基本情報

薬効分類

副腎皮質ホルモン(ステロイド外用塗布・噴霧薬など)詳しく見る

  • 抗炎症作用や免疫抑制作用などにより、皮膚炎などにおける湿疹、痒み、赤みなどを和らげる薬
副腎皮質ホルモン(ステロイド外用塗布・噴霧薬など)の代表的な商品名
  • ロコイド
  • リンデロン
  • ネリゾナ
  • アンテベート
  • デルモベート

効能・効果詳しく見る

  • 円形脱毛症
  • 乾癬
  • 固定蕁麻疹
  • 湿疹・皮膚炎群
  • 掌蹠膿疱症
  • 女子顔面黒皮症
  • 進行性指掌角皮症
  • 尋常性白斑
  • 蕁麻疹様苔癬
  • ストロフルス
  • 日光皮膚炎
  • ビダール苔癬
  • 放射線皮膚炎
  • 痒疹群
  • 悪性円形脱毛症

注意すべき副作用詳しく見る

皮膚刺激感紅斑腫脹皮膚乾燥丘疹多毛毛細血管拡張紫斑魚鱗癬様皮膚変化

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 1日1〜3回、適量を患部に塗布する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • ウイルス皮膚感染症
    • 疥癬
    • 過敏症
    • けじらみ
    • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
    • 第2度深在性以上の熱傷
    • 動物性皮膚疾患
    • スピロヘータ皮膚感染症
    • 細菌皮膚感染症
    • 真菌皮膚感染症
    • 第2度深在性以上の凍傷
    • 潰瘍<ベーチェット病は除く>
    • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 妊婦・産婦

副作用

主な副作用

皮膚刺激感紅斑腫脹皮膚乾燥

重大な副作用

丘疹魚鱗癬様皮膚変化紫斑多毛毛細血管拡張毛嚢炎緑内障皮膚色素脱失

上記以外の副作用

痂皮過敏症眼圧亢進皮膚感染症口囲皮膚炎後嚢白内障酒さ様皮膚炎ステロイド皮膚接触皮膚炎伝染性膿痂疹皮膚萎縮皮膚カンジダ症皮膚細菌性感染症皮膚真菌性感染症鱗屑下垂体・副腎皮質系機能抑制ざ瘡疹皮膚白癬顔面全体紅斑口囲紅斑

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • ウイルス皮膚感染症
    • 疥癬
    • 過敏症
    • けじらみ
    • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
    • 第2度深在性以上の熱傷
    • 動物性皮膚疾患
    • スピロヘータ皮膚感染症
    • 細菌皮膚感染症
    • 真菌皮膚感染症
    • 第2度深在性以上の凍傷
    • 潰瘍<ベーチェット病は除く>
  • 原則禁止
    • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
  • 注意
    • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
  • 投与に際する指示
    • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎

患者の属性に応じた注意事項

  • 禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    湿疹・皮膚炎群(進行性指掌角皮症、女子顔面黒皮症、ビダール苔癬、放射線皮膚炎、日光皮膚炎を含む)、痒疹群(蕁麻疹様苔癬、ストロフルス、固定蕁麻疹を含む)、乾癬、掌蹠膿疱症、円形脱毛症(悪性円形脱毛症を含む)、尋常性白斑。

    用法・用量(添付文書全文)

    1日1〜3回、適量を患部に塗布する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    トプシムクリーム0.05%は、総症例17,114例中副作用が報告されたのは559例(3.27%)で、主な副作用は皮膚刺激感1.19%、皮膚乾燥0.56%、発赤・腫脹・皮膚炎0.43%等であった。
    また、トプシム軟膏0.05%は、総症例6,068例中副作用が報告されたのは53例(0.87%)で、主な副作用は皮膚刺激感0.20%、せつ・毛嚢炎0.15%、発赤・腫脹・皮膚炎0.15%、乾皮症様変化・萎縮・菲薄化0.12%等であった(承認時〜1991年8月までの集計)。
    1.重大な副作用
    1).眼瞼皮膚への使用に際しては、眼圧亢進、緑内障(いずれも頻度不明)を起こすことがあるので注意する。
    2).大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法(ODT)により、後嚢白内障、緑内障(いずれも頻度不明)が現れることがある。
    2.その他の副作用:副作用が認められた場合には、使用を中止するなど適切な処置を行う。
    1).皮膚感染症:(5%以上又は頻度不明)皮膚真菌性感染症(皮膚カンジダ症、皮膚白癬等)及び皮膚細菌性感染症(伝染性膿痂疹、毛嚢炎等)(密封法(ODT)の場合起こりやすい)[処置:適切な抗真菌剤、抗菌剤等を併用し、症状が速やかに改善しない場合には、使用を中止する]。
    2).その他の皮膚症状:(5%以上又は頻度不明)ざ瘡疹、酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎(口囲紅斑、顔面全体紅斑、丘疹、毛細血管拡張、痂皮、鱗屑を生じる)、ステロイド皮膚(皮膚萎縮、毛細血管拡張)、(0.1〜5%未満)魚鱗癬様皮膚変化、紫斑、多毛、皮膚色素脱失、皮膚刺激感、皮膚乾燥[処置:徐々にその使用を差しひかえ、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り替える]。
    3).過敏症:(5%以上又は頻度不明)接触皮膚炎、(0.1〜5%未満)紅斑、丘疹、腫脹。
    4).下垂体・副腎皮質系機能:(5%以上又は頻度不明)大量又は長期にわたる広範囲の使用又は密封法(ODT)による下垂体・副腎皮質系機能抑制。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.細菌皮膚感染症・真菌皮膚感染症・スピロヘータ皮膚感染症・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患(疥癬、けじらみ等)[感染症を悪化させる恐れがある]。
    2.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    3.鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎[穿孔部位の治癒の遅延及び感染の恐れがある]。
    4.潰瘍<ベーチェット病は除く>、第2度深在性以上の熱傷・第2度深在性以上の凍傷[皮膚の再生が抑制され、治癒が遅延する恐れがある]。
    (重要な基本的注意)
    1.皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤(全身適用)、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮する。
    2.大量又は長期にわたる広範囲の密封法(ODT)等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状が現れることがある。
    3.本剤の使用により症状の改善がみられない場合又は症状の悪化がみられる場合は使用を中止する。
    4.症状改善後はできるだけ速やかに使用を中止する。
    (高齢者への使用)
    一般に高齢者では副作用が現れやすいので、大量又は長期にわたる広範囲の密封法(ODT)等の使用に際しては特に注意する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への使用)
    妊婦又は妊娠している可能性のある婦人に対しては、大量又は長期にわたる広範囲の使用を避ける[動物実験(ラット、マウス:連日皮下投与)で催奇形作用(外形異常)が現れたとの報告がある]。
    (小児等への使用)
    長期・大量使用又は密封法(ODT)により発育障害を来す恐れがある。また、おむつは密封法(ODT)と同様の作用があるので注意する。
    (適用上の注意)
    1.使用部位:眼科用として使用しない。
    2.使用方法:本剤は皮膚疾患治療薬であるので、化粧下やひげそり後等に使用しないよう注意する。
    (保管上の注意)
    気密容器。

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