日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

カルバドゲン錠2mg基本情報

後発品(加算対象)

一般名:ドキサゾシンメシル酸塩錠

製薬会社:テバ製薬

薬価・規格: 22.6円(2mg1錠) 薬価を比較する

基本情報

効能・効果詳しく見る

  • 褐色細胞腫による高血圧症
  • 高血圧症

注意すべき副作用詳しく見る

低血圧不整脈失神意識喪失浮腫頻尿

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • ドキサゾシンとして1日1回0.5mgより投与を始め、効果が不十分な場合は1〜2週間の間隔をおいて1〜4mgに漸増し、1日1回経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高投与量は8mgまでとする
    • 但し、褐色細胞腫による高血圧症に対しては1日最高投与量を16mgまでとする

副作用

主な副作用

低血圧

重大な副作用

失神頻尿意識喪失浮腫不整脈黄疸心筋梗塞無顆粒球症肝炎肝機能障害狭心症起立性低血圧眩暈脳血管障害

上記以外の副作用

興奮呼吸困難発熱鼓腸放屁鼻炎鼻出血紫斑悪心しびれ感頻脈射精障害不安息苦しさ腹痛異常感覚消化不良欝病不眠食欲不振女性化乳房便秘徐脈嘔吐ほてり心悸亢進神経過敏耳鳴かすみ目振戦夜間頻尿蕁麻疹頭重頭痛関節痛顔面潮紅持続勃起そう痒感胸痛胸部圧迫感知覚鈍麻起立性眩暈筋痙直筋肉痛脱毛脱力感多尿胆汁欝滞血管浮腫勃起障害動悸血尿疼痛下痢気管支痙攣悪化尿失禁倦怠感逆行性射精術中虹彩緊張低下症候群眠気口渇排尿障害背部痛発汗光線過敏症発疹

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 慎重投与
    • 肝機能障害
    • ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤服用中

患者の属性に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 慎重投与
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    1.高血圧症。
    2.褐色細胞腫による高血圧症。

    用法・用量(添付文書全文)

    ドキサゾシンとして1日1回0.5mgより投与を始め、効果が不十分な場合は1〜2週間の間隔をおいて1〜4mgに漸増し、1日1回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高投与量は8mgまでとする。但し、褐色細胞腫による高血圧症に対しては1日最高投与量を16mgまでとする。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
    1.重大な副作用(頻度不明)
    1).失神・意識喪失:失神・意識喪失が現れることがあるが、これは起立性低血圧によることが多いので、このような症状が現れた場合には投与を中止し、仰臥位をとらせるなど適切な処置を行う。
    2).不整脈:不整脈が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    3).脳血管障害:脳血管障害が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    4).狭心症:狭心症が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    5).心筋梗塞:心筋梗塞が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    6).無顆粒球症、白血球減少、血小板減少:無顆粒球症、白血球減少、血小板減少が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    7).肝炎、肝機能障害、黄疸:肝炎、著しいAST上昇(著しいGOT上昇)、著しいALT上昇(著しいGPT上昇)、著しいγ−GTP上昇等を伴う肝機能障害、黄疸が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    2.その他の副作用:次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切な処置を行う。
    1).肝臓:(頻度不明)AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、Al−P上昇、LDH上昇、胆汁欝滞。
    2).循環器:(頻度不明)起立性眩暈、起立性低血圧、低血圧、動悸・心悸亢進、頻脈、ほてり(顔面潮紅等)、胸痛・胸部圧迫感、徐脈。
    3).精神神経系:(頻度不明)眩暈、頭痛・頭重、眠気、不眠、しびれ感、耳鳴、興奮、振戦、知覚鈍麻、不安、欝病、神経過敏。
    4).消化器:(頻度不明)悪心・嘔吐、腹痛、口渇、食欲不振、下痢、便秘、消化不良、鼓腸放屁。
    5).筋・骨格系:(頻度不明)関節痛、筋力低下、筋痙直、筋肉痛、背部痛。
    6).呼吸器:(頻度不明)息苦しさ、鼻出血、鼻炎、咳、気管支痙攣悪化、呼吸困難。
    7).泌尿・生殖器:(頻度不明)頻尿・夜間頻尿、尿失禁、持続勃起、勃起障害、射精障害(逆行性射精等)、血尿、排尿障害、多尿。
    8).過敏症:(頻度不明)発疹、そう痒感、蕁麻疹、血管浮腫、光線過敏症[発現した場合には投与を中止する]。
    9).血液:(頻度不明)白血球減少、血小板減少、紫斑。
    10).眼:(頻度不明)かすみ目、術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)。
    11).その他:(頻度不明)倦怠感、浮腫、脱力感、異常感覚、発熱、発汗、疼痛、体重増加、女性化乳房、脱毛。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    1.ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤服用中の患者。
    2.肝機能障害のある患者[主として肝臓で代謝されるため、血中濃度−時間曲線下面積(AUC)が増大することがある]。
    (重要な基本的注意)
    1.起立性低血圧が現れることがあるので、臥位のみならず立位又は座位で血圧測定を行い、体位変換による血圧変化を考慮し、座位にて血圧をコントロールする。
    2.本剤の投与初期又は用量の急増時等に、立ちくらみ、眩暈、脱力感、発汗、動悸・心悸亢進等が現れることがあるので、その際は仰臥位をとらせるなどの適切な処置を行う(また、必要に応じて対症療法を行う)。
    3.本剤の投与初期又は用量の急増時等に起立性低血圧に基づく眩暈等が現れることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う作業に従事する場合には注意させる。
    (相互作用)
    併用注意:
    1.利尿剤又は他の降圧剤[相互に作用を増強する恐れがあるので、減量するなど注意する(相互に作用を増強する恐れがある)]。
    2.ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤(バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル、シルデナフィルクエン酸塩)[併用により眩暈等の自覚症状を伴う症候性低血圧を来したとの報告がある(血管拡張作用による降圧作用を有するため、本剤の降圧作用を増強することがある)]。
    (高齢者への投与)
    高齢者では一般に過度の降圧は好ましくないとされている(脳梗塞等が起こる恐れがある)ので、低用量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する。
    2.動物(ラット)で乳汁中への移行が報告されているので、授乳中の婦人に投与する場合には授乳を中止させることが望ましい。
    3.胎仔器官形成期投与試験にて、ラットへの120mg/kg投与及びウサギへの100mg/kg投与により胎仔死亡率増加が報告されている。
    (小児等への投与)
    低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない。
    (過量投与)
    1.症状:過量投与により低血圧を起こす可能性がある。
    2.処置:過量投与の結果低血圧になった場合には、直ちに患者を足高仰臥位に保つ、その他必要に応じて適切な処置を行う(本剤は蛋白結合率が高いため、透析は有用ではない)。
    (適用上の注意)
    薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
    (その他の注意)
    α1遮断薬を服用中又は過去に服用経験のある患者において、α1遮断作用によると考えられる術中虹彩緊張低下症候群(Intraoperative Floppy Iris Syndrome)が現れるとの報告がある。
    (取扱い上の注意)
    安定性試験:PTP包装を用いた加速試験(40℃、相対湿度75%、6カ月)の結果、本剤は、通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。

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