日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

イレッサ錠250基本情報

先発品(後発品なし)

一般名:ゲフィチニブ錠

製薬会社:アストラゼネカ

薬価・規格: 6712.7円(250mg1錠) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

分子標的薬(チロシンキナーゼ阻害薬〔EGFR-TKI〕)詳しく見る

  • 上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ活性を選択的に阻害することでがん細胞の増殖を抑制する薬
分子標的薬(チロシンキナーゼ阻害薬〔EGFR-TKI〕)の代表的な商品名
  • イレッサ
  • タルセバ
  • ジオトリフ
  • タグリッソ

効能・効果詳しく見る

  • EGFR遺伝子変異陽性の手術不能非小細胞肺癌
  • EGFR遺伝子変異陽性の再発非小細胞肺癌

注意すべき副作用詳しく見る

下痢急性肺障害間質性肺炎出血発疹皮膚乾燥皮膚症状肝機能障害ざ瘡嘔吐嘔気脱水食欲不振中毒性表皮壊死融解症出血性膀胱炎口内炎多形紅斑急性膵炎消化管出血消化管潰瘍消化管穿孔爪障害皮膚そう痒症皮膚亀裂皮膚粘膜眼症候群肝不全肝炎血尿黄疸GOT上昇GPT上昇角膜炎角膜糜爛過敏症

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • ゲフィチニブとして250mgを1日1回、経口投与する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 妊婦・産婦
    • 授乳婦

副作用

主な副作用

下痢急性肺障害間質性肺炎出血発疹皮膚乾燥皮膚症状肝機能障害ざ瘡嘔吐嘔気脱水食欲不振中毒性表皮壊死融解症出血性膀胱炎口内炎多形紅斑急性膵炎消化管出血消化管潰瘍消化管穿孔爪障害皮膚そう痒症皮膚亀裂皮膚粘膜眼症候群肝不全肝炎血尿黄疸

重大な副作用

GOT上昇GPT上昇角膜炎角膜糜爛過敏症眼瞼炎クレアチニン上昇血管浮腫血小板減少血清アミラーゼ値上昇結膜炎倦怠感口内乾燥蕁麻疹脱毛蛋白尿ALT上昇AST上昇白血球減少発熱皮下出血鼻出血ビリルビン上昇疲労腹痛無力症皮膚血管炎眼乾燥重度肝機能検査値変動重度下痢

上記以外の副作用

Al−P上昇GOT上昇GPT上昇γ−GTP上昇LDH上昇Stevens−Johnson症候群腎不全ALT上昇AST上昇発熱INR上昇重度肝機能検査値変動TENToxic Epidermal Necrolysis

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
  • 慎重投与
    • 肝機能障害
    • 間質性肺炎
    • 全身状態の悪い
    • 薬剤性肺炎
    • 急性肺障害
    • じん肺症
    • 特発性肺線維症
    • 放射線肺炎
  • 注意
    • 間質性肺炎
    • 全身状態の悪い
    • 薬剤性肺炎
    • 無酸症
    • 著しい低胃酸状態が持続
    • じん肺症
    • 放射線肺炎
    • 特発性肺線維症
    • 化学療法歴のない進行非小細胞肺癌
    • 喫煙歴
    • 化学療法歴
  • 投与に際する指示
    • 間質性肺炎
    • 薬剤性肺炎
    • じん肺症
    • 特発性肺線維症
    • 放射線肺炎

患者の属性に応じた注意事項

  • 原則禁止
    • 妊婦・産婦
    • 授乳婦
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 慎重投与
    • 高齢者
  • 注意
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)
  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)
    • 男性

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
メトプロロール AUCは平均で35%増加
リファンピシン類 本剤の血中濃度が低下し作用が減弱
バルビツール酸誘導体 本剤の血中濃度が低下し作用が減弱
カルバマゼピン 本剤の血中濃度が低下し作用が減弱
フェニトイン 本剤の血中濃度が低下し作用が減弱
肝薬物代謝酵素<CYP3A4>を誘導する薬剤 本剤の血中濃度が低下し作用が減弱
リファンピシン類 本剤のAUCが単独投与時の約17%に減少
イトラコナゾール 本剤のAUCが約80%増加
塩酸ラニチジン 本剤のAUCが約50%減少
オメプラゾール 本剤のAUCが約50%減少
H2受容体拮抗剤 本剤のAUCが約50%減少
プロトンポンプ阻害剤 本剤のAUCが約50%減少
ワルファリン 出血
ジルチアゼム 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
エリスロマイシン 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
薬物代謝酵素<CYP3A4>を阻害する薬剤 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
マクロライド系抗生物質 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
ベラパミル 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
硫酸インジナビルエタノール付加物 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
アゾール系抗真菌剤 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
イトラコナゾール 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
リトナビル 本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加
ビノレルビン 白血球減少
肝薬物代謝酵素CYP2D6で代謝される薬剤 血中濃度を増加

飲食物との相互作用

  • グレープフルーツジュース
  • セントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)を含むもの

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    EGFR遺伝子変異陽性の手術不能非小細胞肺癌又はEGFR遺伝子変異陽性の再発非小細胞肺癌。
    <効能・効果に関連する使用上の注意>
    1.EGFR遺伝子変異検査を実施する。EGFR遺伝子変異不明例の扱い等を含めて、本剤を投与する際は、日本肺癌学会の「肺癌診療ガイドライン」等の最新の情報を参考に行う。
    2.本剤の術後補助療法における有効性及び安全性は確立していない。
    3.添付文書の「臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で適応患者の選択を行う。

    用法・用量(添付文書全文)

    ゲフィチニブとして250mgを1日1回、経口投与する。
    <用法・用量に関連する使用上の注意>
    日本人高齢者において無酸症が多いことが報告されているので、食後投与が望ましい。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    特別調査「イレッサ錠250プロスペクティブ調査」において、安全性評価対象症例3,322例中1,867例(56.2%)に副作用が認められ、主な副作用は、発疹568例(17.1%)、肝機能異常369例(11.1%)、下痢367例(11.1%)、急性肺障害・間質性肺炎は193例(5.8%)等であった。急性肺障害・間質性肺炎193例のうち、75例が死亡し、安全性評価対象症例数3,322例中の死亡率は2.3%、急性肺障害・間質性肺炎発現症例数193例中の死亡率は38.9%であった(2004年8月報告時)。
    国内第3相製造販売後臨床試験(V−15−32)において、安全性評価対象症例244例中233例(95.5%)に副作用が認められ、主な副作用は、発疹158例(64.8%)、下痢113例(46.3%)、皮膚乾燥84例(34.4%)等であった。なお、急性肺障害・間質性肺炎は13例(5.3%)で、そのうち死亡例は3例であった。
    日本人114例を含むアジア国際共同第3相臨床試験(IPASS)において、安全性評価対象症例607例中538例(88.6%)に副作用が認められ、主な副作用は、発疹・ざ瘡394例(64.9%)、下痢254例(41.8%)、皮膚乾燥143例(23.6%)等であった。なお、急性肺障害・間質性肺炎は8例(1.3%)で、そのうち死亡例は3例であった(効能・効果の一部変更承認時)。
    1.重大な副作用
    1).急性肺障害、間質性肺炎(1〜10%未満):急性肺障害、間質性肺炎が現れることがあるので、胸部X線検査等を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
    2).重度の下痢(1%未満):重度下痢が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には、速やかに適切な処置を行う。
    3).脱水(1%未満):下痢、嘔気、嘔吐又は食欲不振に伴う脱水が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には、速やかに適切な処置を行う。なお、脱水により腎不全に至った症例も報告されていることから、必要に応じて電解質や腎機能検査を行う。
    4).中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(1%未満)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens−Johnson症候群)(1%未満)、多形紅斑(1%未満):中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。
    5).肝炎(1%未満)、肝機能障害(10%以上)、黄疸(1%未満)、肝不全(1%未満):肝炎、AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、LDH上昇、γ−GTP上昇、Al−P上昇、ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害、黄疸が現れることがあり、肝不全に至った症例も報告されているので、本剤投与中は1〜2カ月に1回、あるいは患者の状態に応じて肝機能検査を実施するなど観察を十分に行い、重度肝機能検査値変動が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。
    6).血尿(1%未満)、出血性膀胱炎(1%未満):血尿、出血性膀胱炎が現れることがあるので、異常が認められた場合には、投与を中止するなど、適切な処置を行う。
    7).急性膵炎(1%未満):急性膵炎が現れることがあるので、観察を十分に行い、腹痛、血清アミラーゼ値上昇等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    8).消化管穿孔(1%未満)、消化管潰瘍(1%未満)、消化管出血(1%未満):消化管穿孔、消化管潰瘍、消化管出血が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、内視鏡、腹部X線、CT等の必要な検査を行い、本剤の投与を中止するなど、適切な処置を行う。
    2.その他の副作用
    1).全身:(1%未満)無力症、疲労、倦怠感。
    2).皮膚:(10%以上)発疹、皮膚そう痒症、皮膚乾燥、皮膚亀裂、ざ瘡等の皮膚症状、(1〜10%未満)爪障害、(1%未満)脱毛、皮下出血、皮膚血管炎。
    3).眼:(1%未満)結膜炎、眼瞼炎、角膜炎[眼に異常が現れた場合には、直ちに眼科的検査を行うなど適切な処置を行う]、*角膜糜爛[*:症状は可逆的であり、異所性睫毛に伴い起こる場合もあり、眼に異常が現れた場合には、直ちに眼科的検査を行うなど適切な処置を行う]、※眼乾燥[※:他の乾燥症状(主に皮膚症状)に関連して起こる場合もあり、眼に異常が現れた場合には、直ちに眼科的検査を行うなど適切な処置を行う]。
    4).消化器:(10%以上)下痢、(1〜10%未満)嘔気、嘔吐、食欲不振、口内炎、(1%未満)*口内乾燥[*:他の乾燥症状(主に皮膚症状)に関連して起こる場合もある]。
    5).血液:(1%未満)白血球減少、血小板減少。
    6).肝臓:(10%以上)肝機能障害(AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)等)。
    7).過敏症:(1%未満)血管浮腫、蕁麻疹。
    8).その他:(1%未満)鼻出血、*INR上昇、*出血[*:ワルファリンとの併用時にこれらの症状が現れたとの報告がある]、クレアチニン上昇、蛋白尿、発熱。
    発現頻度は特別調査「イレッサ錠250プロスペクティブ調査」から算出した。なお、本調査で認められなかった副作用については1%未満に記載した。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (警告)
    1.本剤による治療を開始するにあたり、患者に本剤の有効性・安全性、息切れ等の副作用の初期症状、非小細胞肺癌の治療法、致命的となる症例があること等について十分に説明し、同意を得た上で投与する。
    2.本剤の投与により急性肺障害、間質性肺炎が現れることがあるので、胸部X線検査等を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。また、急性肺障害や間質性肺炎が本剤の投与初期に発生し、致死的転帰をたどる例が多いため、少なくとも投与開始後4週間は入院又はそれに準ずる管理の下で、間質性肺炎等の重篤な副作用発現に関する観察を十分に行う。
    3.特発性肺線維症、間質性肺炎、じん肺症、放射線肺炎、薬剤性肺炎の合併は、本剤投与中に発現した急性肺障害、間質性肺炎発症後の転帰において、死亡につながる重要な危険因子であり、このため、本剤による治療を開始するにあたり、特発性肺線維症、間質性肺炎、じん肺症、放射線肺炎、薬剤性肺炎の合併の有無を確認し、これらの合併症を有する患者に使用する場合には特に注意する。
    4.急性肺障害、間質性肺炎による致死的転帰をたどる例は全身状態の良悪にかかわらず報告されているが、特に全身状態の悪い患者ほど、その発現率及び死亡率が上昇する傾向があるので、本剤の投与に際しては患者の状態を慎重に観察するなど、十分に注意する。
    5.本剤は、肺癌化学療法に十分な経験を持つ医師が使用するとともに、投与に際しては緊急時に十分に措置できる医療機関で行う。
    (禁忌)
    本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (原則禁忌)
    妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。
    (慎重投与)
    1.急性肺障害、特発性肺線維症、間質性肺炎、じん肺症、放射線肺炎、薬剤性肺炎又はこれらの疾患の既往歴のある患者[間質性肺炎が増悪し、致死的となる症例が報告されている]。
    2.全身状態の悪い患者[全身状態の悪化とともに急性肺障害、間質性肺炎の発現率及び死亡率が上昇する傾向がある]。
    3.肝機能障害のある患者[本剤投与中に肝機能検査値の上昇がみられており、また、本剤の血中濃度の上昇がみられるとの報告がある]。
    (重要な基本的注意)
    1.急性肺障害、間質性肺炎等の重篤な副作用が起こることがあり、致命的経過をたどることがあるので、本剤の投与にあたっては、臨床症状(呼吸状態、咳及び発熱等の有無)を十分に観察し、定期的に胸部X線検査を行い、また、必要に応じて胸部CT検査、動脈血酸素分圧(PaO2)、肺胞気動脈血酸素分圧較差(A−aDO2)、肺拡散能力(DLCO)などの検査を行い、急性肺障害、間質性肺炎等が疑われた場合には、直ちに本剤による治療を中止し、ステロイド治療等の適切な処置を行う。
    2.本剤を投与するにあたっては、本剤の副作用について患者に十分に説明するとともに、臨床症状(息切れ、呼吸困難、咳及び発熱等の有無)を十分に観察し、息切れ、呼吸困難、咳及び発熱等が発現した場合には、速やかに医療機関を受診するように患者を指導する。
    3.AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)等の肝機能検査値上昇が現れることがあるので、本剤投与中は1〜2カ月に1回、あるいは患者の状態に応じて肝機能検査を実施することが望ましく、また、重度肝機能検査値変動がみられた場合には投与の中止を考慮する。
    4.下痢及び皮膚の副作用が現れた場合には、患者の状態に応じて休薬あるいは対症療法を施すなど適切な処置を行う。
    5.無酸症など著しい低胃酸状態が持続する状態では、本剤の血中濃度が低下し作用が減弱する恐れがある。
    6.臨床試験において無力症が報告されているので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意するよう指導する。
    7.非臨床試験において本剤によるQT延長の可能性が示唆されていることから、必要に応じて心電図検査を実施する。
    (相互作用)
    in vitro試験において、本薬は薬物代謝酵素チトクロームP450(CYP3A4)で代謝されることが示唆されているので、CYP3A4酵素の活性に影響を及ぼす薬剤と併用する場合には、注意して投与する。CYP3A4活性を阻害する薬剤との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。また、CYP3A4誘導剤との併用により、本剤の代謝が促進され血中濃度が低下する可能性がある。
    一方、本薬はin vitro試験においてCYP2D6を阻害することが示唆されているので、CYP2D6により代謝される他の薬剤の血中濃度を増加させる可能性がある(本剤とメトプロロールの併用では、メトプロロールのAUCは平均で35%増加した)。
    併用注意:
    1.CYP3A4誘導剤(フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン、バルビツール酸系薬物、セイヨウオトギリソウ<セント・ジョーンズ・ワート>含有食品(St.John’s Wort)等)[本剤の血中濃度が低下し作用が減弱する恐れがある(本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、併用薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある)、本剤とリファンピシンを併用したとき、本剤のAUCが単独投与時の約17%に減少した(本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、併用薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある)]。
    2.CYP3A4阻害剤(アゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール等)、マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン等)、リトナビル、インジナビル硫酸塩エタノール付加物、ジルチアゼム塩酸塩、ベラパミル塩酸塩等)、グレープフルーツジュース[本剤の血中濃度が増加し副作用の発現頻度及び重症度が増加する恐れがある(本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、併用薬剤のようなCYP3A4阻害剤等との併用で、本剤の代謝が阻害され血中濃度が増加する可能性がある)、本剤とイトラコナゾールを併用したとき、本剤のAUCが約80%増加した(本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、併用薬剤のようなCYP3A4阻害剤等との併用で、本剤の代謝が阻害され血中濃度が増加する可能性がある)]。
    3.プロトンポンプ阻害剤(オメプラゾール等)、H2−受容体拮抗剤(ラニチジン塩酸塩等)[著しい低胃酸状態が持続することにより本剤の血中濃度が低下する恐れがあり、制酸剤を用いて約6〜7時間にわたり胃内pHを5以上で維持したところ、本剤のAUCが約50%減少した(本剤の溶解性がpHに依存することから、胃内pHが持続的に上昇した条件下において、本剤の吸収が低下し、作用が減弱する恐れがある)]。
    4.ワルファリン[INR上昇や出血が現れたとの報告があるので、本剤とワルファリンを併用する場合には、定期的にプロトロンビン時間又はINRのモニターを行う(機序は不明)]。
    (高齢者への投与)
    本剤の臨床試験成績から、65歳以上と65歳未満で血漿中濃度及び副作用発現率並びにその程度に差はみられていない。しかし、一般に高齢者では生理機能が低下していることが多いので、患者の状態を観察しながら慎重に投与する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与し、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人にやむを得ず投与する場合は、本剤投与によるリスクについて患者に十分説明する[妊婦及び授乳婦における使用経験はない、動物実験で胎仔重量減少(ウサギ)、生存出生仔数減少(ラット)及び出生仔早期死亡(ラット)が認められている]。
    2.授乳中の婦人に投与することは避け、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させる[動物実験(ラット)で乳汁中へ移行することが認められている]。
    3.本剤投与中の婦人には妊娠を避けるよう指導する。
    (小児等への投与)
    低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。
    (適用上の注意)
    薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
    (その他の注意)
    1.海外で実施された化学療法歴のない進行非小細胞肺癌患者を対象とした2つの臨床試験において、本剤とビノレルビンとの併用により、重症好中球減少や発熱性好中球減少がみられ、臨床試験が中止された。また、日本においても、本剤とビノレルビンとの併用で重篤な好中球減少、白血球減少、血小板減少が報告されている。
    2.国内で実施した特別調査「イレッサ錠250プロスペクティブ調査」における多変量解析の結果、喫煙歴有、全身状態の悪い患者、本剤投与時の間質性肺炎の合併、化学療法歴有が急性肺障害、間質性肺炎の発現因子として報告されている。また、全身状態の悪い患者、男性が予後不良因子(転帰死亡)として報告されている。
    3.国内で実施した「非小細胞肺癌患者におけるゲフィチニブ投与及び非投与での急性肺障害・間質性肺炎の相対リスク及び危険因子を検討するためのコホート内ケースコントロールスタディ」(V−15−33)において、本剤の急性肺障害・間質性肺炎発症の化学療法に対する相対リスクは、治療法間の患者背景の偏りを調整したオッズ比(調整オッズ比)で3.23(95%信頼区間:1.94−5.40)であった。
    4.国内で実施した1又は2レジメンの化学療法治療歴を有する、進行/転移性(3B期/4期)又は術後再発の非小細胞肺癌患者を対象に本剤(250mg/日投与)とドセタキセル(60mg/崚衢拭砲寮限鹸間を比較する第3相製造販売後臨床試験(V−15−32)において、全生存期間の中央値は、イレッサ群で11.5カ月、ドセタキセル群で14.0カ月であり(ハザード比:1.12、95.24%信頼区間:0.89−1.40)、全生存期間における本剤のドセタキセルに対する非劣性は示されなかった。
    5.海外で実施された1〜2レジメンの化学療法歴のある再発又は進行非小細胞肺癌患者を対象とした無作為化プラセボ対照二重盲検第3相比較臨床試験(ISEL)において、腫瘍縮小効果では統計学的に有意差が認められたが、対象患者全体(HR=0.89、p=0.09、中央値5.6カ月vs5.1カ月)、腺癌患者群(HR=0.84、p=0.09、中央値6.3カ月vs5.4カ月)で生存期間の延長に統計学的な有意差は認められなかった。
    6.非臨床の一般薬理試験において、本薬が心電図検査でQT間隔延長を示す可能性のあることが次のように示唆されている。イヌプルキンエ線維を用いた刺激伝達試験(in vitro系)において、本薬は濃度依存的に再分極時間延長させた。またhERG(ヒト電位依存性カリウムチャンネルのαサブユニットをコードする遺伝子)を発現させたヒト胚腎細胞を用いたin vitro試験において、本薬は遅延整流性カリウム電流を濃度依存的に阻害し、心筋再分極阻害を示唆する結果が得られた。更にイヌのテレメトリー試験では心電図には統計学的に有意な変化は認められなかったが、個体別にQTc間隔の投与前値と投与後2時間の値を検討した結果、5mg/kg投与群の6例中1例、50mg/kg投与群の6例中2例に10%を超えるQTc間隔延長が認められた。
    7.イヌを用いた反復投与毒性試験の心電図検査では、回復性のあるPR間隔延長及び2度房室ブロックが単発的かつ少数例に認められた。
    8.ラット及びイヌを用いた反復投与毒性試験では、投与量及び投与期間に依存すると考えられる角膜における異常(角膜半透明化、角膜混濁及び角膜上皮萎縮等)がみられた。
    これらのうち、角膜混濁はイヌにおいてのみ認められたものの、回復試験終了時においても正常には回復しなかった。また、ラット角膜創傷モデルにおいて、創傷治癒を遅延させるものの、創傷治癒を完全には妨げないという次の報告もある[溶媒対照群では創傷誘発後84時間までに完全治癒したのに対し、本薬投与群(40及び80mg/kg/日)では、創傷誘発後108又は136時間後に治癒したが、創傷誘発後84時間以降は、溶媒対照群及び本薬投与群において、角膜上皮の損傷面積に統計学的な有意差は認められなかった]。
    9.ラット及びイヌを用いた反復投与毒性試験では、皮膚(痂皮形成等)、腎臓(腎乳頭壊死等)及び卵巣(黄体数減少等)における所見が認められ、これらの所見は、本薬のEGFRチロシンキナーゼ阻害作用に起因した所見と考えられる。
    10.2年間がん原性試験において、ラットの高用量(10mg/kg/日)投与群で有意な肝細胞腺腫(雌雄)と腸間膜リンパ節血管肉腫(雌)の発生増加が認められた。また、マウスの高用量(90mg/kg/日、125mg/kg/日を22週目から減量)投与群(雌)で有意な肝細胞腺腫の発生増加が認められた。

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