日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

モダシン静注用0.5g基本情報

先発品(後発品あり)

一般名:セフタジジム水和物静注用

製薬会社:GSK

薬価・規格: 686円(500mg1瓶) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

セフェム系抗菌薬詳しく見る

  • 細菌の細胞壁合成を阻害し細菌を殺すことで抗菌作用をあらわす薬
セフェム系抗菌薬の代表的な商品名
  • ケフラール
  • パンスポリン
  • セフゾン
  • フロモックス
  • メイアクト

効能・効果詳しく見る

  • 咽頭炎
  • 外傷の二次感染
  • 化膿性髄膜炎
  • 肝膿瘍
  • 感染性心内膜炎
  • 急性気管支炎
  • 喉頭炎
  • 子宮内感染
  • 子宮付属器炎
  • 子宮旁結合織炎
  • 手術創の二次感染
  • 腎盂腎炎
  • 胆管炎
  • 胆嚢炎
  • 中耳炎
  • 熱傷の二次感染
  • 膿胸
  • 肺炎
  • 敗血症
  • 肺膿瘍
  • バルトリン腺炎
  • 副鼻腔炎
  • 腹膜炎
  • 扁桃炎
  • 扁桃周囲炎
  • 扁桃周囲膿瘍
  • 膀胱炎
  • 慢性呼吸器病変の二次感染
  • 前立腺炎<急性症>
  • 前立腺炎<慢性症>

注意すべき副作用詳しく見る

好酸球増多下痢発熱発疹黄疸痙攣肝機能障害過敏症顆粒球減少

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 成人:セフタジジム水和物として1日1〜2g(力価)を2回に分割し静脈内に注射する
    • なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて1日量を4g(力価)まで増量し、2〜4回に分割投与する
  • 小児:小児にはセフタジジム水和物として1日40〜100mg(力価)/kgを2〜4回に分割し静脈内に注射する
    • なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて1日量を150mg(力価)/kgまで増量し、2〜4回に分割投与する
  • 未熟児・新生児:未熟児・新生児の生後0〜3日齢にはセフタジジム水和物として1回20mg(力価)/kgを1日2〜3回、また、生後4日齢以降には1回20mg(力価)/kgを1日3〜4回静脈内に注射する
    • なお、難治性又は重症感染症には、症状に応じて1日量を150mg(力価)/kgまで増量し、2〜4回に分割投与する
  • 静脈内注射に際しては、日局注射用水、日局生理食塩液又は日局ブドウ糖注射液に溶解し、緩徐に投与する
    • なお、本剤は糖液、電解質液又はアミノ酸製剤などの補液に加えて30分〜2時間かけて点滴静注することもできる

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • ショック
    • 過敏症

副作用

主な副作用

好酸球増多下痢発熱発疹黄疸

重大な副作用

過敏症顆粒球減少肝機能障害痙攣眩暈口内炎呼吸困難食欲不振そう痒発熱貧血腹痛

上記以外の副作用

Al−P上昇BUN上昇GOT上昇GPT上昇γ−GTP上昇LDH上昇悪心アナフィラキシー意識障害嘔吐カンジダ症間質性肺炎顔面潮紅気管支痙攣偽膜性大腸炎急性肝炎急性腎不全菌交代症クレアチニン上昇血管浮腫血小板増多血小板減少血便口渇感口内異常感紅斑昏睡しびれ重篤な腎障害重篤な大腸炎出血傾向ショック神経炎振戦蕁麻疹頭痛咳嗽舌炎喘鳴低プロトロンビン血症ALT上昇AST上昇脳症発汗汎血球減少ビリルビン上昇皮膚粘膜眼症候群頻回の下痢不快感便意味覚障害耳鳴無顆粒球症溶血性貧血リンパ球増多ミオクローヌス精神・神経症状中毒性表皮壊死融解症

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • ショック
  • 原則禁止
    • 過敏症
  • 慎重投与
    • アレルギー
    • 過敏症
    • 気管支喘息
    • 経口摂取の不良
    • 高度腎障害
    • 蕁麻疹
    • 全身状態の悪い
    • 発疹
    • 非経口栄養
  • 注意
    • 腎機能障害
  • 投与に際する指示
    • 高度腎障害
    • 腎機能障害

患者の属性に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 慎重投与
    • 授乳婦
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
フロセミド 腎障害が増強
利尿剤 腎障害が増強
経口避妊薬 当該薬剤の効果が減弱

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    敗血症、感染性心内膜炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、咽頭炎・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎(前立腺炎<急性症>、前立腺炎<慢性症>)、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎。

    用法・用量(添付文書全文)

    成人:セフタジジム水和物として1日1〜2g(力価)を2回に分割し静脈内に注射する。なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて1日量を4g(力価)まで増量し、2〜4回に分割投与する。
    小児:小児にはセフタジジム水和物として1日40〜100mg(力価)/kgを2〜4回に分割し静脈内に注射する。なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて1日量を150mg(力価)/kgまで増量し、2〜4回に分割投与する。
    未熟児・新生児:未熟児・新生児の生後0〜3日齢にはセフタジジム水和物として1回20mg(力価)/kgを1日2〜3回、また、生後4日齢以降には1回20mg(力価)/kgを1日3〜4回静脈内に注射する。なお、難治性又は重症感染症には、症状に応じて1日量を150mg(力価)/kgまで増量し、2〜4回に分割投与する。
    静脈内注射に際しては、日局注射用水、日局生理食塩液又は日局ブドウ糖注射液に溶解し、緩徐に投与する。なお、本剤は糖液、電解質液又はアミノ酸製剤などの補液に加えて30分〜2時間かけて点滴静注することもできる。
    <用法・用量に関連する使用上の注意>
    1.本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最少限の期間の投与にとどめる。
    2.腎機能障害患者では、血中濃度半減期の延長及び尿中排泄率の低下が認められ、血中濃度が増大するので、腎機能障害の程度に応じて投与量、投与間隔の調節が必要であり、次に投与法の一例を示す[外国人のデータ];クレアチニンクリアランス50〜31mL/min、血清クレアチニン1.7〜2.3mg/dL;1回投与量1.0g(力価)、投与間隔12時間、クレアチニンクリアランス30〜16mL/min、血清クレアチニン2.3〜4.0mg/dL;1回投与量1.0g(力価)、投与間隔24時間、クレアチニンクリアランス15〜6mL/min、血清クレアチニン4.0〜5.6mg/dL;1回投与量0.5g(力価)、投与間隔24時間、クレアチニンクリアランス<5mL/min、血清クレアチニン>5.6mg/dL;1回投与量0.5g(力価)、投与間隔48時間。
    <注射液の調製法>
    本剤には溶解補助剤として日局乾燥炭酸ナトリウムが配合されているため溶解時に炭酸ガスが発生しバイアル内が陽圧となるので、次のように2段階で調製する。次記溶解液量をバイアルに注入溶解し静脈内投与に際しては次記投与液量に希釈し投与する。溶解にあたっては溶解方法についての説明書を読んで行う。
    0.5g製剤:溶解液(日局注射用水、日局生理食塩液、5%日局ブドウ糖注射液)、溶解液量(3mL)、投与液量(10mL)。
    1g製剤:溶解液(日局注射用水、日局生理食塩液、5%日局ブドウ糖注射液)、溶解液量(5mL)、投与液量(20mL)。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    総症例25,005例中、869例(3.5%)に臨床検査値異常を含む副作用が報告された。その主なものは、AST(GOT)、ALT(GPT)上昇等の肝機能異常460例(1.8%)、好酸球増多、白血球減少等の血液像異常172例(0.7%)、発疹、そう痒等の皮膚症状117例(0.5%)であった(再審査終了時)。
    1.重大な副作用
    1).ショック、アナフィラキシー(0.1%未満)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗、気管支痙攣、呼吸困難、顔面潮紅、血管浮腫等が現れた場合には投与を中止し適切な処置を行う。
    2).急性腎不全等の重篤な腎障害(頻度不明)が現れることがあるので、定期的に検査を行う等観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行う。
    3).汎血球減少(0.1%未満)、無顆粒球症(0.1%未満)、溶血性貧血(頻度不明)、血小板減少(0.1%未満)が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行う。
    4).偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎(頻度不明)が現れることがあるので、腹痛、頻回の下痢が現れた場合には投与を中止し適切な処置を行う。
    5).中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(頻度不明)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens−Johnson症候群)(頻度不明)が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行う。
    6).発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎(頻度不明)、PIE症候群(頻度不明)等が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。
    7).肝炎、肝機能障害、黄疸:著しいAST上昇(著しいGOT上昇)、著しいALT上昇(著しいGPT上昇)、著しいγ−GTP上昇等を伴う急性肝炎、肝機能障害や黄疸が現れることがある(頻度不明)ので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止する。
    8).精神神経症状:脳症、昏睡、意識障害、痙攣、振戦、ミオクローヌス等の精神・神経症状が現れることがある(頻度不明)(特に、腎機能障害患者で減量を行わなかった場合に現れやすい)。
    2.その他の副作用:次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて適切な処置を行う。
    1).過敏症:(0.1%〜1.8%)発疹、発熱、(0.1%未満)蕁麻疹、紅斑、そう痒[このような場合には投与を中止する]。
    2).血液:(0.1%〜1.8%)顆粒球減少、好酸球増多、(0.1%未満)貧血、血小板増多、(頻度不明)リンパ球増多。
    3).肝臓:(0.1%〜1.8%)AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、Al−P上昇、LDH上昇、γ−GTP上昇等、(0.1%未満)黄疸、ビリルビン上昇等。
    4).腎臓:(0.1%〜1.8%)BUN上昇等、(0.1%未満)クレアチニン上昇等。
    5).消化器:(0.1%〜1.8%)下痢、(0.1%未満)悪心、嘔吐、腹痛、食欲不振。
    6).菌交代症:(0.1%未満)口内炎、カンジダ症。
    7).ビタミン欠乏症:(頻度不明)ビタミンK欠乏症状(低プロトロンビン血症、出血傾向等)、ビタミンB群欠乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等)。
    8).その他:(0.1%未満)眩暈、頭痛、味覚障害、口渇感、(頻度不明)しびれ。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    本剤の成分によるショックの既往歴のある患者。
    (原則禁忌)
    本剤の成分又はセフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    1.ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者。
    2.本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者。
    3.高度腎障害のある患者[血中濃度が持続するので、投与量を減ずるか、投与間隔をあけて使用する]。
    4.経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者[ビタミンK欠乏症状が現れることがあるので観察を十分に行う]。
    5.高齢者。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤によるショック、アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとる。
    1).事前に既往歴等について十分な問診を行う(なお、抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認する)。
    2).投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておく。
    3).投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行い、特に、投与開始直後は注意深く観察する。
    2.本剤の投与に際しては定期的に肝機能、腎機能、血液等の検査を行うことが望ましい。
    (相互作用)
    併用注意:
    1.利尿剤(フロセミド等)[動物実験(ラット)でフロセミド等の利尿剤との併用により腎障害が増強されることが報告されているので、腎機能に注意する(機序は不明であるが、フロセミド投与による利尿のためレニン−アンジオテンシン系の賦活又は利尿剤による脱水等で尿細管細胞へのセフェム系抗生物質の取り込みが亢進し、腎毒性を発揮すると考えられている<危険因子>高度腎障害)]。
    2.経口避妊薬[経口避妊薬の効果が減弱する恐れがある(腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられている)]。
    (高齢者への投与)
    高齢者には、次の点に注意し、患者の状態を観察しながら慎重に投与する。
    1.高齢者では生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい。
    2.高齢者ではビタミンK欠乏による出血傾向が現れることがある。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない]。
    2.授乳婦への投与は慎重に行う[ヒト母乳中への移行が報告されている]。
    (臨床検査結果に及ぼす影響)
    1.テステープ反応を除くベネディクト試薬、フェーリング試薬による尿糖検査では偽陽性を呈することがあるので注意する。
    2.直接クームス試験陽性を呈することがあるので注意する。
    (過量投与)
    過量投与による大脳刺激により、痙攣、意識障害等の精神・神経症状を起こすことがある(なお、本剤の血中濃度は透析により下げることができる)。
    (適用上の注意)
    1.静脈内大量投与:静脈内大量投与により血管痛、血栓性静脈炎等を起こすことがあるので、これを予防するため注射液の調製、注射部位、注射方法等について十分に注意し、その注射速度はできるだけ遅くする。
    2.調製時:配合時には配合変化データを参照する。次の注射剤と混合後、配合変化を起こすことが確認されているので注意する。
    1).バンコマイシン塩酸塩注射剤、ガベキサートメシル酸塩注射剤、ブロムヘキシン塩酸塩注射剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム注射剤、カンレノ酸カリウム注射剤、ジピリダモール注射剤と配合すると白濁・沈殿を生じることがあるため、混注しない。
    2).フルオロウラシル注射剤、テガフール注射剤、アミノフィリン水和物注射剤と配合すると時間の経過とともに本剤の力価が低下することがあるため、速やかに使用する。
    3).本剤の安定性が低下するため、炭酸水素ナトリウム注射液を溶解や希釈に用いない。
    3.調製後:調製後は速やかに使用する(なお、やむをえず保存を必要とする場合でも室温保存で6時間、冷蔵庫保存で72時間以内に使用する)。
    (保管上の注意)
    遮光。

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