮、顔面蒼白、顔面浮腫、胸内苦悶感、筋力低下、くしゃみ、血圧上昇、結膜充血、下痢、眩暈、倦怠感、口渇、喉頭浮腫、口内異常感、紅斑、関節硬直、呼吸困難、呼吸停止、嗄声、四肢痛、しびれ、腫脹、振戦、心停止、蕁麻疹、頭痛、咳嗽、喘息発作、そう痒感、唾液増加、脱力、チアノーゼ、聴覚障害、潮紅、喉頭不快感、動悸、尿失禁、熱感、発汗、発疹、発赤、発熱、鼻汁、皮膚そう痒、皮膚腫脹、鼻閉、ビリルビン上昇、疲労、頻脈、腹痛、末梢性浮腫、味覚異常、流涙、冷感、咽頭浮腫、皮膚硬化、嗅覚錯誤、注射部位反応
注意事項
病気や症状に応じた注意事項
- 禁止
- 過敏症
- 急性腎障害
- 重篤な腎障害
- eGFRが30mL/min/1.73�嵬に�の慢性腎障害
- 長期透析が行われている終末期腎障害
- 原則禁止
- 一般状態の極度に悪い
- 気管支喘息
- 重篤な肝障害
- 相対禁止
- アレルギー
- アレルギー性鼻炎
- 気管支喘息
- 蕁麻疹
- 発疹
- 慎重投与
- アレルギー
- アレルギー性鼻炎
- 気管支喘息
- 痙攣
- 腎機能低下
- 腎障害
- 蕁麻疹
- てんかん
- 発疹
- 薬物過敏症
- 注意
- アレルギー
- アレルギー性鼻炎
- 気管支喘息
- 急性腎障害
- 重篤な腎障害
- 腎機能低下
- 腎障害
- 蕁麻疹
- 発疹
- eGFRが30mL/min/1.73�嵬に�の慢性腎障害
- 長期透析が行われている終末期腎障害
患者の属性に応じた注意事項
- 相対禁止
- 妊婦・産婦
- 慎重投与
- 幼児・乳児
- 高齢者
年齢や性別に応じた注意事項
- 慎重投与
- 高齢者(65歳〜）
- 幼・小児(0歳〜14歳）
処方理由
添付文書
効果・効能（添付文書全文）
磁気共鳴コンピューター断層撮影における次記造影：脳・脊髄造影、躯幹部・四肢造影。
＜効能・効果に関連する使用上の注意＞
1．ガドリニウム造影剤を複数回投与した患者において、非造影T1強調MR画像上、小脳歯状核、淡蒼球等に高信号が認められたとの報告や脳の剖検組織からガドリニウムが検出されたとの報告があるので、ガドリニウム造影剤を用いた検査の必要性を慎重に判断する。
2．本剤を含む線状型ガドリニウム造影剤は、環状型ガドリニウム造影剤より脳にガドリニウムが多く残存するとの報告があるので、本剤は環状型ガドリニウム造影剤の使用が適切でない場合に投与する。
用法・用量（添付文書全文）
本剤0.2mL/kgを静脈内注射する。
腎臓を対象とする場合は、0.1mL/kgを静脈内注射する。
腹部から下肢までを連続して血管撮影する場合は、0.4mL/kgを静脈内注射する。
脳・脊髄造影：対象；脳・脊髄、投与量；0.2mL/kg。
躯幹部・四肢造影：
対象；腎臓、投与量；0.1mL/kg。
対象；腹部から下肢までの連続した血管撮影、投与量；0.4mL/kg。
対象；前記以外、投与量；0.2mL/kg。
副作用（添付文書全文）簡潔に見る
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
1．重大な副作用（頻度不明）
1）．ショック、アナフィラキシー：ショック、アナフィラキシー［血圧低下、呼吸困難、意識消失、咽頭浮腫・喉頭浮腫、顔面浮腫、呼吸停止、心停止等］が現れることがあるので、投与後も観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
2）．痙攣発作：痙攣発作等を起こすことがあるので、発現した場合はフェノバルビタール等バルビツール酸誘導体又はジアゼパム等を投与する。
3）．腎性全身性線維症（Nephrogenic Systemic Fibrosis、NSF）：重篤な腎障害のある患者において、腎性全身性線維症が現れることがあるので、投与後も観察を十分に行い、皮膚そう痒、皮膚腫脹、皮膚硬化、関節硬直、筋力低下等の異常の発生には十分留意する。
2．その他の副作用：次記の副作用が現れることがあるので、観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行う。
1）．過敏症：（頻度不明）蕁麻疹、発疹、そう痒感、顔面紅潮、潮紅、紅斑。
2）．循環器：（頻度不明）動悸、血圧低下、血圧上昇、頻脈、顔面蒼白、チアノーゼ。
3）．呼吸器：（頻度不明）くしゃみ、喘息発作、嗄声、咳嗽、鼻閉、鼻汁、咽頭不快感、喉頭不快感。
4）．精神神経系：（頻度不明）眩暈、頭痛、しびれ、振戦。
5）．自律神経系：（頻度不明）発汗。
6）．消化器：（頻度不明）嘔気・嘔吐、口渇、腹痛、下痢、口内異常感、唾液増加。
7）．肝臓：（頻度不明）AST上昇（GOT上昇）、ALT上昇（GPT上昇）、Al−P上昇、γ−GTP上昇、LDH上昇、ビリルビン上昇。
8）．感覚器：（頻度不明）結膜充血、流涙、眼痛、聴覚障害、嗅覚錯誤、味覚異常。
9）．投与部位：（頻度不明）注射部位反応（疼痛、発赤、浮腫等）。
10）．その他：（頻度不明）熱感、発熱、倦怠感、疲労、脱力、悪寒、冷感、胸内苦悶感、疼痛、四肢痛、関節痛、末梢性浮腫、尿失禁。
使用上の注意（添付文書全文）簡潔に見る
（警告）
1．ショック、アナフィラキシー等の重篤な副作用が発現することがある（特に気管支喘息の患者ではそれ以外の患者よりも高い頻度で重篤な副作用が発現する恐れがある）。
2．本剤の投与にあたっては、必ず救急処置の準備を行う。
3．本剤を髄腔内に投与すると重篤な副作用を発現する恐れがあるので、髄腔内には投与しない。
4．重篤な腎障害のある患者では、ガドリニウム造影剤による腎性全身性線維症の発現のリスクが上昇することが報告されているので、腎障害のある患者又は腎機能低下している恐れのある患者では、十分留意する。
（禁忌）
1．本剤の成分又はガドリニウム造影剤に対し過敏症の既往歴のある患者。
2．重篤な腎障害のある患者［腎性全身性線維症を起こすことがある（また、本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり、腎機能低下患者では排泄遅延から急性腎障害等、症状が悪化する恐れがある）］。
（原則禁忌）
1．一般状態の極度に悪い患者。
2．気管支喘息の患者［ショック、アナフィラキシーが現れることがあり、また、喘息発作を誘発することがある］。
3．重篤な肝障害のある患者［肝機能に影響を及ぼす恐れがある］。
（慎重投与）
1．アレルギー性鼻炎、発疹、蕁麻疹等を起こしやすいアレルギー体質を有する患者。
2．両親、兄弟に気管支喘息、アレルギー性鼻炎、発疹、蕁麻疹等を起こしやすいアレルギー体質を有する患者。
3．薬物過敏症の既往歴のある患者。
4．既往歴を含めて、痙攣、てんかん及びその素質のある患者［痙攣が現れることがある］。
5．腎障害のある患者又は腎機能低下している恐れのある患者［排泄が遅延する恐れがある］。
6．高齢者。
7．幼・小児。
（重要な基本的注意）
1．ショック、アナフィラキシー等の重篤な副作用が発現することがある。
2．本剤の投与にあたっては、ショック、アナフィラキシー等の発現に備え、救急処置の準備を行う。また、本剤投与開始より1時間〜数日後にも遅発性副作用（発熱、発疹、悪心、血圧低下、呼吸困難等）が現れることがあるので、投与後も患者の状態を十分に観察する。患者に対して、発熱、発疹、悪心、血圧低下、呼吸困難等の症状が現れた場合には速やかに主治医等に連絡するよう指導するなど適切な対応をとる。
3．気管支喘息、アレルギー性鼻炎、発疹、蕁麻疹等を起こしやすいアレルギー体質の患者ではそれ以外の患者よりも高い頻度で重篤な副作用が発現する恐れがあるので、診断上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用する。
4．投与にあたっては、気管支喘息等のアレルギー体質等について十分な問診を行う。
5．腎障害のある患者又は腎機能低下している恐れのある患者に本剤を投与する場合には、患者の腎機能を十分に評価した上で慎重に投与する。
6．長期透析が行われている終末期腎障害、eGFRが30mL/min/1.73�嵬に�の慢性腎障害（eGFR＜estimated glomerular filtration rate：推算糸球体濾過値＞）、急性腎障害の患者では、ガドリニウム造影剤による腎性全身性線維症の発現のリスクが上昇することが報告されているので、本剤の投与を避ける。
（高齢者への投与）
一般に高齢者では生理機能が低下しているので、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与する。
（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）
1．妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する。
2．ヒト母乳中への移行が報告されているので、授乳中の女性には投与後24時間は授乳を避けるよう指導する。
（小児等への投与）
1．低出生体重児、新生児又は乳児に対する安全性は確立していない［使用経験が少ない］。
2．幼・小児に投与する場合には、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与する。
（臨床検査結果に及ぼす影響）
本剤投与後24時間以内に血清鉄を比色分析法（キレート滴定法）で測定した場合、測定値が低くなることがある［添加物としてキレート剤であるジエチレントリアミン五酢酸を含有している］。
（適用上の注意）
1．投与経路：髄腔内投与は行わない。
2．投与時：
1）．静脈内投与により血管痛、静脈炎が現れることがある。
2）．誤って血管外に造影剤を漏出させた場合には、発赤、腫脹、水疱、疼痛等が現れることがあるので、注入時に十分注意する。
3）．通常、コントラストは本剤投与直後から約45分後まで持続する。追加投与によってコントラストの向上が得られるとは限らないので、コントラストが持続している場合は漫然と追加投与しない（脳・脊髄用）。
3．開封後：1回の検査にのみ使用し、余剰の溶液は廃棄する。
（取扱い上の注意）
安定性試験結果：最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6カ月）の結果、本剤は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。
（保管上の注意）
遮光。
