次没食子酸ビスマス「ニッコー」基本情報

基本情報

薬効分類

止瀉薬詳しく見る

• 腸の粘膜の刺激緩和、抗炎症作用、腸運動抑制作用などにより下痢の症状を改善する薬

止瀉薬の代表的な商品名

• ロペミン
• 次硝酸ビスマス
• タンニン酸アルブミン タンナルビン
• アドソルビン
• フェロベリン

効能・効果詳しく見る

• 下痢症
• 痔疾の乾燥
• 痔疾の収れん
• 痔疾の保護
• 皮膚潰瘍の収れん
• 皮膚潰瘍の保護
• 皮膚潰瘍の乾燥
• 皮膚糜爛の乾燥
• 皮膚糜爛の収れん
• 皮膚糜爛の保護

注意すべき副作用詳しく見る

嘔気、昏迷、記憶力減退、運動障害、食欲不振

用法・用量（主なもの）詳しく見る

• 1．内用：次没食子酸ビスマスとして、1日1.5〜4gを3〜4回に分割経口投与する
  • なお、年齢、症状により適宜増減する
• 2．外用：そのまま散布剤として使用するか、5〜10%の散布剤、軟膏又はパスタとして使用する

禁忌・原則禁忌

• 病気や症状に応じた注意事項
  • 重篤な消化管潰瘍
  • 出血性大腸炎
  • 慢性消化管通過障害
  • 重篤な細菌性下痢
  • 細菌性下痢

副作用

重大な副作用

運動障害、嘔気、記憶力減退、昏迷、食欲不振、振戦、頭痛、精神神経系障害、間代性痙攣

上記以外の副作用

過敏症状、錯乱、刺激感、集中力低下、注意力低下、不安、不快感、無力感、粘膜の青色又は青黒色の着色

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

• 禁止
  • 重篤な消化管潰瘍
  • 出血性大腸炎
  • 慢性消化管通過障害
  • 重篤な細菌性下痢
• 原則禁止
  • 細菌性下痢
• 慎重投与
  • 回腸瘻造設術
  • 過敏症
  • 結腸瘻造設術
  • 消化管憩室
  • 人工肛門造設術
  • 便秘

患者の属性に応じた注意事項

• 注意
  • 妊婦・産婦
  • 幼児・乳児
  • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

• 注意
  • 高齢者(65歳〜）
  • 小児(0歳〜14歳）

処方理由

添付文書

効果・効能（添付文書全文）

1．内用：下痢症。
2．外用：次の疾患並びに状態における乾燥・収れん・保護：極めて小範囲の皮膚糜爛及び皮膚潰瘍、痔疾。

用法・用量（添付文書全文）

1．内用：次没食子酸ビスマスとして、1日1.5〜4gを3〜4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
2．外用：そのまま散布剤として使用するか、5〜10%の散布剤、軟膏又はパスタとして使用する。

副作用（添付文書全文）簡潔に見る

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
1．重大な副作用
（経口）精神神経系：ビスマス塩類（次硝酸ビスマス、次没食子酸ビスマス）1日3〜20gの連続経口投与（1カ月〜数年間）により、間代性痙攣、昏迷、錯乱、運動障害等の精神神経系障害（初期症状：不安、不快感、記憶力減退、頭痛、無力感、注意力低下、振戦等）が現れたとの報告がある（これらの報告によれば、症状は投与中止後数週間〜数カ月で回復している）。
（外用）精神神経系：ビスマス含有の外用剤の長期連続使用（約10年間）で頭痛、記憶力減退、集中力低下、振戦、間代性痙攣、昏迷、運動障害等の精神神経系障害が現れたとの報告がある（これらの報告によれば、症状は使用中止後数週間〜数カ月で回復している）。
2．その他の副作用
1）．（経口）消化器：（0.1〜5%未満）嘔気、食欲不振。
2）．（経口）粘膜：（頻度不明）歯齦縁、舌、口腔内等に粘膜の青色又は青黒色の着色［このような症状が現れた場合には、投与を中止する］。
3）．（外用）過敏症：刺激感等の過敏症状が現れた場合には使用を中止する。

使用上の注意（添付文書全文）簡潔に見る

（禁忌）
1．（経口のみ）出血性大腸炎の患者［腸管出血性大腸菌（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では、症状の悪化、治療期間の延長を来す恐れがある］。
2．（経口のみ）慢性消化管通過障害又は重篤な消化管潰瘍のある患者［ビスマスの吸収による副作用が起こる恐れがある］。
（原則禁忌）
（経口のみ）細菌性下痢患者［治療期間の延長を来す恐れがある］。
（慎重投与）
1．（経口）便秘の患者、結腸瘻造設術、回腸瘻造設術又は人工肛門造設術を受けた患者、消化管憩室のある患者［ビスマスが吸収され、重大な副作用が起こる恐れがある］。
2．（外用）本剤に対し過敏症の既往歴のある患者。
（重要な基本的注意）
1．（経口）精神神経系障害が現れる恐れがあるので経口長期連続投与を避け、やむをえない場合には、原則として1カ月に20日程度（1週間に5日以内）の投与にとどめる。
2．（外用）患部が化膿している場合には、あらかじめ適切な処置を行った後使用する。
（高齢者への投与）
（経口）一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。
（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）
（経口）妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与量、投与期間等に注意して投与する。
（小児等への投与）
（経口）小児等に対する安全性は確立していないので、小児等には、投与量、投与期間等に注意して投与する。
（適用上の注意）
1．（経口）投与経路：浣腸には使用しない。
2．（経口）投与時：本剤の服用によって便の色が黒くなることがある［ビスマスが黒色の硫化ビスマスになるため］。
3．（外用）使用部位：1）広範囲の病変部には使用しない、2）軟膏、パスタ剤として使用する場合、眼には使用しない。
4．（外用）使用時：散布剤として使用する場合、誤って吸入しないよう注意させる。
（取扱い上の注意）
＜配合禁忌＞：アルカリ性イオウ化合物及び鉄塩。
（保管上の注意）
遮光。