日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

リズモンTG点眼液0.5%基本情報

先発品(後発品あり)

一般名:チモロールマレイン酸塩液

製薬会社:わかもと製薬

薬価・規格: 655.3円(0.5%1mL) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

β遮断薬(点眼薬)詳しく見る

  • 眼圧を上昇させる眼球を満たしている体液(眼房水)の産生を抑え、眼圧を下げて緑内障などの悪化を防ぐ薬
β遮断薬(点眼薬)の代表的な商品名
  • チモプトール リズモン
  • ミケラン
  • ベトプティック
  • ハイパジール
  • ミロル

効能・効果詳しく見る

  • 高眼圧症
  • 緑内障

注意すべき副作用詳しく見る

結膜充血眼瞼炎結膜炎角膜上皮障害アレルギー性眼瞼炎角膜炎角膜糜爛角膜障害

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 0.25%製剤を1回1滴、1日1回点眼する
    • なお、十分な効果が得られない場合は0.5%製剤を用いて1回1滴、1日1回点眼する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
    • 気管支痙攣
    • 気管支喘息
    • コントロール不十分な心不全
    • 重篤な慢性閉塞性肺疾患
    • 心原性ショック
    • 洞性徐脈
    • 房室ブロック<2〜3度>

副作用

主な副作用

結膜充血眼瞼炎結膜炎角膜上皮障害

重大な副作用

アレルギー性眼瞼炎角膜炎角膜障害角膜上皮障害角膜糜爛眼刺激症状気管支痙攣眩暈呼吸困難呼吸不全徐脈視力障害視力低下心停止心ブロック頭痛全身性エリテマトーデス動悸脳虚血脳血管障害浮腫不整脈霧視眼異物感眼疼痛眼のかゆみ眼乾燥感眼灼熱感眼のねばつき感うっ血性心不全

上記以外の副作用

悪心悪夢アレルギー性結膜炎角膜知覚低下感覚異常眼脂眼瞼下垂胸部圧迫感筋肉痛下痢倦怠感口渇四肢冷感失神羞明消化不良脱力感低血圧発疹不快複視腹痛不眠耳鳴レイノー現象眼底黄斑部浮腫眼底黄斑部混濁乾性角結膜炎重症筋無力症増悪眼類天疱瘡睫毛内反眼瞼眼球癒着結膜萎縮抑うつ

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
    • 気管支痙攣
    • 気管支喘息
    • コントロール不十分な心不全
    • 重篤な慢性閉塞性肺疾患
    • 心原性ショック
    • 洞性徐脈
    • 房室ブロック<2〜3度>
  • 慎重投与
    • 肺高血圧による右心不全
    • コントロール不十分な糖尿病
    • 代謝性アシドーシス
    • 糖尿病性ケトアシドーシス
    • うっ血性心不全

患者の属性に応じた注意事項

  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
ベラパミル 徐脈・房室ブロック等の心刺激伝導障害
カルシウム拮抗剤 徐脈・房室ブロック等の心刺激伝導障害
ジルチアゼム 徐脈・房室ブロック等の心刺激伝導障害
ジギタリス剤 房室ブロック・徐脈等の心刺激伝導障害
ジゴキシン 房室ブロック・徐脈等の心刺激伝導障害
ジギトキシン 房室ブロック・徐脈等の心刺激伝導障害
肝薬物代謝酵素CYP2D6を阻害する薬剤 心拍数減少・徐脈等のβ−遮断作用が増強
キニジン硫酸塩水和物 心拍数減少・徐脈等のβ−遮断作用が増強
選択的セロトニン再取り込み阻害剤 心拍数減少・徐脈等のβ−遮断作用が増強
カテコールアミン枯渇剤 交感神経系を過剰に抑制
レセルピン 交感神経系を過剰に抑制
塩酸ジピベフリン 散瞳作用が助長
エピネフリン 散瞳作用が助長
酒石酸メトプロロール<全身投与> 眼圧下降作用あるいはβ−遮断剤の全身的な作用を増強
プロプラノロール塩酸塩<全身投与> 眼圧下降作用あるいはβ−遮断剤の全身的な作用を増強
β−遮断剤の全身投与 眼圧下降作用あるいはβ−遮断剤の全身的な作用を増強
アテノロール<全身投与> 眼圧下降作用あるいはβ−遮断剤の全身的な作用を増強

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    緑内障、高眼圧症。

    用法・用量(添付文書全文)

    0.25%製剤を1回1滴、1日1回点眼する。なお、十分な効果が得られない場合は0.5%製剤を用いて1回1滴、1日1回点眼する。
    <用法・用量に関連する使用上の注意>
    他の点眼剤を併用する場合には、本剤投与前に少なくとも10分間の間隔をあけて投与する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    緑内障、高眼圧症を対象とした臨床試験における安全性評価対象例数256例中、24例(9.4%)に副作用が認められた。主な副作用として眼科的には眼刺激感7件(2.7%)、そう痒感4件(1.6%)、結膜充血2件(0.8%)、異物感2件(0.8%)、ねばつき感2件(0.8%)、全身的には脈拍数減少2件(0.8%)が認められた(承認時における集計)。
    1.重大な副作用(頻度不明):次のような副作用が現れることがあるので、症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    1).気管支痙攣、呼吸困難、呼吸不全:気管支痙攣、呼吸困難、呼吸不全が現れることがあるので、これらの症状が現れたときには投与を中止し、適切な処置を行う。
    2).心ブロック、うっ血性心不全、心停止、脳血管障害、脳虚血:心ブロック、うっ血性心不全、心停止、脳血管障害、脳虚血が現れることがあるので、これらの症状が現れたときには投与を中止し、適切な処置を行う。
    3).全身性エリテマトーデス:全身性エリテマトーデスの報告がある。
    4).眼類天疱瘡:結膜充血、角膜上皮障害、乾性角結膜炎、結膜萎縮、睫毛内反、眼瞼眼球癒着等が発現することがある。
    2.その他の副作用:次のような症状又は異常が現れた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。
    1).眼:(頻度不明)結膜炎(アレルギー性結膜炎を含む)、(0.1〜5%未満)眼疼痛、眼灼熱感、眼のかゆみ、眼のねばつき感、眼異物感、眼乾燥感等の眼刺激症状、霧視、視力低下等の視力障害、結膜充血、眼瞼炎(アレルギー性眼瞼炎を含む)、角膜炎、角膜糜爛、角膜上皮障害等の角膜障害、(0.1%未満)眼脂、羞明、眼瞼下垂、角膜知覚低下、複視。
    2).眼(無水晶体眼又は眼底に病変のある患者等に長期連用した場合):(0.1%未満)眼底黄斑部浮腫、眼底黄斑部混濁(定期的に視力測定、眼底検査を行うなど観察を十分に行う)。
    3).循環器:(頻度不明)浮腫、レイノー現象、四肢冷感、(0.1〜5%未満)動悸、徐脈等の不整脈、(0.1%未満)低血圧、失神。
    4).精神神経系:(頻度不明)悪夢、感覚異常、不眠、(0.1〜5%未満)頭痛、眩暈、(0.1%未満)抑うつ、重症筋無力症増悪。
    5).消化器:(頻度不明)下痢、消化不良、口渇、腹痛、(0.1%未満)悪心。
    6).その他:(頻度不明)脱力感、耳鳴、倦怠感、咳、筋肉痛、(0.1%未満)不快、胸部圧迫感、発疹。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.気管支喘息、又はその既往歴のある患者、気管支痙攣、重篤な慢性閉塞性肺疾患のある患者[気管支平滑筋収縮作用により、喘息症状の誘発・喘息症状悪化を起こす恐れがある]。
    2.コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロック<2〜3度>、心原性ショックのある患者[心刺激伝導系を抑制し、これらの症状が増悪する恐れがある]。
    3.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    1.肺高血圧による右心不全のある患者[心機能を抑制し、症状を増悪する恐れがある]。
    2.うっ血性心不全のある患者[心機能を抑制し、症状を増悪する恐れがある]。
    3.糖尿病性ケトアシドーシス及び代謝性アシドーシスのある患者[アシドーシスによる心筋収縮力の抑制を増強する恐れがある]。
    4.コントロール不十分な糖尿病のある患者[低血糖症状を起こしやすく、かつ低血糖の前駆症状である頻脈等の症状をマスクしやすいので血糖値に注意する]。
    (重要な基本的注意)
    1.全身的に吸収される可能性があり、β−遮断剤全身投与時と同様の副作用が現れることがあるので、留意する。
    2.併用の場合にあたっては、本剤を最後に点眼するよう指導する。やむを得ず本剤を使用した後、他の点眼剤を使用する場合には、ゲル化した点眼剤の吸収を妨げる恐れがあるので、本剤点眼後に十分な間隔をあけて点眼剤を使用するよう指導する。
    3.点眼直後に製剤の特徴として点眼液が熱によりゲル化するため、べたつき等があるので、患者に十分説明する。
    (相互作用)
    本剤は、主としてCYP2D6によって代謝される。
    併用注意:
    1.アドレナリン、ジピベフリン塩酸塩[散瞳作用が助長されたとの報告がある]。
    2.カテコールアミン枯渇剤(レセルピン等)[交感神経系を過剰に抑制することがあるので、減量するなど注意する(本剤との併用により、β−遮断作用を相加的に増強する可能性がある)]。
    3.β−遮断剤<全身投与>(アテノロール<全身投与>、プロプラノロール塩酸塩<全身投与>、メトプロロール酒石酸塩<全身投与>)[眼圧下降作用あるいはβ−遮断剤の全身的な作用を増強することがある(本剤との併用により、相加的に作用が増強する可能性がある)]。
    4.カルシウム拮抗剤(ベラパミル塩酸塩、ジルチアゼム塩酸塩)[徐脈・房室ブロック等の心刺激伝導障害、うっ血性心不全が現れることがある(本剤との併用により、相互に作用が増強されることがある)]。
    5.ジギタリス製剤(ジゴキシン、ジギトキシン)[房室ブロック・徐脈等の心刺激伝導障害が現れる恐れがあるので、心機能に注意する(本剤との併用により、相加的に作用が増強する可能性がある)]。
    6.CYP2D6阻害作用を有する薬剤(キニジン硫酸塩水和物、選択的セロトニン再取り込み阻害剤)[心拍数減少・徐脈等のβ−遮断作用が増強されたとの報告がある(これらの薬剤は本剤の代謝酵素であるP450(CYP2D6)を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する可能性がある)]。
    (高齢者への投与)
    一般に高齢者では生理機能が低下しているので、注意する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[安全性が確立していない]。
    2.本剤投与中は授乳を避けさせる[ヒト母乳中へ移行することがある]。
    (小児等への投与)
    小児等に対する安全性は確立されていない。
    (適用上の注意)
    1.投与経路:点眼用にのみ使用する。
    2.薬剤交付時:次のことを患者へ指導する。
    1).原則として結膜嚢内に点眼し、1〜5分間閉瞼と共に涙嚢部を圧迫する。
    2).点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意する。
    3).点眼のとき、液が眼瞼皮膚等についた場合には、すぐにふき取る。
    4).必ず添付の投薬袋に入れて保存する。
    (取扱い上の注意)
    本剤は熱応答ゲル製剤のため、室温中に放置するとゲル化することがあるので、本剤がゲル化した場合は冷蔵庫等で冷却してから点眼する。
    (保管上の注意)
    遮光、10℃以下保存。

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