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デキサメサゾンエリキシル0.01%「ニッシン」基本情報

後発品(加算対象)

一般名:デキサメタゾン液

製薬会社:日新製薬

薬価・規格: 1.7円(0.01%1mL) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

副腎皮質ホルモン(ステロイド内服薬・注射薬)詳しく見る

  • 抗炎症作用、免疫抑制作用などにより、アレルギー性疾患、自己免疫疾患、血液疾患などに効果をあらわす薬
副腎皮質ホルモン(ステロイド内服薬・注射薬)の代表的な商品名
  • プレドニン プレドニゾロン
  • メドロール
  • デカドロン
  • ゼンタコート

効能・効果詳しく見る

  • 眼科領域の術後炎症
  • 原因不明の発熱
  • 卵管整形術後の癒着の防止
  • ACTH単独欠損症
  • Senear−Usher症候群
  • 亜急性甲状腺炎
  • 亜急性湿疹
  • 悪性リンパ腫
  • アトピー皮膚炎
  • アレルギー性血管炎
  • アレルギー性鼻炎
  • 一次性脳炎の頭蓋内圧亢進症状
  • 陰茎硬結
  • ウェーバー・クリスチャン病
  • 潰瘍性大腸炎
  • 潰瘍性慢性膿皮症
  • 角膜炎の対症療法
  • 下垂体抑制試験
  • 貨幣状湿疹
  • 花粉症
  • 眼筋麻痺の対症療法
  • 眼窩漏斗尖端部症候群の対症療法
  • 顆粒球減少症
  • 眼窩炎性偽腫瘍の対症療法
  • 眼瞼炎の対症療法
  • 肝硬変
  • 乾癬
  • 関節症性乾癬
  • 乾癬性紅皮症
  • 顔面神経麻痺
  • 癌末期の全身状態の改善
  • 気管支喘息
  • 嗅覚障害
  • 急性感音性難聴
  • 急性湿疹
  • 急性中耳炎
  • 急性痘瘡様苔癬状粃糠疹
  • 急性副腎皮質機能不全
  • 急性白血病
  • 強膜炎の対症療法
  • 強皮症
  • ギラン・バレー症候群
  • 菌状息肉症
  • 筋強直症
  • 稽留性肢端皮膚炎
  • 劇症肝炎
  • 血管運動<神経>性鼻炎
  • 結核性腹膜炎
  • 結核性胸膜炎
  • 結核性髄膜炎
  • 結核性心嚢炎
  • 血清病
  • 視神経の炎症性疾患の対症療法
  • 結節性紅斑
  • 結節性動脈周囲炎
  • 結膜炎の対症療法
  • 限局性腸炎
  • 好酸性肉芽腫
  • 虹彩毛様体炎の対症療法
  • 甲状腺中毒症
  • 甲状腺<中毒性>クリーゼ
  • 甲状腺疾患の悪性眼球突出症
  • 強直性脊椎炎
  • 喉頭炎
  • 喉頭浮腫
  • 紅斑症
  • 紅皮症
  • 枯草熱
  • 昆虫毒
  • 細網肉腫症
  • 再生不良性貧血
  • 自家感作性皮膚炎
  • 耳管狭窄症
  • 視神経炎の対症療法
  • 視束脊髄炎
  • 湿疹・皮膚炎群
  • 紫斑病
  • 耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法
  • 重症感染症
  • 若年性関節リウマチ
  • 重症消耗性疾患の全身状態の改善
  • 重症筋無力症
  • 重症の虫さされ
  • 小児喘息性気管支炎
  • 小舞踏病
  • 脂漏性皮膚炎
  • 神経皮膚炎
  • 進行性壊疽性鼻炎
  • 進行性指掌角皮症
  • 尋常性天疱瘡
  • 侵襲後肺水腫
  • 新生児スクレレーマ
  • スチブンス・ジョンソン病
  • スチル病
  • スプルーの全身状態の改善
  • 脊髄炎
  • 脊髄蜘網膜炎
  • 成年性浮腫性硬化症
  • 喘息性気管支炎
  • 先天性表皮水疱症
  • 接触皮膚炎
  • 全身性血管炎
  • 前立腺癌
  • 全身性エリテマトーデス
  • 大動脈炎症候群
  • 粟粒結核
  • 増殖性天疱瘡
  • 蛇毒
  • 多発性硬化症
  • 多発性筋炎
  • 多発性動脈炎
  • ヴェゲナ肉芽腫症
  • 中毒疹
  • 手指の皮膚炎
  • デューリング疱疹状皮膚炎
  • 天疱瘡群
  • 特発性低血糖症
  • 難治性口内炎
  • 難治性舌炎
  • 乳癌の再発転移
  • 妊娠性疱疹
  • ネフローゼ症候群
  • ネフローゼ
  • 粘膜皮膚眼症候群
  • 脳炎
  • 脳脊髄炎
  • 膿疱性乾癬
  • 肺線維症
  • ビダール苔癬
  • 皮膚口内炎
  • 皮膚細網症
  • 皮膚筋炎
  • 皮膚白血病
  • びまん性間質性肺炎
  • 副腎性器症候群
  • 副腎クリーゼ
  • 副腎皮質機能不全の外科的侵襲
  • 副腎摘除
  • フックス症候群
  • ヘブラ紅色粃糠疹
  • 放射線肺臓炎
  • ホジキン病
  • 疱疹状膿痂疹
  • 末梢神経炎
  • 慢性湿疹
  • 慢性中耳炎
  • 慢性骨髄性白血病の急性転化
  • 慢性リンパ性白血病
  • 薬剤アレルギー
  • メニエル病
  • メニエル症候群
  • 網膜血管炎の対症療法
  • 網脈絡膜炎の対症療法
  • 免疫性溶血性貧血
  • 薬疹
  • 落葉状天疱瘡
  • ライター症候群
  • リウマチ性脊椎炎
  • リウマチ熱
  • リップシュッツ急性陰門潰瘍
  • リウマチ性多発筋痛
  • リウマチ性心炎
  • リンパ肉腫症
  • レイノー病
  • 類天疱瘡
  • 慢性円板状エリテマトーデス
  • 臓器移植
  • 陰部湿疹
  • 化学物質アレルギー
  • 外耳道湿疹・皮膚炎
  • 化学物質中毒
  • 急性唾液腺炎
  • 耳介湿疹・皮膚炎
  • 組織移植
  • 鼻翼周辺湿疹・皮膚炎
  • 鼻前庭湿疹・皮膚炎
  • 薬剤中毒
  • 慢性<反復性>唾液腺炎
  • 肛門湿疹
  • 開口部糜爛性外皮症
  • 関節リウマチ
  • 滲出性中耳炎
  • ぶどう膜炎の対症療法
  • 重症肺結核
  • 悪性型円形脱毛症
  • アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • サルコイドーシス<両側肺門リンパ節腫脹のみの場合を除く>
  • 下垂体性慢性副腎皮質機能不全
  • 医原性慢性副腎皮質機能不全
  • 顔面播種状粟粒性狼瘡<重症例に限る>
  • シェーンライン型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • ヘノッホ型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • 活動型肝硬変
  • 急性再燃型慢性肝炎<難治性>
  • 原発性慢性副腎皮質機能不全
  • 活動型慢性肝炎<難治性>
  • 尋常性乾癬<重症例>
  • 単純型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>
  • 固定蕁麻疹<重症例に限る>
  • 掌蹠膿疱症<重症例に限る>
  • 小児ストロフルス<重症例に限る>
  • 多形滲出性紅斑<重症例に限る>
  • 続発性慢性副腎皮質機能不全
  • 帯状疱疹<重症例に限る>
  • 蕁麻疹<慢性例を除く重症例に限る>
  • 慢性肝炎<難治性>
  • 痒疹群<重症例に限る>
  • 扁平苔癬<重症例に限る>
  • 蕁麻疹様苔癬<重症例に限る>
  • ベーチェット病<眼症状のない場合>
  • 前眼部の炎症性疾患の対症療法
  • 外眼部の炎症性疾患の対症療法
  • 眼窩の炎症性疾患の対症療法
  • 内眼の炎症性疾患の対症療法
  • 眼筋の炎症性疾患の対症療法
  • 乳・幼・小児湿疹
  • 難治性腹水を伴う肝硬変
  • 胆汁うっ滞を伴う肝硬変
  • うっ血性心不全
  • 胆汁うっ滞型急性肝炎
  • 胆汁うっ滞型慢性肝炎<難治性>

注意すべき副作用詳しく見る

感染症骨頭無菌性壊死後嚢白内障紅斑誘発感染症

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • デキサメタゾンとして、1日0.5〜8mgを1〜4回に分割経口投与する
  • 小児には1日0.15〜4mgを1〜4回に分割経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
    • シアナミド投与中
    • ジスルフィラム投与中
    • 急性心筋梗塞
    • 結核性疾患
    • 血栓症
    • 高血圧症
    • 後嚢白内障
    • 最近行った内臓の手術創
    • 消化性潰瘍
    • 精神病
    • 全身の真菌症
    • 単純疱疹性角膜炎
    • 電解質異常
    • 有効な抗菌剤の存在しない感染症
    • 緑内障
    • コントロール不良の糖尿病

副作用

主な副作用

感染症骨頭無菌性壊死

重大な副作用

紅斑後嚢白内障誘発感染症緑内障

上記以外の副作用

悪心胃痛嘔吐過敏症眼圧亢進眼球突出関節痛顔面紅斑筋肉痛痙攣血圧上昇月経異常血栓塞栓症下痢眩暈口渇骨粗鬆症ざ瘡紫斑脂肪肝しゃっくり消化性潰瘍食欲亢進食欲不振膵炎頭痛ステロイド腎症精神変調創傷治癒障害続発性副腎皮質機能不全体重増加多幸症脱毛多毛窒素負平衡低カリウム性アルカローシス糖尿病発汗異常白血球増多発疹発熱皮下溢血皮膚色素沈着皮膚そう痒皮膚菲薄化疲労感腹部膨満感浮腫不眠脊椎圧迫骨折ミオパシー満月様顔貌胸やけ網膜障害野牛肩脂肪織炎消化管穿孔精子数増減皮膚脆弱化皮膚線条中心性漿液性網脈絡膜症精子運動性増減感染症増悪上腕骨頭無菌性壊死長骨病的骨折大腿骨頭無菌性壊死うつ状態

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
    • シアナミド投与中
    • ジスルフィラム投与中
  • 原則禁止
    • 急性心筋梗塞
    • 結核性疾患
    • 血栓症
    • 高血圧症
    • 後嚢白内障
    • 最近行った内臓の手術創
    • 消化性潰瘍
    • 精神病
    • 全身の真菌症
    • 単純疱疹性角膜炎
    • 電解質異常
    • 有効な抗菌剤の存在しない感染症
    • 緑内障
    • コントロール不良の糖尿病
  • 慎重投与
    • 感染症
    • 甲状腺機能低下
    • 骨粗鬆症
    • 脂肪肝
    • 脂肪塞栓症
    • 腎不全
    • 糖尿病
    • 慢性肝疾患
  • 注意
    • B型肝炎ウイルスキャリア
    • 投与開始前にHBs抗原陰性

患者の属性に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
    • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 慎重投与
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 新生児(0日〜27日)
  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
生ワクチン ワクチン由来の感染を増強又は持続
シアナミド 胸部圧迫感
ジスルフィラム 胸部圧迫感
HIVプロテアーゼ阻害剤 本剤のAUCの上昇
サキナビル 本剤のAUCの上昇
リトナビル 本剤のAUCの上昇
インジナビル 本剤のAUCの上昇
ワクチン 神経障害
カルバマゼピン 本剤の作用が減弱
リファンピシン類 本剤の作用が減弱
バルビツール酸誘導体 本剤の作用が減弱
フェノバルビタール 本剤の作用が減弱
マクロライド系抗生物質 副腎皮質ホルモン剤の作用が増強
アゾール系抗真菌剤 副腎皮質ホルモン剤の作用が増強
イトラコナゾール 副腎皮質ホルモン剤の作用が増強
エリスロマイシン 副腎皮質ホルモン剤の作用が増強
サリドマイド 中毒性表皮壊死症<Lyell症候群>
フェニトイン 血中濃度が上昇又は低下
血液凝固阻止剤 作用を減弱
ワルファリンカリウム 作用を減弱
フロセミド 低カリウム血症
利尿剤<カリウム保持性利尿剤を除く> 低カリウム血症
トリクロルメチアジド 低カリウム血症
インドメタシン製剤 デキサメタゾン抑制試験を実施すると試験結果が偽陰性
アスピリン 血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒
サリチル酸製剤 血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒
血圧降下剤 作用を減弱
利尿剤 作用を減弱
シクロスポリン 血中濃度が上昇
アセトヘキサミド 作用を減弱
経口糖尿病剤 作用を減弱
インスリン製剤 作用を減弱
フェニトイン 本剤の作用が減弱
エフェドリン含有製剤 副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進され血中濃度が低下

処方理由

経口ステロイドこの薬をファーストチョイスする理由(2017年2月更新)もっと見る

  • ・乳幼児の喘息やクループ症候群などにエリキシル剤を使うことが多い。(50歳代開業医、小児科)
  • ・小さくて内服がしやすく、五角形のため患者が他の薬と判別しやすい。小児気管支喘息の重積発作に処方します。(40歳代病院勤務医、小児科)
  • ・気管支喘息、咽頭喉頭炎等に使用している。エリキシルや錠剤など、剤型が複数あるので使いやすい。(60歳代開業医、小児科)
  • ・変わった形状をしていて他の薬と区別が付きやすい。ただし0.5mg錠のため、多い患者では10錠以上飲む必要がある。5mgの剤型も作ってほしい。(50歳代病院勤務医、一般内科)

経口ステロイドこの薬をファーストチョイスする理由(2015年11月更新)もっと見る

  • ・錠剤が、小さくて飲みやすい。じんましんやアナフィラキシーに対する短期処方に限定して使用している。半減期が長い。(40代勤務医、救急科)
  • ・小児のクループに対し、よく処方します。効果はかなりあると思います。(40代勤務医、小児科)
  • ・気管支炎、咽喉頭炎に症状改善薬として使っています。プレドニンよりも糖質コルチコイド作用が強く、内服初回より2日くらい併用薬として用いています。小児用のエリキシルはまずいので、なんとか味を改善してほしいです。(50代開業医、小児科)
  • ・デカドロン錠剤は水に懸濁しやすいので、小児でも使いやすい。(50代勤務医、小児科)
  • ・疾患が限られるのですが、去勢抵抗性前立腺癌に、低用量のデキサメサゾンを投与する場合が多いです。(50代勤務医、泌尿器科)
  • ・抗癌剤投与後の遅発性嘔吐、嘔気の予防のために使用することが多い。(50代勤務医、産科・婦人科)
  • ・緩和ケアで末期癌の悪液質に対して使用。4mg錠が出て内服コンプライアンスが上がり、とても使用しやすい。(20代診療所勤務医、総合診療科)
  • ・支持療法(ベスト・サポーティブ・ケア、BSC)では、これ一本です。投与経路を変えると換算が面倒ですが、一番慣れているので。ただ、ステロイドは半減期や糖質・鉱質、剤形を考慮し、疾患ごとに使い分けるので、今回のような調査には対象疾患に左右されて一般的な回答は難しいように思います。ハイドロコートン、ソル・メドロール、プレドニン、フロリネフ、デカドロン/リンデロンなどは、内科の先生方ならどなたでも普通に使い分けていらっしゃるのではないでしょうか。(40代診療所勤務医、一般内科)

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    1.慢性副腎皮質機能不全(原発性慢性副腎皮質機能不全、続発性慢性副腎皮質機能不全、下垂体性慢性副腎皮質機能不全、医原性慢性副腎皮質機能不全)、急性副腎皮質機能不全(副腎クリーゼ)、副腎性器症候群、亜急性甲状腺炎、甲状腺中毒症[甲状腺<中毒性>クリーゼ]、甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症、ACTH単独欠損症、下垂体抑制試験。
    2.関節リウマチ、若年性関節リウマチ(スチル病を含む)、リウマチ熱(リウマチ性心炎を含む)、リウマチ性多発筋痛。
    3.エリテマトーデス(全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス)、全身性血管炎(大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む)、多発性筋炎(皮膚筋炎)、強皮症。
    4.ネフローゼ及びネフローゼ症候群。
    5.うっ血性心不全。
    6.気管支喘息、喘息性気管支炎(小児喘息性気管支炎を含む)、薬剤アレルギー・薬剤中毒、その他の化学物質アレルギー・化学物質中毒(薬疹、中毒疹を含む)、血清病。
    7.重症感染症(化学療法と併用する)。
    8.溶血性貧血(免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの)、白血病(急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病)(皮膚白血病を含む)、顆粒球減少症(本態性、続発性)、紫斑病(血小板減少性及び血小板非減少性)、再生不良性貧血。
    9.限局性腸炎、潰瘍性大腸炎。
    10.重症消耗性疾患の全身状態の改善(癌末期、スプルーを含む)。
    11.劇症肝炎(臨床的に重症とみなされるものを含む)、胆汁うっ滞型急性肝炎、慢性肝炎<難治性>(活動型慢性肝炎<難治性>、急性再燃型慢性肝炎<難治性>、胆汁うっ滞型慢性肝炎<難治性>、但し、一般的治療に反応せず肝機能の著しい異常が持続するものに限る)、肝硬変(活動型肝硬変、難治性腹水を伴う肝硬変、胆汁うっ滞を伴う肝硬変)。
    12.サルコイドーシス<両側肺門リンパ節腫脹のみの場合を除く>、びまん性間質性肺炎(肺線維症)(放射線肺臓炎を含む)。
    13.肺結核(粟粒結核、重症肺結核に限る)(抗結核剤と併用する)、結核性髄膜炎(抗結核剤と併用する)、結核性胸膜炎(抗結核剤と併用する)、結核性腹膜炎(抗結核剤と併用する)、結核性心嚢炎(抗結核剤と併用する)。
    14.脳脊髄炎(脳炎、脊髄炎を含む)(但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いる)、末梢神経炎(ギラン・バレー症候群を含む)、筋強直症、重症筋無力症、多発性硬化症(視束脊髄炎を含む)、小舞踏病、顔面神経麻痺、脊髄蜘網膜炎。
    15.悪性リンパ腫(リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症)及び類似疾患(近縁疾患)、好酸性肉芽腫、乳癌の再発転移。
    16.特発性低血糖症。
    17.原因不明の発熱。
    18.副腎摘除、臓器移植・組織移植、侵襲後肺水腫、副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲。
    19.蛇毒・昆虫毒(重症の虫さされを含む)。
    20.強直性脊椎炎(リウマチ性脊椎炎)。
    21.卵管整形術後の癒着防止。
    22.前立腺癌(他の療法が無効な場合)、陰茎硬結。
    23.*湿疹・皮膚炎群(急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部湿疹あるいは肛門湿疹、耳介湿疹・皮膚炎及び外耳道湿疹・皮膚炎、鼻前庭湿疹・皮膚炎及び鼻翼周辺湿疹・皮膚炎等)(但し、重症例以外は極力投与しない)、*痒疹群<重症例に限る>(小児ストロフルス<重症例に限る>、蕁麻疹様苔癬<重症例に限る>、固定蕁麻疹<重症例に限る>(局注が望ましい)を含む)、蕁麻疹<慢性例を除く重症例に限る>、*乾癬及び類症[尋常性乾癬<重症例>、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群]、*掌蹠膿疱症<重症例に限る>、*扁平苔癬<重症例に限る>、成年性浮腫性硬化症、紅斑症(*多形滲出性紅斑<重症例に限る>、結節性紅斑)、アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>(単純型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>、シェーンライン型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>、ヘノッホ型アナフィラクトイド紫斑<重症例に限る>)、ウェーバー・クリスチャン病、粘膜皮膚眼症候群[開口部糜爛性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病<眼症状のない場合>、リップシュッツ急性陰門潰瘍]、レイノー病、*円形脱毛症(悪性型円形脱毛症に限る)、天疱瘡群(尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear−Usher症候群、増殖性天疱瘡)、デューリング疱疹状皮膚炎(類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む)、先天性表皮水疱症、帯状疱疹<重症例に限る>、*紅皮症(ヘブラ紅色粃糠疹を含む)、顔面播種状粟粒性狼瘡<重症例に限る>、アレルギー性血管炎及びその類症(急性痘瘡様苔癬状粃糠疹を含む)、潰瘍性慢性膿皮症、新生児スクレレーマ。
    24.内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ぶどう膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法)、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法)、眼科領域の術後炎症。
    25.急性中耳炎・慢性中耳炎、滲出性中耳炎・耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、血管運動<神経>性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(枯草熱)、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
    26.難治性口内炎及び難治性舌炎(局所療法で治癒しないもの)。
    27.嗅覚障害、急性唾液腺炎・慢性<反復性>唾液腺炎。
    *印:外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いる。

    用法・用量(添付文書全文)

    デキサメタゾンとして、1日0.5〜8mgを1〜4回に分割経口投与する。
    小児には1日0.15〜4mgを1〜4回に分割経口投与する。
    なお、年齢、症状により適宜増減する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
    1.重大な副作用(頻度不明):次のような副作用が現れることがあるので、症状が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
    1).誘発感染症、感染症の増悪:誘発感染症、感染症増悪が現れることがある。また、B型肝炎ウイルス増殖による肝炎が現れることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
    2).続発性副腎皮質機能不全、糖尿病。
    3).消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎。
    4).精神変調、うつ状態、痙攣。
    5).骨粗鬆症、大腿骨頭無菌性壊死及び上腕骨頭無菌性壊死等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー、脊椎圧迫骨折、長骨病的骨折。
    6).緑内障、後嚢白内障:連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
    7).血栓塞栓症。
    2.その他の副作用:次のような症状又は異常が現れた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。
    1).内分泌:(頻度不明)月経異常。
    2).消化器:(頻度不明)下痢、悪心・嘔吐、胃痛、胸やけ、腹部膨満感、口渇、食欲不振、食欲亢進。
    3).精神神経系:(頻度不明)多幸症、不眠、頭痛、眩暈。
    4).筋・骨格:(頻度不明)筋肉痛、関節痛。
    5).脂質・蛋白質代謝:(頻度不明)満月様顔貌、野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝。
    6).体液・電解質:(頻度不明)浮腫、血圧上昇、低カリウム性アルカローシス。
    7).眼:(頻度不明)中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出。
    8).血液:(頻度不明)白血球増多。
    9).皮膚:(頻度不明)ざ瘡、多毛、脱毛、皮膚色素沈着、皮下溢血、紫斑、皮膚線条、皮膚そう痒、発汗異常、顔面紅斑、紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・皮膚脆弱化、脂肪織炎。
    10).過敏症:(頻度不明)発疹。
    11).その他:(頻度不明)発熱、疲労感、ステロイド腎症、体重増加、精子数増減及び精子運動性増減、しゃっくり。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    2.ジスルフィラム投与中又はシアナミド投与中の患者。
    (原則禁忌)
    1.有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症の患者[免疫抑制作用により、感染症が増悪する恐れがある]。
    2.消化性潰瘍の患者[粘膜防御能の低下等により、消化性潰瘍が増悪する恐れがある]。
    3.精神病の患者[中枢神経系に影響し、精神病が増悪する恐れがある]。
    4.結核性疾患の患者[免疫抑制作用により、結核性疾患が増悪する恐れがある]。
    5.単純疱疹性角膜炎の患者[免疫抑制作用により、単純疱疹性角膜炎が増悪する恐れがある]。
    6.後嚢白内障の患者[水晶体線維に影響し、後嚢白内障が増悪する恐れがある]。
    7.緑内障の患者[眼圧が上昇し、緑内障が増悪する恐れがある]。
    8.高血圧症の患者[ナトリウム・水貯留作用等により、高血圧症が増悪する恐れがある]。
    9.電解質異常のある患者[ナトリウム・水貯留作用により、電解質異常が増悪する恐れがある]。
    10.血栓症の患者[血液凝固能が亢進し、血栓症が増悪する恐れがある]。
    11.最近行った内臓の手術創のある患者[創傷治癒を遅延する恐れがある]。
    12.急性心筋梗塞を起こした患者[心破裂を起こしたとの報告がある]。
    13.コントロール不良の糖尿病の患者[糖新生促進作用(血糖値上昇)等により、糖尿病が増悪する恐れがある]。
    (慎重投与)
    1.感染症の患者[免疫抑制作用により、感染症が増悪する恐れがある]。
    2.糖尿病の患者[糖新生促進作用(血糖値上昇)等により、糖尿病が増悪する恐れがある]。
    3.骨粗鬆症の患者[骨形成抑制作用及びカルシウム代謝の障害を起こすことにより、骨粗鬆症が増悪する恐れがある]。
    4.腎不全の患者[症状が増悪する恐れがある]。
    5.甲状腺機能低下のある患者[血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい]。
    6.肝硬変の患者[慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい]。
    7.脂肪肝の患者[脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪する恐れがある]。
    8.脂肪塞栓症の患者[脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪する恐れがある]。
    9.重症筋無力症の患者[使用当初、一時症状が増悪することがある]。
    10.高齢者。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤の投与により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害等の重篤な副作用が現れることがあるので、本剤の投与にあたっては、次の注意が必要である。
    1).投与に際しては特に適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できる場合には、本剤を投与しない。また、局所的投与で十分な場合には、局所療法を行う。
    2).投与中は副作用の出現に対し、常に十分な配慮と観察を行い、また、患者をストレスから避けるようにし、事故、手術等の場合には増量するなど適切な処置を行う。
    3).連用後、投与を急に中止すると、ときに発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック等の離脱症状が現れることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行う(離脱症状が現れた場合には、直ちに再投与又は増量する)。
    2.副腎皮質ホルモン剤を投与されたB型肝炎ウイルスキャリアの患者において、B型肝炎ウイルス増殖による肝炎が現れることがあるので、本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、B型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意し、異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行う。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者において、B型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている。
    3.本剤の長期あるいは大量投与中の患者、又は投与中止後6カ月以内の患者では、免疫機能が低下していることがあり、生ワクチンの接種により、ワクチン由来の感染を増強又は持続させる恐れがあるので、これらの患者には生ワクチンを接種しない。
    4.特に、本剤投与中に水痘又は麻疹に感染すると、致命的な経過をたどることがあるので、次の注意が必要である。
    1).本剤投与前に水痘又は麻疹の既往や予防接種の有無を確認する。
    2).水痘又は麻疹の既往のない患者においては、水痘又は麻疹への感染を極力防ぐよう常に十分な配慮と観察を行う。水痘又は麻疹への感染が疑われる場合や感染した場合には、直ちに受診するよう指導し、適切な処置を講ずる。
    3).水痘又は麻疹の既往や予防接種を受けたことがある患者であっても、本剤投与中は、水痘又は麻疹を発症する可能性があるので留意する。
    5.強皮症患者における強皮症腎クリーゼの発現率は、副腎皮質ホルモン剤投与患者で高いとの報告があるので、本剤を強皮症患者に投与する場合は、血圧及び腎機能を慎重にモニターし、強皮症腎クリーゼの徴候や症状の出現に注意する。また、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
    (相互作用)
    本剤は、主に肝代謝酵素チトクロームP450・3A4(CYP3A4)により代謝される。また、CYP3A4の誘導作用を持つ。
    1.併用禁忌:ジスルフィラム<ノックビン>、シアナミド<シアナマイド>[急性ジスルフィラム・シアナミド−アルコール反応(顔面潮紅、血圧降下、胸部圧迫感、心悸亢進、頻脈、悪心、嘔吐、頭痛、失神、眩暈、痙攣、呼吸困難、視力低下等)が現れることがある(本剤はエタノールを含有しているため、ジスルフィラム・シアナミド−アルコール反応を起こすことがある)]。
    2.併用注意:
    1).バルビツール酸誘導体(フェノバルビタール)、リファンピシン、カルバマゼピン[本剤の作用が減弱することが報告されている(これらの薬剤はチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される)]。
    2).フェニトイン:
    (1).フェニトイン[本剤の作用が減弱することが報告されている(フェニトインがチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される)]。
    (2).フェニトイン[併用により、フェニトインの血中濃度が上昇又は低下するとの報告がある(機序不明)]。
    3).サリチル酸誘導体(アスピリン)[併用時に本剤を減量すると、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒を起こすことが報告されている(本剤はサリチル酸誘導体の腎排泄と肝代謝を促進し、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が低下する)]。
    4).抗凝血剤(ワルファリンカリウム)[抗凝血剤の作用を減弱させることが報告されている(本剤は血液凝固促進作用がある)]。
    5).経口糖尿病用剤(アセトヘキサミド)、インスリン製剤[これらの薬剤の作用を減弱させることが報告されている(本剤は肝臓での糖新生を促進し、末梢組織での糖利用を阻害する)]。
    6).血圧降下剤[これらの薬剤の作用を減弱させる恐れがある(機序不明)]。
    7).利尿剤[これらの薬剤の作用を減弱させる恐れがある(機序不明)]。
    8).利尿剤<カリウム保持性利尿剤を除く>(トリクロルメチアジド、フロセミド)[併用により、低カリウム血症が現れることがある(本剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用がある)]。
    9).シクロスポリン[副腎皮質ホルモン剤の大量投与により、併用したシクロスポリンの血中濃度が上昇するとの報告がある(シクロスポリンの代謝を阻害する)]。
    10).マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン)、アゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール)[副腎皮質ホルモン剤の作用が増強されるとの報告がある(本剤の代謝が阻害される恐れがある)]。
    11).HIVプロテアーゼ阻害剤(サキナビル、リトナビル、インジナビル)[本剤のAUCの上昇あるいはこれらの薬剤のAUCが低下する恐れがある(チトクロームP450に対して競合する可能性があり、また、本剤がチトクロームP450を誘導することより、これらの薬剤の代謝が促進される可能性がある)]。
    12).エフェドリン[副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進され血中濃度が低下するとの報告がある(機序不明)]。
    13).サリドマイド[海外において、多発性骨髄腫における本剤との併用により、中毒性表皮壊死症<Lyell症候群>が発現したとの報告がある(機序不明)]。
    (高齢者への投与)
    高齢者に長期投与した場合、感染症の誘発、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧症、後嚢白内障、緑内障等の副作用が現れやすいので、慎重に投与する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[動物実験で催奇形作用が報告されており、また、新生児に副腎不全を起こすことがある]。
    2.本剤投与中は授乳を中止させる[母乳中へ移行することがある]。
    (小児等への投与)
    1.小児等の発育抑制が現れることがあるので、観察を十分に行う。
    2.長期投与した場合、頭蓋内圧亢進症状が現れることがある。
    3.低出生体重児で、脳性麻痺、一過性肥大型心筋症が起こることが報告されている。
    (臨床検査結果に及ぼす影響)
    1.インドメタシン投与中の患者にデキサメタゾン抑制試験を実施すると試験結果が偽陰性になるとの報告がある。
    2.副腎皮質ホルモン剤は、細菌感染症に対するニトロブルー・テトラゾリウム試験に影響を及ぼし、試験結果が偽陰性を示すことがある。
    (その他の注意)
    副腎皮質ホルモン剤を投与中の患者にワクチンを接種して神経障害、抗体反応の欠如が起きたとの報告がある。
    (取扱い上の注意)
    安定性試験:デキサメサゾンエリキシル0.01%「ニッシン」は、最終包装製品を用いた長期保存試験(室温保存、3年)の結果、外観及び含量等は規格の範囲内であり、室温保存における3年間の安定性が確認された。

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