日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

カルタン細粒83%基本情報

先発品(後発品あり)

一般名:沈降炭酸カルシウム細粒

製薬会社:マイラン製薬

薬価・規格: 9.1円(83%1g) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

カルシウム製剤詳しく見る

  • 体内にカルシウムを補充し、骨粗しょう症、高リン血症、消化器症状などを改善する薬
カルシウム製剤の代表的な商品名
  • アスパラ-CA
  • カルチコール
  • 乳酸カルシウム 乳石錠
  • 沈降炭酸カルシウム カルタン 炭カル錠
  • デノタス

高リン血症治療薬詳しく見る

  • リンを吸着し排泄させることで高リン血症を改善し、動脈硬化や骨折などを予防する薬
高リン血症治療薬の代表的な商品名
  • レナジェル フォスブロック
  • ホスレノール
  • キックリン
  • リオナ
  • カルタン

効能・効果詳しく見る

  • 慢性腎不全の高リン血症の改善

注意すべき副作用詳しく見る

トリグリセリド上昇高カルシウム血症

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 沈降炭酸カルシウムとして1日3.0gを3回に分割して、食直後、経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
    • 甲状腺機能低下症

副作用

重大な副作用

高カルシウム血症トリグリセリド上昇

上記以外の副作用

Al−P上昇γ−GTP上昇LDH上昇悪心アルカローシス過敏症下痢腎結石そう痒感代謝異常電解質失調尿路結石便秘胃酸反動性分泌

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
    • 甲状腺機能低下症
  • 慎重投与
    • 高カルシウム血症
    • 心機能障害
    • 肺機能障害
    • 便秘
    • 無酸症
    • 薬物過敏症

患者の属性に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
テトラサイクリン系抗生物質<経口> 相互に吸収が低下し効果が減弱
ノルフロキサシン<経口> 相互に吸収が低下し効果が減弱
ニューキノロン系抗菌剤<経口> 相互に吸収が低下し効果が減弱
アルファカルシドール 高カルシウム血症
活性型ビタミンD製剤 高カルシウム血症
カルシトリオール 高カルシウム血症
キニジン硫酸塩水和物 当該薬剤の吸収・排泄に影響
ポリスチレンスルホン酸カルシウム 当該薬剤の吸収・排泄に影響
ポリスチレンスルホン酸ナトリウム 当該薬剤の吸収・排泄に影響

飲食物との相互作用

  • 大量の牛乳

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    次記患者における高リン血症の改善:保存期及び透析中の慢性腎不全患者。

    用法・用量(添付文書全文)

    沈降炭酸カルシウムとして1日3.0gを3回に分割して、食直後、経口投与する。
    なお、年齢、症状により適宜増減する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    承認時における安全性評価対象症例205例中、臨床検査値異常を含む副作用は7例(3.4%)9件に認められた。
    再審査終了時における安全性評価対象症例3,453例中、臨床検査値異常を含む副作用は118例(3.4%)132件に認められた。
    1.代謝異常:(5%以上又は頻度不明)アルカローシス等の電解質失調、(0.1〜5%未満)高カルシウム血症(血中カルシウム濃度として11mg/dL以上)[観察を十分に行い、異常が認められた場合には、カルシウム濃度の低い透析液への変更あるいは本剤の減量又は休薬等適切な処置を行う]。
    2.長期・大量投与:(5%以上又は頻度不明)腎結石、尿路結石。
    3.消化器:(5%以上又は頻度不明)便秘、下痢、(0.1%未満)悪心、胃酸反動性分泌等。
    4.過敏症:(5%以上又は頻度不明)そう痒感。
    5.肝臓:(0.1〜5%未満)Al−P上昇、γ−GTP上昇、LDH上昇、トリグリセリド上昇、(0.1%未満)AST上昇(GOT上昇)。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.甲状腺機能低下症の患者[カルシウムの利用が亢進し、症状を増悪する恐れがある]。
    2.炭酸カルシウムに対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    1.薬物過敏症の既往歴のある患者。
    2.心機能障害、肺機能障害のある患者[血中カルシウム濃度の上昇により、心・肺機能を更に抑制し、症状を増悪させることがある]。
    3.便秘のある患者[カルシウム及びリンの排泄が阻害され血中リン、カルシウム濃度が上昇する恐れがある]。
    4.高カルシウム血症(血中カルシウム濃度として11mg/dL以上)の患者[血中カルシウム濃度が更に上昇し、副作用が現れやすくなる]。
    5.無酸症の患者[本剤中の沈降炭酸カルシウムの溶解性が低下し、リンとの結合能が低下するため、効果が期待できない場合がある]。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤は血中リンの排泄を促進する薬剤ではないので、食事療法等によるリン摂取制限を考慮する。
    2.本剤の投与にあたっては、定期的に血中リン濃度及び血中カルシウム濃度を測定しながら慎重に投与する[血中カルシウム濃度上昇を来すことがある]。また、本剤の投与が長期にわたる場合には、患者の状態を観察しながら必要に応じ、血中マグネシウム濃度を測定する[血中マグネシウム濃度が上昇する恐れがある]。
    3.2週間で効果が認められない場合には、本剤の投与を中止し、リン摂取の制限等、他の適切な治療法に切り替える。
    (相互作用)
    併用注意:
    1.テトラサイクリン系抗生物質<服用>、ニューキノロン系抗菌剤<服用>(ノルフロキサシン<服用>等)[本剤のキレート作用により、相互に吸収が低下し効果が減弱することがあるので、併用する場合には本剤服用後2時間以上間隔をあけるなど注意する(これらの薬剤は、カルシウムと難溶性の塩を生成し、抗生物質の腸管吸収を妨げる)]。
    2.ポリスチレンスルホン酸ナトリウム、ポリスチレンスルホン酸カルシウム、キニジン硫酸塩水和物等[本剤の結合作用又は消化管内・体液のpH上昇により、併用薬剤の吸収・排泄に影響を与えることがあるので、慎重に投与する(本剤は、無機質の微細な粉末を錠剤、細粒としたもので、種々の物質と結合する性質があり、また、二価の金属イオンとしてのキレート作用もある;同時に服用した他の併用薬剤の吸収を阻害することがあり、更に、本剤は、アルカリ性であるため、消化管内のpHを上昇させ、あるいは体内に吸収後に体液のpHを上昇させることが考えられる)]。
    3.大量の牛乳[milk−alkali syndrome(高カルシウム血症、高窒素血症、アルカローシス等)が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には投与を中止する(機序不明)]。
    4.活性型ビタミンD剤(アルファカルシドール、カルシトリオール等)[高カルシウム血症が現れやすくなるので、異常が認められた場合には、これらの薬剤又は本剤を減量あるいは投与を中止する(活性型ビタミンD製剤はカルシウムの吸収を促進する)]。
    (高齢者への投与)
    一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。

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