基本情報

薬効分類

副腎皮質ホルモン(ステロイド内服薬・注射薬)詳しく見る

  • 抗炎症作用、免疫抑制作用などにより、アレルギー性疾患、自己免疫疾患、血液疾患などに効果をあらわす薬
副腎皮質ホルモン(ステロイド内服薬・注射薬)の代表的な商品名
  • プレドニン プレドニゾロン
  • メドロール
  • デカドロン
  • ゼンタコート

効能・効果詳しく見る

  • 眼科領域の術後炎症
  • 原因不明の発熱
  • 卵管整形術後の癒着の防止
  • Senear−Usher症候群
  • 亜急性湿疹
  • 亜急性甲状腺炎
  • 悪性リンパ腫
  • アトピー皮膚炎
  • アナフィラキシーショック
  • アレルギー性鼻炎
  • 一次性脳炎の頭蓋内圧亢進症状
  • 陰茎硬結
  • ウェーバー・クリスチャン病
  • 外傷後関節炎
  • 潰瘍性大腸炎
  • 潰瘍性慢性膿皮症
  • 角膜炎の対症療法
  • 貨幣状湿疹
  • 花粉症
  • 顆粒球減少症
  • 眼窩漏斗尖端部症候群の対症療法
  • 眼窩炎性偽腫瘍の対症療法
  • 眼瞼炎の対症療法
  • 肝硬変
  • 眼筋麻痺の対症療法
  • 関節症性乾癬
  • 乾癬
  • 乾癬性紅皮症
  • 顔面神経麻痺
  • 癌末期の全身状態の改善
  • 気管支痙攣
  • 気管支喘息
  • 嗅覚障害
  • 急性感音性難聴
  • 急性湿疹
  • 急性中耳炎
  • 急性白血病
  • 急性副腎皮質機能不全
  • 凝固因子の障害の出血性素因
  • 強膜炎の対症療法
  • 強皮症
  • ギラン・バレー症候群
  • 菌状息肉症
  • 劇症肝炎
  • 外科的ショック
  • 稽留性肢端皮膚炎
  • 外科的ショック様状態
  • 結核性髄膜炎
  • 血管運動<神経>性鼻炎
  • 結核性胸膜炎
  • 視神経の炎症性疾患の対症療法
  • 血清病
  • 結節性紅斑
  • 結節性動脈周囲炎
  • 結膜炎の対症療法
  • 限局性腸炎
  • 口腔外科領域手術後の後療法
  • 好酸性肉芽腫
  • 虹彩毛様体炎の対症療法
  • 甲状腺疾患の悪性眼球突出症
  • 甲状腺中毒症
  • 甲状腺<中毒性>クリーゼ
  • 強直性脊椎炎
  • 強直性脊椎炎の四肢関節炎
  • 喉頭炎
  • 喉頭浮腫
  • 紅斑症
  • 紅皮症
  • 枯草熱
  • 細網肉腫症
  • 昆虫毒
  • 再生不良性貧血
  • 自家感作性皮膚炎
  • 耳管狭窄症
  • 視神経炎の対症療法
  • 視束脊髄炎
  • 湿疹・皮膚炎群
  • 耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法
  • 紫斑病
  • 重症感染症
  • 若年性関節リウマチ
  • 重症筋無力症
  • 重症消耗性疾患の全身状態の改善
  • 重症の虫さされ
  • 小児喘息性気管支炎
  • 小舞踏病
  • 食道拡張術後
  • 食道の炎症
  • 脂漏性皮膚炎
  • 進行性指掌角皮症
  • 進行性壊疽性鼻炎
  • 神経皮膚炎
  • 尋常性天疱瘡
  • 侵襲後肺水腫
  • 新生児スクレレーマ
  • スチル病
  • スチブンス・ジョンソン病
  • 髄膜白血病
  • スプルーの全身状態の改善
  • 脊髄蜘網膜炎
  • 成年性浮腫性硬化症
  • 脊髄炎
  • 接触皮膚炎
  • 喘息発作重積状態
  • 喘息性気管支炎
  • 全身性エリテマトーデス
  • 全身性血管炎
  • 先天性表皮水疱症
  • 前立腺癌
  • 大動脈炎症候群
  • 増殖性天疱瘡
  • 多発性硬化症
  • 多発性筋炎
  • 蛇毒
  • 多発性動脈炎
  • ヴェゲナ肉芽腫症
  • 中毒疹
  • 直達鏡使用後
  • 痛風性関節炎
  • 手指の皮膚炎
  • デューリング疱疹状皮膚炎
  • 天疱瘡群
  • 難治性口内炎
  • 特発性低血糖症
  • 難治性舌炎
  • 乳癌の再発転移
  • 妊娠性疱疹
  • ネフローゼ症候群
  • ネフローゼ
  • 粘膜皮膚眼症候群
  • 脳炎
  • 脳脊髄炎
  • 脳浮腫
  • 膿疱性乾癬
  • 肺線維症
  • 鼻茸
  • 非感染性慢性関節炎
  • ビダール苔癬
  • 皮膚筋炎
  • 皮膚口内炎
  • 皮膚細網症
  • 皮膚白血病
  • びまん性間質性肺炎
  • 副腎摘除
  • 副腎クリーゼ
  • 副腎性器症候群
  • 副鼻腔炎
  • 副腎皮質機能不全の外科的侵襲
  • フックス症候群
  • 不妊症の通水療法
  • 変形性関節症
  • ヘブラ紅色粃糠疹
  • 放射線肺臓炎
  • ホジキン病
  • 疱疹状膿痂疹
  • 末梢神経炎
  • 慢性中耳炎
  • 慢性骨髄性白血病の急性転化
  • 慢性湿疹
  • 慢性リンパ性白血病
  • メニエル症候群
  • メニエル病
  • 免疫性溶血性貧血
  • 網膜血管炎の対症療法
  • 薬剤アレルギー
  • 網脈絡膜炎の対症療法
  • 薬疹
  • 輸血による副作用
  • ライター症候群
  • 卵管閉塞症の通水療法
  • 落葉状天疱瘡
  • リップシュッツ急性陰門潰瘍
  • リウマチ性脊椎炎
  • リウマチ性脊椎炎の四肢関節炎
  • リウマチ性心炎
  • リウマチ性多発筋痛
  • リウマチ熱
  • 類天疱瘡
  • レイノー病
  • リンパ肉腫症
  • 慢性円板状エリテマトーデス
  • 臓器移植
  • 化学物質アレルギー
  • 陰部湿疹
  • 化学物質中毒
  • 外耳道湿疹・皮膚炎
  • 急性唾液腺炎
  • 喉頭ポリープ
  • 喉頭結節
  • 耳介湿疹・皮膚炎
  • 組織移植
  • 薬剤中毒
  • 鼻前庭湿疹・皮膚炎
  • 慢性<反復性>唾液腺炎
  • 鼻翼周辺湿疹・皮膚炎
  • 開口部糜爛性外皮症
  • 肛門湿疹
  • 関節リウマチ
  • 滲出性中耳炎
  • ぶどう膜炎の対症療法
  • 腐食性食道炎
  • 非感染性関節周囲炎
  • 非感染性滑液包炎
  • 非感染性腱炎
  • 非感染性腱周囲炎
  • 非感染性腱鞘炎
  • アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • シェーンライン型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • 下垂体性慢性副腎皮質機能不全
  • 活動型肝硬変
  • 顔面播種状粟粒性狼瘡<重症例に限る>
  • ヘノッホ型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • 医原性慢性副腎皮質機能不全
  • 原発性慢性副腎皮質機能不全
  • 多形滲出性紅斑<重症例に限る>
  • 掌蹠膿疱症<重症例に限る>
  • 固定蕁麻疹<重症例に限る>
  • 小児ストロフルス<重症例に限る>
  • 尋常性乾癬<重症例>
  • 副腎皮質機能障害による排卵障害
  • 続発性慢性副腎皮質機能不全
  • 帯状疱疹<重症例に限る>
  • 単純型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • 毛孔性紅色粃糠疹<重症例に限る>
  • 類乾癬<重症例に限る>
  • 痒疹群<重症例に限る>
  • 蕁麻疹<慢性例を除く重症例に限る>
  • ベーチェット病<眼症状のない場合>
  • 蕁麻疹様苔癬<重症例に限る>
  • 外眼部の炎症性疾患の対症療法
  • 前眼部の炎症性疾患の対症療法
  • 内眼の炎症性疾患の対症療法
  • 眼窩の炎症性疾患の対症療法
  • 眼筋の炎症性疾患の対症療法
  • 新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制
  • 乳・幼・小児湿疹
  • 難治性腹水を伴う肝硬変
  • 胆汁うっ滞型急性肝炎
  • 胆汁うっ滞を伴う肝硬変
  • うっ血性心不全

注意すべき副作用詳しく見る

感染症骨頭無菌性壊死アナフィラキシー後嚢白内障血栓症関節の不安定化

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 1.静脈内注射:ベタメタゾンとして1回2〜8mgを3〜6時間ごとに静脈内注射する
  • 2.点滴静脈内注射:ベタメタゾンとして1回2〜10mgを1日1〜2回点滴静脈内注射する
  • 3.筋肉内注射:ベタメタゾンとして1回2〜8mgを3〜6時間ごとに筋肉内注射する
  • 母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制に用いる場合、早産が予期される妊娠34週までの妊婦に対し、ベタメタゾンとして1回12mgを24時間ごとに計2回、筋肉内注射する
  • 4.関節腔内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを関節腔内注射する
  • 原則として投与間隔を2週間以上とする
  • 5.軟組織内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを軟組織内注射する
  • 原則として投与間隔を2週間以上とする
  • 6.腱鞘内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを腱鞘内注射する
  • 原則として投与間隔を2週間以上とする
  • 7.滑液嚢内注入:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを滑液嚢内注入する
  • 原則として投与間隔を2週間以上とする
  • 8.脊髄腔内注入:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを週1〜3回脊髄腔内注入する
  • 9.胸腔内注入:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを週1〜3回胸腔内注入する
  • 10.卵管腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.4〜1mgを卵管腔内注入する
  • 11.注腸:ベタメタゾンとして1回0.4〜6mgを直腸内注入する
  • 12.結膜下注射:ベタメタゾンとして1回0.4〜2mgを結膜下注射する
  • その際の液量は0.2〜0.5mLとする
  • 13.球後注射:ベタメタゾンとして1回0.8〜4mgを球後注射する
  • その際の液量は0.5〜1.0mLとする
  • 14.点眼:ベタメタゾンとして1回0.25〜1mg/mL溶液1〜2滴を1日3〜8回点眼する
  • 15.ネブライザー:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回ネブライザーで投与する
  • 16.鼻腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回鼻腔内注入する
  • 17.副鼻腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回副鼻腔内注入する
  • 18.鼻甲介内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを鼻甲介内注射する
  • 19.鼻茸内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを鼻茸内注射する
  • 20.喉頭・気管注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回喉頭あるいは気管注入する
  • 21.中耳腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回中耳腔内注入する
  • 22.耳管内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回耳管内注入する
  • 23.食道注入:ベタメタゾンとして1回1〜2mgを食道注入する
  • 24.唾液腺管内注入:ベタメタゾンとして1回0.5〜1mgを唾液腺管内注入する
    • なお、前記用量は年齢、症状により適宜増減する(母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制を除く)

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
    • 感染症のある関節腔内
    • 動揺関節の関節腔内
    • 感染症のある腱周囲
    • 感染症のある滑液嚢内
    • 感染症のある腱鞘内
    • 急性化膿性眼疾患
    • 急性心筋梗塞
    • 結核性疾患
    • 結核性眼疾患
    • 血栓症
    • 高血圧症
    • 後嚢白内障
    • 最近行った内臓の手術創
    • 消化性潰瘍
    • 真菌性眼疾患
    • 精神病
    • 全身の真菌症
    • 単純疱疹性角膜炎
    • 電解質異常
    • 有効な抗菌剤の存在しない感染症
    • 緑内障
    • ウイルス性角膜疾患
    • ウイルス性結膜疾患

副作用

主な副作用

感染症骨頭無菌性壊死

重大な副作用

アナフィラキシー関節の不安定化血栓症後嚢白内障消化管潰瘍ショック浮腫満月様顔貌誘発感染症緑内障消化管穿孔

上記以外の副作用

悪心胃痛嘔吐眼圧亢進眼球突出関節痛顔面紅斑筋肉痛痙攣血圧上昇血管浮腫月経異常下痢眩暈口渇呼吸困難骨粗鬆症ざ瘡紫斑脂肪肝しゃっくり食欲亢進食欲不振蕁麻疹膵炎頭痛ステロイド腎症精神変調創傷治癒障害続発性副腎皮質機能不全組織萎縮による陥没体重増加多幸症脱毛多毛窒素負平衡低カリウム性アルカローシス疼痛糖尿病発汗異常白血球増多発疹発熱皮下溢血皮膚色素沈着皮膚そう痒皮膚菲薄化疲労感腹部膨満感不眠ミオパシー網膜障害胸やけ野牛肩全身潮紅脂肪織炎圧痛増悪腫脹増悪精子数増減皮膚脆弱化疼痛増悪皮膚線条中心性漿液性網脈絡膜症感染症増悪精子運動性増減クッシング症候群様症状結合組織菲薄化結合組織脆弱化上腕骨頭無菌性壊死大腿骨頭無菌性壊死うつ状態

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
    • 感染症のある関節腔内
    • 動揺関節の関節腔内
    • 感染症のある腱周囲
    • 感染症のある滑液嚢内
    • 感染症のある腱鞘内
  • 原則禁止
    • 急性化膿性眼疾患
    • 急性心筋梗塞
    • 結核性疾患
    • 結核性眼疾患
    • 血栓症
    • 高血圧症
    • 後嚢白内障
    • 最近行った内臓の手術創
    • 消化性潰瘍
    • 真菌性眼疾患
    • 精神病
    • 全身の真菌症
    • 単純疱疹性角膜炎
    • 電解質異常
    • 有効な抗菌剤の存在しない感染症
    • 緑内障
    • ウイルス性角膜疾患
    • ウイルス性結膜疾患
  • 慎重投与
    • 感染症
    • 甲状腺機能低下
    • 骨粗鬆症
    • 脂肪塞栓症
    • 脂肪肝
    • 腎不全
    • 糖尿病
  • 注意
    • 薬物に過敏な喘息
    • 食物に過敏な喘息
    • 添加物に過敏な喘息
    • B型肝炎ウイルスキャリア
    • 投与開始前にHBs抗原陰性

患者の属性に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
    • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 希望禁止
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 乳児
    • 幼児・乳児
  • 慎重投与
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 新生児(0日〜27日)
  • 希望禁止
    • 低出生体重児(0日〜27日)
    • 乳児(0日〜364日)
    • 小児(0歳〜14歳)
    • 新生児(0日〜27日)
    • 幼児(0歳〜6歳)
  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
リファンピシン類 本剤の作用が減弱
フェノバルビタール 本剤の作用が減弱
フェニトイン 本剤の作用が減弱
バルビツール酸誘導体 本剤の作用が減弱
ブホルミン塩酸塩 効果を減弱
インスリン製剤 効果を減弱
経口糖尿病剤 効果を減弱
クロルプロパミド 効果を減弱
アセトヘキサミド 効果を減弱
サリチル酸製剤 サリチル酸中毒
アスピリンダイアルミネート サリチル酸中毒
サザピリン サリチル酸中毒
アスピリン サリチル酸中毒
トリクロルメチアジド 低カリウム血症
アセタゾラミド 低カリウム血症
利尿剤<カリウム保持性利尿剤を除く> 低カリウム血症
フロセミド 低カリウム血症
シクロスポリン 血中濃度が上昇
パンクロニウム臭化物 筋弛緩作用が減弱又は増強
非脱分極性筋弛緩剤 筋弛緩作用が減弱又は増強
ベクロニウム臭化物 筋弛緩作用が減弱又は増強
生ワクチン ワクチン由来の感染を増強又は持続
塩酸リトドリン 肺水腫
ワルファリンカリウム 作用を減弱
血液凝固阻止剤 作用を減弱
エリスロマイシン 本剤の作用が増強
ワクチン 神経障害
種痘 神経障害

処方理由

この薬に関連した記事(日経メディカル Online内)もっと見る

    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    1.静脈内注射:
    1).内科・小児科領域:
    (1).内分泌疾患:急性副腎皮質機能不全(副腎クリーゼ)、甲状腺中毒症[甲状腺<中毒性>クリーゼ]。
    (2).リウマチ疾患:*リウマチ熱(リウマチ性心炎を含む)。
    (3).膠原病:*エリテマトーデス(全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス)、*全身性血管炎(大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む)、*多発性筋炎(皮膚筋炎)。
    (4).腎疾患:*ネフローゼ及び*ネフローゼ症候群。
    (5).心疾患:*うっ血性心不全。
    (6).アレルギー性疾患:気管支喘息、喘息発作重積状態、アナフィラキシーショック、*薬剤アレルギー・*薬剤中毒、その他の*化学物質アレルギー・*化学物質中毒(薬疹、中毒疹を含む)、血清病。
    (7).重症感染症:重症感染症(化学療法と併用する)。
    (8).血液疾患:溶血性貧血(免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの)、白血病(急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病)(皮膚白血病を含む)、顆粒球減少症(本態性、続発性)、紫斑病(血小板減少性及び血小板非減少性)、再生不良性貧血、凝固因子の障害による出血性素因。
    (9).消化器疾患:*限局性腸炎、*潰瘍性大腸炎。
    (10).重症消耗性疾患:*重症消耗性疾患の全身状態の改善(癌末期、スプルーを含む)。
    (11).肝疾患:劇症肝炎(臨床的に重症とみなされるものを含む)。
    (12).肺疾患:*びまん性間質性肺炎(肺線維症)(放射線肺臓炎を含む)。
    (13).神経疾患:脳脊髄炎(脳炎、脊髄炎を含む)(但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いる)、重症筋無力症、多発性硬化症(視束脊髄炎を含む)、*末梢神経炎(ギラン・バレー症候群を含む)。
    (14).悪性腫瘍:悪性リンパ腫(リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症)及び類似疾患(近縁疾患)、好酸性肉芽腫。
    (15).その他の内科的疾患:特発性低血糖症。
    2).外科領域:副腎摘除、侵襲後肺水腫、外科的ショック及び外科的ショック様状態、脳浮腫、輸血による副作用、気管支痙攣(術中)。
    3).眼科領域:*内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ぶどう膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法)、*外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合)、*眼科領域の術後炎症。
    4).耳鼻咽喉科領域:*急性中耳炎・*慢性中耳炎、*滲出性中耳炎・*耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、口腔外科領域手術後の後療法、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、*喉頭ポリープ・*喉頭結節、食道の炎症(腐食性食道炎、直達鏡使用後)及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法、*嗅覚障害、*急性唾液腺炎・*慢性<反復性>唾液腺炎。
    *印の付されている投与法は経口投与不能時、緊急時及び筋肉内注射不適時でのみ使用できる(その事由がなくなった場合は、速やかに他の投与法に切り替える)。
    2.点滴静脈内注射:
    1).内科・小児科領域:
    (1).内分泌疾患:急性副腎皮質機能不全(副腎クリーゼ)、甲状腺中毒症[甲状腺<中毒性>クリーゼ]。
    (2).リウマチ疾患:*リウマチ熱(リウマチ性心炎を含む)。
    (3).膠原病:*エリテマトーデス(全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス)、*全身性血管炎(大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む)、*多発性筋炎(皮膚筋炎)。
    (4).腎疾患:*ネフローゼ及び*ネフローゼ症候群。
    (5).心疾患:*うっ血性心不全。
    (6).アレルギー性疾患:気管支喘息、喘息発作重積状態、アナフィラキシーショック、*薬剤アレルギー・*薬剤中毒、その他の*化学物質アレルギー・*化学物質中毒(薬疹、中毒疹を含む)、血清病。
    (7).重症感染症:重症感染症(化学療法と併用する)。
    (8).血液疾患:溶血性貧血(免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの)、白血病(急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病)(皮膚白血病を含む)、顆粒球減少症(本態性、続発性)、紫斑病(血小板減少性及び血小板非減少性)、再生不良性貧血、凝固因子の障害による出血性素因。
    (9).消化器疾患:*限局性腸炎、*潰瘍性大腸炎。
    (10).重症消耗性疾患:*重症消耗性疾患の全身状態の改善(癌末期、スプルーを含む)。
    (11).肝疾患:劇症肝炎(臨床的に重症とみなされるものを含む)、*胆汁うっ滞型急性肝炎。
    (12).肺疾患:*びまん性間質性肺炎(肺線維症)(放射線肺臓炎を含む)。
    (13).神経疾患:脳脊髄炎(脳炎、脊髄炎を含む)(但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いる)、重症筋無力症、多発性硬化症(視束脊髄炎を含む)、*末梢神経炎(ギラン・バレー症候群を含む)。
    (14).悪性腫瘍:悪性リンパ腫(リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症)及び類似疾患(近縁疾患)、好酸性肉芽腫。
    (15).その他の内科的疾患:特発性低血糖症。
    2).外科領域:副腎摘除。
    3).皮膚科領域:*蕁麻疹<慢性例を除く重症例に限る>、※*乾癬及び類症[尋常性乾癬<重症例>、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群]、*アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>(単純型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>、シェーンライン型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>、ヘノッホ型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>)、*ウェーバー・クリスチャン病、*粘膜皮膚眼症候群[開口部糜爛性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病<眼症状のない場合>、リップシュッツ急性陰門潰瘍]、*天疱瘡群(尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear−Usher症候群、増殖性天疱瘡)、*デューリング疱疹状皮膚炎(類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む)、※*紅皮症(ヘブラ紅色粃糠疹を含む)。
    4).耳鼻咽喉科領域:*急性中耳炎・*慢性中耳炎、*滲出性中耳炎・*耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、口腔外科領域手術後の後療法、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、*喉頭ポリープ・*喉頭結節、食道の炎症(腐食性食道炎、直達鏡使用後)及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法、*嗅覚障害、*急性唾液腺炎・*慢性<反復性>唾液腺炎。
    *印の付されている投与法は経口投与不能時、緊急時及び筋肉内注射不適時でのみ使用できる(その事由がなくなった場合は、速やかに他の投与法に切り替える)。
    ※印の付されている効能・効果に対しては、外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いる。
    3.筋肉内注射:
    1).内科・小児科領域:
    (1).内分泌疾患:慢性副腎皮質機能不全(原発性慢性副腎皮質機能不全、続発性慢性副腎皮質機能不全、下垂体性慢性副腎皮質機能不全、医原性慢性副腎皮質機能不全)、急性副腎皮質機能不全(副腎クリーゼ)、*副腎性器症候群、*亜急性甲状腺炎、*甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症、*甲状腺中毒症[甲状腺<中毒性>クリーゼ]。
    (2).リウマチ疾患:関節リウマチ、若年性関節リウマチ(スチル病を含む)、リウマチ熱(リウマチ性心炎を含む)、リウマチ性多発筋痛。
    (3).膠原病:エリテマトーデス(全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス)、全身性血管炎(大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む)、多発性筋炎(皮膚筋炎)、*強皮症。
    (4).腎疾患:*ネフローゼ及び*ネフローゼ症候群。
    (5).心疾患:*うっ血性心不全。
    (6).アレルギー性疾患:気管支喘息(但し、筋肉内注射は他の投与法では不適当な場合に限る)、*喘息性気管支炎(小児喘息性気管支炎を含む)、*薬剤アレルギー・*薬剤中毒、その他の*化学物質アレルギー・*化学物質中毒(薬疹、中毒疹を含む)、*血清病。
    (7).重症感染症:*重症感染症(化学療法と併用する)。
    (8).血液疾患:*溶血性貧血(免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの)、*白血病(急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病)(皮膚白血病を含む)、*顆粒球減少症(本態性、続発性)、*紫斑病(血小板減少性及び血小板非減少性)、*再生不良性貧血、*凝固因子の障害による出血性素因。
    (9).消化器疾患:*限局性腸炎、*潰瘍性大腸炎。
    (10).重症消耗性疾患:*重症消耗性疾患の全身状態の改善(癌末期、スプルーを含む)。
    (11).肝疾患:*劇症肝炎(臨床的に重症とみなされるものを含む)、*胆汁うっ滞型急性肝炎、*肝硬変(活動型肝硬変、難治性腹水を伴う肝硬変、胆汁うっ滞を伴う肝硬変)。
    (12).神経疾患:*脳脊髄炎(脳炎、脊髄炎を含む)(但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いる)、*重症筋無力症、*多発性硬化症(視束脊髄炎を含む)、*末梢神経炎(ギラン・バレー症候群を含む)、*小舞踏病、*顔面神経麻痺、*脊髄蜘網膜炎。
    (13).悪性腫瘍:*悪性リンパ腫(リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症)及び類似疾患(近縁疾患)、*好酸性肉芽腫、*乳癌の再発転移。
    (14).その他の内科的疾患:*特発性低血糖症、*原因不明の発熱。
    2).外科領域:副腎摘除、*臓器移植・*組織移植、*副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲、*蛇毒・*昆虫毒(重症の虫さされを含む)。
    3).整形外科領域:強直性脊椎炎(リウマチ性脊椎炎)。
    4).産婦人科領域:*卵管整形術後の癒着防止、*副腎皮質機能障害による排卵障害、早産が予期される場合における、母体投与による胎児肺成熟を介した新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制。
    5).泌尿器科領域:*前立腺癌(他の療法が無効な場合)、*陰茎硬結。
    6).皮膚科領域:※*湿疹・皮膚炎群(急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部湿疹あるいは肛門湿疹、耳介湿疹・皮膚炎及び外耳道湿疹・皮膚炎、鼻前庭湿疹・皮膚炎及び鼻翼周辺湿疹・皮膚炎等)(但し、重症例以外は極力投与しない)、※*痒疹群<重症例に限る>(小児ストロフルス<重症例に限る>、蕁麻疹様苔癬<重症例に限る>、固定蕁麻疹<重症例に限る><局注が望ましい>を含む)、※*類乾癬<重症例に限る>、※*掌蹠膿疱症<重症例に限る>、※*毛孔性紅色粃糠疹<重症例に限る>、*成年性浮腫性硬化症、*紅斑症[※多形滲出性紅斑<重症例に限る>、結節性紅斑]、*レイノー病、*先天性表皮水疱症、*帯状疱疹<重症例に限る>、*顔面播種状粟粒性狼瘡<重症例に限る>、*潰瘍性慢性膿皮症、*新生児スクレレーマ、*蕁麻疹<慢性例を除く重症例に限る>、※*乾癬及び類症[尋常性乾癬<重症例>、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群]、*アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>(単純型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>、シェーンライン型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>、ヘノッホ型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>)、*ウェーバー・クリスチャン病、*粘膜皮膚眼症候群[開口部糜爛性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病<眼症状のない場合>、リップシュッツ急性陰門潰瘍]、*天疱瘡群(尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear−Usher症候群、増殖性天疱瘡)、*デューリング疱疹状皮膚炎(類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む)、※*紅皮症(ヘブラ紅色粃糠疹を含む)。
    7).眼科領域:*内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ぶどう膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法)、*外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合)、*眼科領域の術後炎症。
    8).耳鼻咽喉科領域:*急性中耳炎・*慢性中耳炎、*滲出性中耳炎・*耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、口腔外科領域手術後の後療法、血管運動<神経>性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(枯草熱)、副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、*喉頭ポリープ・*喉頭結節、食道の炎症(腐食性食道炎、直達鏡使用後)及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法、*嗅覚障害、*急性唾液腺炎・*慢性<反復性>唾液腺炎。
    *印の付されている投与法は経口投与不能時でのみ使用できる(その事由がなくなった場合は、速やかに他の投与法に切り替える)。
    ※印の付されている効能・効果に対しては、外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いる。
    4.関節腔内注射:
    1).内科・小児科領域:関節リウマチ、若年性関節リウマチ(スチル病を含む)。
    2).整形外科領域:強直性脊椎炎(リウマチ性脊椎炎)に伴う四肢関節炎、変形性関節症(炎症症状がはっきり認められる場合)、外傷後関節炎、非感染性慢性関節炎、痛風性関節炎。
    5.軟組織内注射:
    1).整形外科領域:関節周囲炎(非感染性関節周囲炎に限る)、腱周囲炎(非感染性腱周囲炎に限る)、腱炎(非感染性腱炎に限る)。
    2).耳鼻咽喉科領域:耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法、難治性口内炎及び難治性舌炎(局所療法で治癒しないもの)。
    6.腱鞘内注射:
    整形外科領域:関節周囲炎(非感染性関節周囲炎に限る)、腱周囲炎(非感染性腱周囲炎に限る)、腱炎(非感染性腱炎に限る)、腱鞘炎(非感染性腱鞘炎に限る)。
    7.滑液嚢内注入:
    整形外科領域:関節周囲炎(非感染性関節周囲炎に限る)、腱周囲炎(非感染性腱周囲炎に限る)、滑液包炎(非感染性滑液包炎に限る)。
    8.脊髄腔内注入:
    内科・小児科領域:
    1).血液疾患:髄膜白血病。
    2).結核性疾患:結核性髄膜炎(抗結核剤と併用する)。
    3).神経疾患:脳脊髄炎(脳炎、脊髄炎を含む)(但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いる)、重症筋無力症、多発性硬化症(視束脊髄炎を含む)、末梢神経炎(ギラン・バレー症候群を含む)。
    4).悪性腫瘍:悪性リンパ腫(リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症)及び類似疾患(近縁疾患)。
    9.胸腔内注入:
    内科・小児科領域:結核性胸膜炎(抗結核剤と併用する)。
    10.卵管腔内注入:
    産婦人科領域:卵管閉塞症(不妊症)に対する通水療法、卵管整形術後の癒着防止。
    11.注腸:
    内科・小児科領域:限局性腸炎、潰瘍性大腸炎。
    12.結膜下注射:
    眼科領域:内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ぶどう膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法)、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合)、眼科領域の術後炎症。
    13.球後注射:
    眼科領域:内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ぶどう膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法)、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合)。
    14.点眼:
    眼科領域:内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ぶどう膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法)、眼科領域の術後炎症。
    15.ネブライザー:
    1).内科・小児科領域:
    (1).アレルギー性疾患:気管支喘息、喘息性気管支炎(小児喘息性気管支炎を含む)。
    (2).肺疾患:びまん性間質性肺炎(肺線維症)(放射線肺臓炎を含む)。
    2).外科領域:侵襲後肺水腫。
    3).耳鼻咽喉科領域:血管運動<神経>性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(枯草熱)、副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、喉頭ポリープ・喉頭結節、食道の炎症(腐食性食道炎、直達鏡使用後)及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法、嗅覚障害。
    16.鼻腔内注入:
    耳鼻咽喉科領域:血管運動<神経>性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(枯草熱)、副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法、嗅覚障害。
    17.副鼻腔内注入:
    耳鼻咽喉科領域:副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
    18.鼻甲介内注射:
    耳鼻咽喉科領域:血管運動<神経>性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(枯草熱)、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
    19.鼻茸内注射:
    耳鼻咽喉科領域:副鼻腔炎・鼻茸。
    20.喉頭・気管注入:
    耳鼻咽喉科領域:進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、喉頭ポリープ・喉頭結節、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
    21.中耳腔内注入:
    耳鼻咽喉科領域:急性中耳炎・慢性中耳炎、滲出性中耳炎・耳管狭窄症、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
    22.耳管内注入:
    耳鼻咽喉科領域:滲出性中耳炎・耳管狭窄症。
    23.食道注入:
    耳鼻咽喉科領域:食道の炎症(腐食性食道炎、直達鏡使用後)及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
    24.唾液腺管内注入:
    耳鼻咽喉科領域:急性唾液腺炎・慢性<反復性>唾液腺炎。
    <効能・効果に関連する使用上の注意>
    母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制に用いる場合、高次医療施設での周産期管理が可能な状況において投与する。

    用法・用量(添付文書全文)

    1.静脈内注射:ベタメタゾンとして1回2〜8mgを3〜6時間ごとに静脈内注射する。
    2.点滴静脈内注射:ベタメタゾンとして1回2〜10mgを1日1〜2回点滴静脈内注射する。
    3.筋肉内注射:ベタメタゾンとして1回2〜8mgを3〜6時間ごとに筋肉内注射する。
    母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制に用いる場合、早産が予期される妊娠34週までの妊婦に対し、ベタメタゾンとして1回12mgを24時間ごとに計2回、筋肉内注射する。
    4.関節腔内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを関節腔内注射する。原則として投与間隔を2週間以上とする。
    5.軟組織内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを軟組織内注射する。原則として投与間隔を2週間以上とする。
    6.腱鞘内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを腱鞘内注射する。原則として投与間隔を2週間以上とする。
    7.滑液嚢内注入:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを滑液嚢内注入する。原則として投与間隔を2週間以上とする。
    8.脊髄腔内注入:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを週1〜3回脊髄腔内注入する。
    9.胸腔内注入:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを週1〜3回胸腔内注入する。
    10.卵管腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.4〜1mgを卵管腔内注入する。
    11.注腸:ベタメタゾンとして1回0.4〜6mgを直腸内注入する。
    12.結膜下注射:ベタメタゾンとして1回0.4〜2mgを結膜下注射する。その際の液量は0.2〜0.5mLとする。
    13.球後注射:ベタメタゾンとして1回0.8〜4mgを球後注射する。その際の液量は0.5〜1.0mLとする。
    14.点眼:ベタメタゾンとして1回0.25〜1mg/mL溶液1〜2滴を1日3〜8回点眼する。
    15.ネブライザー:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回ネブライザーで投与する。
    16.鼻腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回鼻腔内注入する。
    17.副鼻腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回副鼻腔内注入する。
    18.鼻甲介内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを鼻甲介内注射する。
    19.鼻茸内注射:ベタメタゾンとして1回1〜5mgを鼻茸内注射する。
    20.喉頭・気管注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回喉頭あるいは気管注入する。
    21.中耳腔内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回中耳腔内注入する。
    22.耳管内注入:ベタメタゾンとして1回0.1〜2mgを1日1〜3回耳管内注入する。
    23.食道注入:ベタメタゾンとして1回1〜2mgを食道注入する。
    24.唾液腺管内注入:ベタメタゾンとして1回0.5〜1mgを唾液腺管内注入する。
    なお、前記用量は年齢、症状により適宜増減する(母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制を除く)。
    <用法・用量に関連する使用上の注意>
    母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制に用いる場合、本剤投与から出産までの最適期間は投与開始後24時間以上7日間以内である(また、それ以降に本剤を繰り返し投与した際の有効性と安全性は確立されていないので、児の娩出時期を考慮して投与時期を決定する)。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    再評価結果(母体投与による新生児呼吸窮迫症候群の発症抑制を除く)における安全性評価対象例3,324例中、副作用は346例(10.41%)に認められた。主なものは、静脈内及び筋肉内注射では、副腎皮質機能低下が18件、17−OHCS低下が14件等であった。静脈内及び筋肉内以外の投与では、眼圧上昇が210件、満月様顔貌が23件等であった。
    1.重大な副作用:次の症状が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には適切な処置を行う。
    1).ショック、アナフィラキシー(0.1%未満):ショック、アナフィラキシーが現れることがあるので、観察を十分に行い、呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等の症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    2).誘発感染症、感染症の増悪(頻度不明):誘発感染症、感染症増悪が現れることがある。また、B型肝炎ウイルス増殖による肝炎が現れることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
    3).続発性副腎皮質機能不全、糖尿病(頻度不明)。
    4).消化管潰瘍、消化管穿孔(頻度不明):消化管潰瘍、消化管穿孔が現れるとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行う。
    5).膵炎(頻度不明)。
    6).精神変調、うつ状態、痙攣(頻度不明)。
    7).骨粗鬆症、大腿骨頭無菌性壊死及び上腕骨頭無菌性壊死等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー(頻度不明)。
    8).緑内障、後嚢白内障(頻度不明):連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
    9).血栓症(頻度不明):血栓症が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    10).喘息発作の増悪(頻度不明):気管支喘息患者の喘息発作を増悪させることがあるので十分注意する。
    2.その他の副作用:次の症状が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には適切な処置を行う。
    1).投与部位:(頻度不明)関節の不安定化(関節腔内注射時)[症状が現れた場合には投与を中止する(関節の不安定化は投与直後に患部を強く動かすと起こりやすいとされているので、関節腔内投与後は患者をしばらく安静にさせる)]、疼痛増悪・腫脹増悪・圧痛増悪(関節腔内注射時)、局所組織萎縮による陥没(筋肉内注射時)。
    2).内分泌系:(頻度不明)月経異常、クッシング症候群様症状。
    3).消化器:(頻度不明)下痢、悪心・嘔吐、胃痛、胸やけ、腹部膨満感、口渇、食欲不振、食欲亢進。
    4).精神神経系:(頻度不明)多幸症、不眠、頭痛、眩暈。
    5).筋・骨格:(頻度不明)筋肉痛、関節痛。
    6).脂質・蛋白質代謝:(頻度不明)満月様顔貌、野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝。
    7).体液・電解質:(頻度不明)浮腫、血圧上昇、低カリウム性アルカローシス。
    8).眼:(頻度不明)中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出。
    9).血液:(頻度不明)白血球増多。
    10).皮膚:(頻度不明)発疹、ざ瘡、多毛、脱毛、皮膚色素沈着、皮下溢血、紫斑、皮膚線条、皮膚そう痒、発汗異常、顔面紅斑、脂肪織炎。
    11).その他:(頻度不明)発熱、疲労感、ステロイド腎症、体重増加、精子数増減及び精子運動性増減、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・皮膚脆弱化・結合組織菲薄化・結合組織脆弱化、しゃっくり。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    2.感染症のある関節腔内、感染症のある滑液嚢内、感染症のある腱鞘内又は感染症のある腱周囲[免疫機能抑制作用により、感染症が増悪することがある]。
    3.動揺関節の関節腔内[関節症状が増悪することがある]。
    (原則禁忌)
    1.有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症の患者[免疫機能抑制作用により、症状が増悪することがある]。
    2.消化性潰瘍の患者[肉芽組織増殖抑制作用により、潰瘍治癒(組織修復)が障害されることがある]。
    3.精神病の患者[大脳辺縁系の神経伝達物質に影響を与え、症状が増悪することがある]。
    4.結核性疾患の患者[免疫機能抑制作用により、症状が増悪することがある]。
    5.単純疱疹性角膜炎の患者[免疫機能抑制作用により、症状が増悪することがある]。
    6.後嚢白内障の患者[症状が増悪することがある]。
    7.緑内障の患者[眼圧の亢進により、緑内障が増悪することがある]。
    8.高血圧症の患者[電解質代謝作用により、高血圧症が増悪することがある]。
    9.電解質異常のある患者[電解質代謝作用により、電解質異常が増悪することがある]。
    10.血栓症の患者[血液凝固促進作用により、症状が増悪することがある]。
    11.最近行った内臓の手術創のある患者[創傷治癒(組織修復)が障害されることがある]。
    12.急性心筋梗塞を起こした患者[心破裂を起こしたとの報告がある]。
    13.ウイルス性結膜疾患・ウイルス性角膜疾患、結核性眼疾患、真菌性眼疾患及び急性化膿性眼疾患の患者に対する眼科的投与[免疫機能抑制作用により、症状が増悪することがある]。
    (慎重投与)
    1.感染症の患者[免疫機能抑制作用により、感染症が増悪する恐れがある]。
    2.糖尿病の患者[糖新生作用等により血糖が上昇し、糖尿病が増悪する恐れがある]。
    3.骨粗鬆症の患者[蛋白異化作用等により、骨粗鬆症が増悪する恐れがある]。
    4.腎不全の患者[薬物の排泄が遅延するため、体内蓄積による副作用が現れる恐れがある]。
    5.甲状腺機能低下のある患者[血中半減期が延長するとの報告があり、副作用が現れる恐れがある]。
    6.肝硬変の患者[代謝酵素活性の低下等により、副作用が現れやすい]。
    7.脂肪肝の患者[脂肪分解・再分布作用により、肝臓への脂肪沈着が増大し、脂肪肝が増悪する恐れがある]。
    8.脂肪塞栓症の患者[大量投与により脂肪塞栓症が起こるとの報告があり、症状が増悪する恐れがある]。
    9.重症筋無力症の患者[使用当初、一時症状が増悪する恐れがある]。
    10.高齢者。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤の投与により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化管潰瘍、糖尿病、精神障害等の重篤な副作用が現れることがあるので、本剤の投与にあたっては次の注意が必要である。
    1).投与に際しては、特に適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できる場合には、本剤を投与しない。また、局所的投与で十分な場合には、局所療法を行う。
    2).投与中は副作用の発現に対し、常に十分な配慮と観察を行い、また、患者をストレスから避けるようにし、事故、手術等の場合には増量するなど適切な処置を行う。
    3).特に、本剤投与中に水痘又は麻疹に感染すると、致命的な経過をたどることがあるので、次の注意が必要である。
    (1).本剤投与前に水痘又は麻疹の既往や予防接種の有無を確認する。
    (2).水痘又は麻疹の既往のない患者においては、水痘又は麻疹への感染を極力防ぐよう常に十分な配慮と観察を行う。水痘又は麻疹への感染が疑われる場合や感染した場合には、直ちに受診するよう指導し、適切な処置を講ずる。
    (3).水痘又は麻疹の既往や予防接種を受けたことがある患者であっても、本剤投与中は、水痘又は麻疹を発症する可能性があるので留意する。
    4).連用後、投与を急に中止すると、ときに発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック等の離脱症状が現れることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行う(離脱症状が現れた場合には、直ちに再投与又は増量する)。
    5).原則として、眼科用に用いる場合には2週間以上の長期投与は避ける。
    2.副腎皮質ホルモン剤を投与されたB型肝炎ウイルスキャリアの患者において、B型肝炎ウイルス増殖による肝炎が現れることがあるので、本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、B型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意し、異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行う。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者において、B型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている。
    3.本剤の長期あるいは大量投与中の患者、又は投与中止後6カ月以内の患者では、免疫機能が低下していることがあり、生ワクチンの接種により、ワクチン由来の感染を増強又は持続させる恐れがあるので、これらの患者には生ワクチンを接種しない。
    4.本剤の投与により、気管支喘息患者の喘息発作を増悪させることがあるので、薬物に過敏な喘息、食物に過敏な喘息、添加物に過敏な喘息等の患者には特に注意が必要である。
    5.強皮症患者における強皮症腎クリーゼの発現率は、副腎皮質ホルモン剤投与患者で高いとの報告があるので、本剤を強皮症患者に投与する場合は、血圧及び腎機能を慎重にモニターし、強皮症腎クリーゼの徴候や症状の出現に注意する。また、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
    (相互作用)
    併用注意:
    1.バルビツール酸誘導体(フェノバルビタール)、フェニトイン、リファンピシン[本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意する(バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはCYPを誘導し、本剤の代謝が促進される)]。
    2.サリチル酸誘導体(アスピリン、アスピリンダイアルミネート、サザピリン等)[併用時に本剤を減量すると、サリチル酸中毒を起こすことが報告されているので、併用する場合には用量に注意する(本剤はサリチル酸誘導体の腎排泄と肝代謝を促進し、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が低下する)]。
    3.抗凝血剤(ワルファリンカリウム)[抗凝血剤の作用を減弱させることが報告されているので、併用する場合には用量に注意する(本剤は血液凝固促進作用がある)]。
    4.経口糖尿病用剤(ブホルミン塩酸塩、クロルプロパミド、アセトヘキサミド等)、インスリン製剤[経口糖尿病用剤、インスリン製剤の効果を減弱させることが報告されているので、併用する場合には用量に注意する(本剤は肝臓での糖新生を促進し、末梢組織での糖利用を抑制する)]。
    5.利尿剤<カリウム保持性利尿剤を除く>(フロセミド、アセタゾラミド、トリクロルメチアジド等)[低カリウム血症が現れることがあるので、併用する場合には用量に注意する(本剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用がある)]。
    6.シクロスポリン[他の副腎皮質ホルモン剤の大量投与で、シクロスポリンの血中濃度が上昇するとの報告があるので、併用する場合には用量に注意する(副腎皮質ホルモン剤はシクロスポリンの代謝を抑制する)]。
    7.エリスロマイシン[本剤の作用が増強されるとの報告があるので、併用する場合には用量に注意する(本剤の代謝が抑制される)]。
    8.非脱分極性筋弛緩剤(パンクロニウム臭化物、ベクロニウム臭化物)[筋弛緩作用が減弱又は増強するとの報告があるので、併用する場合には用量に注意する(機序は不明)]。
    9.リトドリン塩酸塩[併用により肺水腫が現れることがある(体内の水分貯留傾向が促進される)]。
    (高齢者への投与)
    高齢者に長期投与した場合、感染症の誘発、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧症、後嚢白内障、緑内障等の副作用が現れやすいので、慎重に投与する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[新生児に副腎不全を起こすことがあり、また、血圧上昇、心筋壁肥厚を起こすとの報告がある、動物試験(マウス、ラット)で催奇形作用が報告されている]。
    2.授乳中の婦人には本剤投与中は授乳を避けさせる[母乳中へ移行することがある]。
    (小児等への投与)
    1.低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児の発育抑制が現れることがあるので、観察を十分に行う。
    2.長期投与した場合、頭蓋内圧亢進症状が現れることがある。
    3.低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児では、特に投与部位の組織萎縮<陥没>を起こしやすいので、筋肉内注射はなるべく避ける。
    (適用上の注意)
    1.アンプルカット時:アンプルカット時に異物の混入を避けるため、アンプルの首部の周りをエタノール綿等で清拭しカットする。
    2.静脈内注射時:静脈内注射により、血管痛、静脈炎を起こすことがあるので、これを予防するため、注射部位、注射方法等について十分注意し、その注射速度はできるだけ遅くする。
    3.筋肉内注射時:筋肉内注射にあたっては、次記の点に注意する。
    1).筋肉内注射はやむを得ない場合にのみ、必要最小限に行う。筋肉内注射時同一部位への反復注射は行わない。特に低出生体重児、新生児、乳児、幼児、小児には注意する。
    2).筋肉内注射時神経走行部位を避ける。
    3).注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合は、直ちに針を抜き、部位をかえて注射する。
    4).筋肉内注射時、注射部位に疼痛、硬結をみることがある。
    (その他の注意)
    1.副腎皮質ホルモン剤を投与中の患者にワクチン(種痘等)を接種して神経障害、抗体反応の欠如が起きたとの報告がある。
    2.プレドニゾロン経口製剤の投与中に、腸管嚢胞様気腫症、縦隔気腫が発現したとの報告がある。
    (保管上の注意)
    遮光・2〜8℃で保存。

    Information PR

    ログインしていません

    Close UpコンテンツPR

    ログインしていません

    もっと見る

    人気記事ランキング

    1. マッチング最終結果、市中病院人気が再び加速 【2017年度】フルマッチ校は11校、東京医科歯科大は5年連続 FBシェア数:253
    2. 不足だけでないインフルエンザワクチンへの懸念 記者の眼 FBシェア数:418
    3. ベルソムラは就寝前に飲んじゃダメ!? セキララ告白!個別指導 FBシェア数:127
    4. スタチン:首位クレストールにリピトールが迫る NMO処方サーベイ FBシェア数:3
    5. 単回使用医療機器に関する通知が揺れたワケ 短期集中連載◎どう読む?医療機器の再使用に関する通知(1) FBシェア数:17
    6. 新禁煙宣言、禁煙指導の技能が専門医資格要件に 学会トピック◎第40回日本高血圧学会総会 FBシェア数:151
    7. 交替時間のオーラ 病院珍百景 FBシェア数:9
    8. 腸管透過性亢進に関連する疾患にルビプロストンが有… 学会トピック◎JDDW2017 FBシェア数:2
    9. 患者の言葉を“翻訳”するための質問 患者の心を開くメディカル・サポート・コーチング塾 FBシェア数:2
    10. 診療所の運動器リハ、意外だった査定の理由は? あのレセプトが削られたわけ FBシェア数:92