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ジピリダモール錠25mg「日医工」基本情報

後発品(加算対象)

一般名:ジピリダモール錠

製薬会社:日医工

薬価・規格: 5.7円(25mg1錠) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

ジピリダモール製剤(抗血小板薬)詳しく見る

  • 血小板凝集を抑え血栓を抑える作用や冠動脈を拡張させる作用をあらわし、血流を改善することにより心疾患や腎疾患などの症状を改善する薬
ジピリダモール製剤(抗血小板薬)の代表的な商品名
  • ペルサンチン
  • アンギナール

効能・効果詳しく見る

  • 狭心症
  • 虚血性心疾患
  • 心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制
  • ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群の尿蛋白減少
  • 心筋梗塞<急性期を除く>
  • うっ血性心不全

注意すべき副作用詳しく見る

過敏症出血傾向血小板減少

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 1.狭心症、心筋梗塞、その他の虚血性心疾患、うっ血性心不全の場合:ジピリダモールとして、1回25mgを1日3回経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する
  • 2.血栓・塞栓の抑制の場合:ジピリダモールとして、1日300〜400mgを3〜4回に分割経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する
  • 3.尿蛋白減少を目的とする場合:ジピリダモールとして、1日300mgを3回に分割経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する
  • 尿蛋白減少を目的とする場合、投薬開始後、4週間を目標として投薬し、尿蛋白量の測定を行い、以後の投薬継続の可否を検討する(尿蛋白量の減少が認められない場合は、投薬を中止するなど適切な処置をとり、尿蛋白量の減少が認められ投薬継続が必要な場合は、以後定期的に尿蛋白量を測定しながら投薬する)

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 授乳婦

副作用

主な副作用

過敏症

重大な副作用

血小板減少出血傾向

上記以外の副作用

悪心違和感嘔気嘔吐肩こり肝機能検査値異常眼底出血気管支痙攣胸痛筋肉痛血圧低下血管浮腫下痢眩暈倦怠感口渇しびれ感消化管出血食欲不振心悸亢進蕁麻疹頭痛脱力感潮紅熱感脳出血のぼせ感発汗発疹皮下出血鼻出血頻脈腹痛腹部膨満感便秘ほてり耳鳴

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
  • 慎重投与
    • 重篤な冠動脈疾患
    • 低血圧
    • 不安定狭心症
    • 左室流出路狭窄
    • 亜急性心筋梗塞
    • 心代償不全
  • 注意
    • アデノシン<アデノスキャン>を投与
  • 投与に際する指示
    • アデノシン<アデノスキャン>を投与

患者の属性に応じた注意事項

  • 原則禁止
    • 授乳婦
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
血圧降下剤 作用を増強
血液凝固阻止剤 出血傾向が増強
ヘパリン製剤 出血傾向が増強
ダビガトランエテキシラート 出血傾向が増強
アデノシン三リン酸二ナトリウム 血漿中濃度を上昇させ心臓血管に対する作用を増強
ジピリダモールの注射剤 本剤の作用が増強され副作用が発現
アミノフィリン製剤 本剤の作用が減弱
テオフィリン 本剤の作用が減弱
キサンチン系薬剤 本剤の作用が減弱
アデノシン<アデノシン三リン酸二ナトリウムは併用注意> 完全房室ブロック

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    1.狭心症、心筋梗塞<急性期を除く>、その他の虚血性心疾患、うっ血性心不全。
    2.ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制。
    3.次の疾患における尿蛋白減少:ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群。

    用法・用量(添付文書全文)

    1.狭心症、心筋梗塞、その他の虚血性心疾患、うっ血性心不全の場合:ジピリダモールとして、1回25mgを1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
    2.血栓・塞栓の抑制の場合:ジピリダモールとして、1日300〜400mgを3〜4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
    3.尿蛋白減少を目的とする場合:ジピリダモールとして、1日300mgを3回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。尿蛋白減少を目的とする場合、投薬開始後、4週間を目標として投薬し、尿蛋白量の測定を行い、以後の投薬継続の可否を検討する(尿蛋白量の減少が認められない場合は、投薬を中止するなど適切な処置をとり、尿蛋白量の減少が認められ投薬継続が必要な場合は、以後定期的に尿蛋白量を測定しながら投薬する)。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
    1.重大な副作用(頻度不明)
    1).狭心症状の悪化:狭心症状が悪化することがあるので、このような場合には、投与を中止する。
    2).出血傾向:眼底出血、消化管出血、脳出血等の出血傾向が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
    3).血小板減少:血小板減少が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
    4).過敏症:気管支痙攣、血管浮腫等の過敏症が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
    2.その他の副作用:次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて適切な処置を行う。
    1).過敏症:(頻度不明)発疹、蕁麻疹[発現した場合には、投与を中止し、適切な処置を行う]。
    2).精神神経系:(頻度不明)頭痛、眩暈、熱感、のぼせ感、ほてり、倦怠感、脱力感、しびれ感、肩こり。
    3).循環器:(頻度不明)心悸亢進、頻脈、血圧低下、潮紅。
    4).消化器:(頻度不明)悪心、嘔気、嘔吐、食欲不振、口渇、便秘、腹痛、下痢、腹部膨満感。
    5).肝臓:(頻度不明)肝機能検査値異常(AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)等)。
    6).その他:(頻度不明)違和感、胸痛、発汗、耳鳴、筋肉痛、鼻出血、皮下出血。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    1.低血圧の患者[更に血圧を低下させることがある]。
    2.重篤な冠動脈疾患(不安定狭心症、亜急性心筋梗塞、左室流出路狭窄、心代償不全等)のある患者[症状を悪化させることがある]。
    (重要な基本的注意)
    1.腎疾患への適応に当たっては、次の点に留意する。
    1).腎疾患への適応に当たっては、病態の急速な進展がみられる場合には、中止又は他の療法を考慮するなど適切な処置を行う。
    2).腎疾患への適応に当たっては、尿蛋白が減少した場合でも、腎機能が低下することがあるので、定期的に腎機能を検査するなど注意する。
    2.本剤投与中の患者にジピリダモールの注射剤を追加投与した場合、本剤の作用が増強され副作用が発現する恐れがあるので、併用しない。
    3.本剤との併用によりアデノシンの有害事象が増強されることから、本剤を投与されている患者にアデノシン<アデノスキャン>を投与する場合は、12時間以上の間隔をあける。
    (相互作用)
    1.併用禁忌:アデノシン<アデノシン三リン酸二ナトリウムは併用注意><アデノスキャン>[完全房室ブロック、心停止等が発現することがあるので、本剤の投与を受けた患者にアデノシン(アデノスキャン)を投与する場合には少なくとも12時間の間隔をおく、もし完全房室ブロック、心停止等の症状が現れた場合はアデノシン(アデノスキャン)の投与を中止する(本剤は体内でのアデノシンの血球、血管内皮や各臓器での取り込みを抑制し、血中アデノシン濃度を増大させることによりアデノシンの作用を増強する)]。
    2.併用注意:
    1).キサンチン系製剤(テオフィリン、アミノフィリン)[本剤の作用が減弱されるので、併用にあたっては患者の状態を十分に観察するなど注意する(テオフィリン等のキサンチン系製剤は、本剤のアデノシンを介した作用を阻害する)]。
    2).アデノシン三リン酸二ナトリウム[本剤はアデノシンの血漿中濃度を上昇させ心臓血管に対する作用を増強するので、併用にあたっては患者の状態を十分に観察するなど注意する(本剤は体内でのアデノシンの血球、血管内皮や各臓器での取り込みを抑制し、血中アデノシン濃度を増大させることによりアデノシンの作用を増強する)]。
    3).降圧剤[本剤は降圧剤の作用を増強することがあるので、併用にあたっては患者の状態を十分に観察するなど注意する(本剤の血管拡張作用により、降圧剤の作用が増強されることがある)]。
    4).抗凝固剤(ダビガトランエテキシラート、ヘパリン等)[出血傾向が増強する恐れがあるので、併用にあたっては患者の状態を十分に観察するなど注意する(これら薬剤は抗凝固作用を有するためと考えられる)]。
    (高齢者への投与)
    一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[動物実験(マウス)でわずかに胎仔への移行が報告されている]。
    2.授乳中の婦人に投与することを避け、やむを得ず投与する場合には、授乳を中止させる[動物実験(ウサギ)で母乳中へ移行することが報告されている]。
    (過量投与)
    1.症状:本剤の過量服用により熱感、顔面潮紅、発汗、不穏、脱力感、眩暈、狭心様症状、血圧低下、頻脈が現れることがある。
    2.処置:一般的な対症療法が望ましいが、過量服用の可能性がある場合は、必要に応じ胃洗浄を行う。過量服用により激しい胸痛が発現した場合は、アミノフィリンの静注等の適切な処置を行う。
    (適用上の注意)
    薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
    (その他の注意)
    1.海外において慢性安定狭心症の患者を対象にβ遮断剤、カルシウム拮抗剤、及び長時間型硝酸剤投与中の本剤の追加投与の効果を検討するため、二重盲検法にてジピリダモール徐放カプセル(1回200mg、1日2回)又はプラセボを24週間追加投与したところ、「運動耐容時間」に対する本剤の追加投与の効果は認められなかったとの試験成績がある。
    2.少数例ではあるが、非抱合型ジピリダモールが胆石中に取り込まれていたことを示す症例が報告されている。
    (取扱い上の注意)
    安定性試験:本品につき加速試験(40℃、相対湿度75%、6カ月)を行った結果、ジピリダモール錠25mg「日医工」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。
    (保管上の注意)
    遮光。

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