日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

セフメタゾン筋注用0.5g基本情報

先発品(後発品あり)

一般名:セフメタゾールナトリウム筋注用

製薬会社:第一三共

薬価・規格: 4.7E+2円(500mg1瓶(溶解液付)) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

セフェム系抗菌薬詳しく見る

  • 細菌の細胞壁合成を阻害し細菌を殺すことで抗菌作用をあらわす薬
セフェム系抗菌薬の代表的な商品名
  • ケフラール
  • パンスポリン
  • セフゾン
  • フロモックス
  • メイアクト

効能・効果詳しく見る

  • 顎炎
  • 顎骨周辺の蜂巣炎
  • 急性気管支炎
  • 子宮内感染
  • 子宮付属器炎
  • 子宮旁結合織炎
  • 腎盂腎炎
  • 胆管炎
  • 胆嚢炎
  • 膿胸
  • 肺炎
  • 敗血症
  • 肺膿瘍
  • バルトリン腺炎
  • 腹膜炎
  • 膀胱炎
  • 慢性呼吸器病変の二次感染

注意すべき副作用詳しく見る

下痢嘔吐好酸球増多悪心発疹血小板減少アナフィラキシー肝炎過敏症顆粒球減少黄疸

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • セフメタゾールナトリウムとして、1日1〜2g(力価)を2回に分けて、添付の日本薬局方リドカイン注射液(0.5w/v%)に溶解し、筋肉内に投与する
    • なお、症状に応じ適宜増減する
  • 溶解に際しては、本剤0.5g(力価)当たり、日本薬局方リドカイン注射液(0.5w/v%)2mLに溶解する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • ショック
    • アニリド系局所麻酔剤に対し過敏症
    • 過敏症
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 乳児
    • 幼児・乳児
  • 年齢や性別に応じた注意事項
    • 新生児(0日〜27日)
    • 小児(0歳〜14歳)
    • 幼児(0歳〜6歳)
    • 乳児(0日〜364日)
    • 低出生体重児(0日〜27日)

副作用

主な副作用

下痢嘔吐好酸球増多悪心発疹血小板減少

重大な副作用

アナフィラキシー黄疸過敏症顆粒球減少肝炎肝機能異常肝機能障害間質性肺炎偽膜性大腸炎急性腎不全好酸球増多口内炎食欲不振ショックそう痒発熱皮膚粘膜眼症候群無顆粒球症溶血性貧血中毒性表皮壊死融解症

上記以外の副作用

GOT上昇GPT上昇カンジダ症菌交代症血中クレアチニン上昇血便眩暈硬結口内異常感紅斑呼吸困難重篤な腎障害重篤な大腸炎出血傾向神経炎蕁麻疹頭痛咳嗽舌炎赤血球減少喘鳴注射部位疼痛低プロトロンビン血症ALT上昇AST上昇注射部位発赤発汗頻回の下痢不快感腹痛便意耳鳴注射部位硬結注射部位腫脹

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • ショック
    • アニリド系局所麻酔剤に対し過敏症
  • 原則禁止
    • 過敏症
  • 慎重投与
    • アレルギー
    • 過敏症
    • 気管支喘息
    • 経口摂取の不良
    • 高度腎障害
    • 蕁麻疹
    • 全身状態の悪い
    • 発疹
    • 非経口栄養
  • 投与に際する指示
    • 高度腎障害

患者の属性に応じた注意事項

  • 禁止
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 乳児
    • 幼児・乳児
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 慎重投与
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 禁止
    • 新生児(0日〜27日)
    • 小児(0歳〜14歳)
    • 幼児(0歳〜6歳)
    • 乳児(0日〜364日)
    • 低出生体重児(0日〜27日)
  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
フロセミド 腎障害が増強
利尿剤 腎障害が増強
エタノール摂取 ジスルフィラム様作用<顔面潮紅・心悸亢進・眩暈・頭痛・嘔気等>

飲食物との相互作用

  • アルコールを含むもの<ジン、ウオッカ、ラム、ウイスキー、ブランデー など>

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    敗血症、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、顎骨周辺の蜂巣炎、顎炎。

    用法・用量(添付文書全文)

    セフメタゾールナトリウムとして、1日1〜2g(力価)を2回に分けて、添付の日本薬局方リドカイン注射液(0.5w/v%)に溶解し、筋肉内に投与する。なお、症状に応じ適宜増減する。
    溶解に際しては、本剤0.5g(力価)当たり、日本薬局方リドカイン注射液(0.5w/v%)2mLに溶解する。
    <用法・用量に関連する使用上の注意>
    1.高度腎障害のある患者には、投与量・投与間隔の適切な調節をするなど慎重に投与する。
    2.本剤の使用にあたっては、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめる[耐性菌の発現等を防ぐ]。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    (本項には頻度が算出できない副作用報告を含む)。
    総症例27,356例中、副作用が報告されたのは841例(3.07%)で、その主なものは、AST(GOT)上昇(0.94%)、ALT(GPT)上昇(0.90%)、発疹(0.82%)、悪心・嘔吐(0.20%)等であった[新開発医薬品の副作用のまとめ(その62)及び効能追加時]。
    1.重大な副作用
    1).ショック(0.01%未満)、アナフィラキシー(頻度不明):ショック、アナフィラキシー(不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等)を起こすことがあるので観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。
    2).中毒性表皮壊死融解症(頻度不明)、皮膚粘膜眼症候群(頻度不明):中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens−Johnson症候群)が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    3).急性腎不全(頻度不明):急性腎不全等の重篤な腎障害が現れることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、BUN上昇・血中クレアチニン上昇等の検査所見が現れた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。
    4).肝炎(頻度不明)、肝機能障害(頻度不明)、黄疸(頻度不明):著しいAST上昇(著しいGOT上昇)、著しいALT上昇(著しいGPT上昇)等を伴う肝炎、肝機能障害、黄疸が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    5).無顆粒球症(頻度不明)、溶血性貧血(頻度不明)、血小板減少(頻度不明):無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。
    6).偽膜性大腸炎(0.01%未満):偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎(初期症状:腹痛、頻回の下痢)が現れることがあるので観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。
    7).間質性肺炎(頻度不明)、PIE症候群(頻度不明):発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には直ちに投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。
    2.その他の副作用
    1).過敏症:(0.1〜1%未満)発疹、そう痒、(0.1%未満)蕁麻疹、紅斑、発熱[発現した場合には、投与を中止し、適切な処置を行う]。
    2).血液:(0.1〜1%未満)顆粒球減少、好酸球増多、(0.1%未満)赤血球減少、血小板減少。
    3).肝臓:(0.1〜1%未満)AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、肝機能異常、(0.1%未満)Al−P上昇。
    4).消化器:(0.1〜1%未満)悪心・嘔吐、下痢、(0.1%未満)食欲不振。
    5).菌交代症:(0.1%未満)口内炎、カンジダ症。
    6).ビタミン欠乏症:(0.1%未満)ビタミンB群欠乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等)、(頻度不明)ビタミンK欠乏症状(低プロトロンビン血症、出血傾向等)。
    7).投与部位:(0.1%未満)注射部位発赤、注射部位腫脹、注射部位疼痛、注射部位硬結。
    8).その他:(0.1%未満)頭痛。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.本剤の成分によるショックの既往歴のある患者。
    2.リドカイン等のアニリド系局所麻酔剤に対し過敏症の既往歴のある患者[添付の溶解液はリドカインを含有している]。
    (原則禁忌)
    本剤の成分又はセフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    1.ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者。
    2.本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者。
    3.高度腎障害のある患者[血中濃度の上昇、半減期の延長がみられることがある]。
    4.経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者[食事摂取によりビタミンKを補給できない患者では、ビタミンK欠乏症状が現れることがある]。
    5.高齢者。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤によるショック、アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとる。
    1).事前に既往歴等について十分な問診を行う(なお、抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認する)。
    2).投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておく。
    3).投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行い、特に、投与開始直後は注意深く観察する。
    2.投与期間中及び投与後少なくとも1週間は飲酒を避けさせる。
    (相互作用)
    併用注意:
    1.アルコール[飲酒により、ジスルフィラム様作用<顔面潮紅・心悸亢進・眩暈・頭痛・嘔気等>が現れることがあるので、投与期間中及び投与後少なくとも1週間は飲酒を避けさせる(明らかではないが、3位側鎖のN−メチルチオテトラゾール基がジスルフィラム様作用を有すると考えられている)]。
    2.利尿剤(フロセミド等)[腎障害が増強される恐れがある(機序は不明だが、動物実験(ラット)でフロセミドとの併用により、軽度から中等度の近位尿細管上皮細胞の核の萎縮及び濃縮が認められたとの報告がある)]。
    (高齢者への投与)
    高齢者には、次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与する。
    1.高齢者では生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい。
    2.高齢者ではビタミンK欠乏による出血傾向が現れることがある。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない]。
    (臨床検査結果に及ぼす影響)
    1.テステープ反応を除くベネディクト試薬、フェーリング試薬による尿糖検査では偽陽性を呈することがあるので注意する。
    2.ヤッフェ反応によるクレアチニン検査ではクレアチニン値がみかけ上、高値を示すことがあるので注意する。
    3.直接クームス試験陽性を呈することがある。
    (適用上の注意)
    1.投与経路:
    1).静脈内注射が困難な場合にのみ使用する。
    2).注射時疼痛を緩和するためにリドカイン液に溶解したときには、静脈内注射には絶対に使用しない。
    2.調製時:添付溶解液はワンポイントカットアンプルであるが、アンプルの首部をエタノール綿等で清拭してから、カットすることが望ましい。
    3.筋肉内注射時:
    1).筋肉内注射にあたっては、次記の点に注意する。
    (1).筋肉内注射はやむを得ない場合にのみ、必要最小限にとどめる。
    (2).繰り返し注射する必要がある場合には同一注射部位を避ける。
    (3).低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児には筋肉内投与しない。
    (4).他剤との混注は避ける。
    (5).硬結等を防ぐため、注射直後に局所を十分にもむ。
    2).筋肉内注射にあたっては、組織・神経等への影響を避けるため次記の点に配慮する。
    (1).神経走行部位を避けるよう注意して注射する。
    (2).注射針を刺入した時、激痛を訴えたり、血液の逆流を見た場合には、直ちに針を抜き、部位を変えて注射する。
    (その他の注意)
    1.幼若ラットに皮下投与した実験において精巣萎縮、精子形成抑制作用が発現したとの報告がある。
    2.本剤の投与に際しては、定期的に肝機能、腎機能、血液等の検査を行うことが望ましい。
    3.セフメタゾンの抗原性についてマウス、ウサギ、モルモットにより検討した結果、いずれの動物においても他のセファロスポリン系抗生物質と同様に弱く、受動的皮膚アナフィラキシー反応によるセファゾリン、セファロチンとの交叉性も弱いことが認められている。また、クームス陽性能はセファロチンと比べ著しく弱いことが認められている。
    (取扱い上の注意)
    1.注意:溶解後はなるべく速やかに使用し、保存する必要がある場合、室温保存では24時間以内に使用する。
    2.貯法:本剤は光によって徐々に着色することがあるので、開封後の保存には注意する。

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