日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

基本情報

効能・効果詳しく見る

  • B型肝炎の予防
  • B型肝炎ウイルス母子感染の予防
  • HBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎の発症予防

注意すべき副作用詳しく見る

倦怠感熱感疼痛発熱硬結腫脹頭痛アナフィラキシー嘔気筋肉痛違和感関節痛

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 1.B型肝炎の予防:0.5mLずつを4週間隔で2回、更に、20〜24週を経過した後に1回0.5mLを皮下又は筋肉内に注射する
    • 但し、10歳未満の者には、0.25mLずつを同様の投与間隔で皮下に注射する
    • 但し、能動的HBs抗体が獲得されていない場合には追加注射する
  • 2.B型肝炎ウイルス母子感染の予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用):0.25mLを1回、生後12時間以内を目安に皮下に注射する
    • 更に、0.25mLずつを初回注射の1カ月後及び6カ月後の2回、同様の用法で注射する
    • 但し、能動的HBs抗体が獲得されていない場合には追加注射する
  • 3.HBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発症予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用):0.5mLを1回、事故発生後7日以内に皮下又は筋肉内に注射する
  • 更に0.5mLずつを初回注射の1カ月後及び3〜6カ月後の2回、同様の用法で注射する
    • なお、10歳未満の者には、0.25mLずつを同様の投与間隔で皮下に注射する
    • 但し、能動的HBs抗体が獲得されていない場合には追加注射する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • アナフィラキシー
    • 発熱
    • 予防接種を行うことが不適当な状態
    • 重篤な急性疾患
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 妊婦・産婦

副作用

主な副作用

倦怠感熱感疼痛発熱硬結腫脹頭痛

重大な副作用

アナフィラキシー違和感嘔気関節痛筋肉痛下痢食欲不振ショックそう痒そう痒感発疹発赤発熱

上記以外の副作用

嘔吐悪寒肩こり過敏症関節炎顔面蒼白ギラン・バレー症候群痙攣血圧低下血小板減少症眩暈紅斑呼吸困難湿疹しびれ感蕁麻疹多発性硬化症眠気背部痛発疹腹痛急性散在性脳脊髄炎

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • アナフィラキシー
    • 発熱
    • 予防接種を行うことが不適当な状態
    • 重篤な急性疾患
  • 注意
    • アレルギー
    • 肝臓疾患
    • 痙攣
    • 免疫不全
    • 血液疾患
    • 腎臓疾患
    • 心臓血管系疾患
    • 発育障害
    • 全身性発疹
    • 不活化ワクチンの接種を受けた
    • 生ワクチンの接種を受けた
    • 先天性免疫不全症
    • 予防接種で接種後2日以内に発熱
    • B型肝炎ウイルスに感染すると重症化
    • B型肝炎ウイルスへの曝露による感染及び発症の可能性が高い
  • 投与に際する指示
    • 不活化ワクチンの接種を受けた
    • 生ワクチンの接種を受けた
    • B型肝炎ウイルスに感染すると重症化
    • B型肝炎ウイルスへの曝露による感染及び発症の可能性が高い

患者の属性に応じた注意事項

  • 原則禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 妊婦・産婦
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    1.B型肝炎の予防。
    2.B型肝炎ウイルス母子感染の予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用)。
    3.HBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発症予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用)。

    用法・用量(添付文書全文)

    1.B型肝炎の予防:0.5mLずつを4週間隔で2回、更に、20〜24週を経過した後に1回0.5mLを皮下又は筋肉内に注射する。但し、10歳未満の者には、0.25mLずつを同様の投与間隔で皮下に注射する。但し、能動的HBs抗体が獲得されていない場合には追加注射する。
    2.B型肝炎ウイルス母子感染の予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用):0.25mLを1回、生後12時間以内を目安に皮下に注射する。更に、0.25mLずつを初回注射の1カ月後及び6カ月後の2回、同様の用法で注射する。但し、能動的HBs抗体が獲得されていない場合には追加注射する。
    3.HBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発症予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用):0.5mLを1回、事故発生後7日以内に皮下又は筋肉内に注射する。更に0.5mLずつを初回注射の1カ月後及び3〜6カ月後の2回、同様の用法で注射する。なお、10歳未満の者には、0.25mLずつを同様の投与間隔で皮下に注射する。但し、能動的HBs抗体が獲得されていない場合には追加注射する。
    <用法・用量に関連する接種上の注意>
    1.定期接種対象者と標準的接種年齢:生後1歳に至るまでの間にある者に対し、標準として生後2月に至った時から生後9月に至るまでの間に、27日以上の間隔をおいて2回、更に1回目の接種から139日以上の間隔をおいて1回皮下に接種する。
    2.一般的注意:
    1).B型肝炎ウイルス母子感染の予防及びHBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発症予防には、抗HBs人免疫グロブリンを併用する。
    2).B型肝炎ウイルス母子感染の予防における初回注射の時期は、被接種者の状況に応じて生後12時間以降とすることもできるが、その場合であっても生後できるだけ早期に行う。
    3).B型肝炎ウイルスへの曝露による感染及び発症の可能性が高い者又はB型肝炎ウイルスに感染すると重症化する恐れがある者には、本剤の3回目接種1〜2カ月後を目途に抗体検査を行い、HBs抗体が獲得されていない場合には追加接種を考慮する。
    3.他のワクチン製剤との接種間隔:生ワクチンの接種を受けた者は、通常、27日以上間隔を置いて本剤を接種するが、但し、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができる、また、他の不活化ワクチンの接種を受けた者は、通常、6日以上間隔を置いて本剤を接種するが、但し、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができる(なお、本剤を他のワクチンと混合して接種してはならない)。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    承認時及び市販後使用成績調査時の総接種例数4,721例中469例(9.9%)に副反応が認められた。主な副反応は倦怠感、頭痛・頭重感、発熱、局所における疼痛、腫脹、硬結、熱感などであった(再審査終了時)。
    1.重大な副反応
    1).ショック、アナフィラキシー(頻度不明):ショック、アナフィラキシー(血圧低下、呼吸困難、顔面蒼白等)が現れることがあるので、接種後は観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
    2).多発性硬化症、急性散在性脳脊髄炎、ギラン・バレー症候群(いずれも頻度不明):症状が現れた場合には適切な処置を行う。
    2.その他の副反応
    1).過敏症:(頻度不明)湿疹、そう痒、蕁麻疹、紅斑、(0.1〜5%未満)発熱、発疹。
    2).局所症状(注射部位):(0.1〜5%未満)疼痛、腫脹、硬結、発赤、そう痒感、熱感。
    3).筋・骨格系:(頻度不明)関節炎、肩こり、背部痛、(0.1〜5%未満)関節痛、筋肉痛。
    4).肝臓:(頻度不明)AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、γ−GTP上昇等。
    5).消化器:(頻度不明)嘔吐、腹痛、(0.1〜5%未満)嘔気、下痢、食欲不振。
    6).精神神経系:(頻度不明)眠気、眩暈、痙攣、しびれ感、(0.1〜5%未満)頭痛。
    7).その他:(頻度不明)悪寒、血小板減少症、(0.1〜5%未満)倦怠感、違和感。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (接種不適当者(予防接種を受けることが適当でない者))
    被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合には、接種を行ってはならない。
    1.明らかな発熱を呈している者。
    2.重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者。
    3.本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者。
    4.前記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者。
    (接種要注意者(接種の判断を行うに際し、注意を要する者))
    被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合は、健康状態及び体質を勘案し、診察及び接種適否の判断を慎重に行い、予防接種の必要性、副反応、有用性について十分な説明を行い、同意を確実に得た上で、注意して接種する。
    1.心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者。
    2.予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者。
    3.過去に痙攣の既往のある者。
    4.過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者。
    5.本剤の成分に対してアレルギーを呈する恐れのある者。
    6.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤は、「予防接種実施規則」及び「定期接種実施要領」に準拠して使用する。
    2.被接種者について、接種前に必ず問診、検温及び診察(視診、聴診等)によって健康状態を調べる。
    3.本剤は添加物としてチメロサール(水銀化合物)を含有しており、チメロサール含有製剤の投与(接種)により、過敏症(発熱、発疹、蕁麻疹、紅斑、そう痒等)が現れたとの報告があるので、問診を十分に行い、接種後は観察を十分に行う。
    4.被接種者又はその保護者に、接種当日は過激な運動は避け、接種部位を清潔に保ち、また、接種後の健康監視に留意し、局所の異常反応や体調の変化、更に高熱、痙攣等の異常な症状を呈した場合には速やかに医師の診察を受けるよう事前に知らせる。
    (相互作用)
    併用注意:免疫抑制剤(アザチオプリン等)等との関係:免疫抑制的な作用を持つ製剤の投与中の者、特に免疫抑制的な作用を持つ製剤の長期投与中の者あるいは免疫抑制的な作用を持つ製剤の大量投与中の者は免疫機能が低下しているため本剤の効果が得られない恐れがあるので、併用に注意する。
    (高齢者への接種)
    一般に高齢者では、生理機能が低下しているので、接種に当たっては、予診等を慎重に行い、被接種者の健康状態を十分に観察する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への接種)
    妊娠中の接種に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には接種しないことを原則とし、予防接種上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ接種する。
    (接種時の注意)
    1.接種用器具:
    1).接種用器具は、ガンマ線等により滅菌されたディスポーザブル品を用いる。
    2).注射針及び注射筒は、被接種者ごとに取り替えなければならない。
    2.接種時:
    1).容器の栓及びその周囲をアルコールで消毒した後、注射針をさし込み、所要量を注射器内に吸引する。この操作に当たっては、雑菌が迷入しないよう注意する。また、栓を取り外し、あるいは他の容器に移し使用してはならない。
    2).注射針の先端が血管内に入っていないことを確かめる。
    3.接種部位:
    1).接種部位は、通常、上腕伸側とし、アルコールで消毒する。なお、同一接種部位に反復して接種することは避ける。
    2).筋肉内注射に当たっては、組織・神経などへの影響を避けるため次記の点に注意する。
    (1).筋肉内注射時神経走行部位を避ける。
    (2).注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり血液の逆流をみた場合は直ちに針を抜き、部位をかえて注射する。
    (取扱い上の注意)
    1.保存時:誤って凍結させたものは、品質が変化している恐れがあるので、使用してはならない。
    2.接種前:使用前には、必ず、異常な混濁、着色、異物の混入その他の異常がないかを確認する。
    3.接種時:
    1).冷蔵庫から取り出し室温になってから、必ず振り混ぜ均等にして使用する。特に本剤は沈降しやすいので、吸引に際してはそのつどよく振り混ぜる。
    2).一度針をさしたものは、当日中に使用する。
    (保険給付上の注意)
    1.「B型肝炎の予防」の目的で使用した場合は、保険給付の対象とはならない(但し、血友病患者に「B型肝炎の予防」の目的で使用した場合は、保険給付の対象となる)(平成2年3月30日付 事務連絡)。
    2.「HBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発症予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用)」及び「B型肝炎ウイルス母子感染の予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用)」の目的で使用した場合には保険給付される。その場合の取扱いについては、次記のとおりなので、十分留意する。
    1).「HBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発症予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用)」の場合の取扱い:
    (1).当該負傷を原因としてHBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性血液による汚染を受けたことが明らかで、洗浄、消毒、縫合等の処置とともに抗HBs人免疫グロブリンの注射に加え、本剤の接種が行われた場合:業務上は労災保険適用、業務外は健康保険等適用。
    (2).既存の負傷にHBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性血液が付着し汚染を受けたことが明らかで、洗浄、消毒、縫合等の処置とともに抗HBs人免疫グロブリンの注射に加え、本剤の接種が行われた場合:業務上は労災保険適用、業務外は健康保険等適用。
    2).「B型肝炎ウイルス母子感染の予防(抗HBs人免疫グロブリンとの併用)」の場合の取扱い:1995年4月1日より、次記の診療については健康保険で給付される。
    (1).HBs抗原陽性の妊婦に対するHBe抗原検査については健康保険で給付される。
    (2).HBs抗原陽性の妊婦から出生した乳児に対するHBs抗原・抗体検査、抗HBs人免疫グロブリン投与及びB型肝炎ワクチン接種については健康保険で給付される(平成7年3月31日付 保険発第53号)。
    なお、妊婦に対するHBs抗原検査は妊婦健康診査の内容に含めて実施される(平成9年4月1日付 児発第251号)。
    (保管上の注意)
    遮光して、10℃以下に凍結を避けて保存。

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