日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

チアゾリジン薬・SU薬配合剤解説

ちあぞりじんやく・えすゆーやく

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • インスリンの働きを改善したり、インスリン分泌を促進することで血糖値を改善する薬
    • 糖尿病は血糖値の高い状態が続くことで様々な合併症をひきおこす
    • インスリンは血糖値を下げるホルモンであり、膵臓のβ細胞にあるスルホニルウレア受容体(SU受容体)がインスリン分泌に関与している
    • インスリンへの抵抗性が増すと、筋肉や脂肪組織での糖の取り込みや糖利用が低下し、肝臓からの糖放出が増え血糖が上がりやすくなる
    • 本剤はインスリン抵抗性を改善するチアゾリジン薬とSU受容体に作用しインスリン分泌を促すスルホニルウレア系薬の配合剤

詳しい薬理作用

糖尿病は血液中の血糖(ブドウ糖)が適正な量を超えて増えてしまった状態で、血糖値が高い状態が続くと様々な合併症がおこる。

インスリンは血糖値を下げるホルモンであり、膵臓のβ細胞から分泌される。このβ細胞にはスルホニルウレア受容体(SU受容体)というものが存在し、この受容体がインスリン分泌に関わっている。

インスリンへの抵抗性が増えると、末梢(筋肉組織、脂肪組織)での糖の取り込みや糖利用の低下、肝臓からの糖放出の増加などにより血糖が上がりやすくなる。

本剤はインスリンへの抵抗性を改善するチアゾリジン薬とSU受容体に作用しインスリン分泌を促すスルホニルウレア系薬の配合剤であり、両成分による血糖降下作用や2成分をひとつの製剤にすることによるアドヒアランス(患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けること)などへのメリットが考えられる。

主な副作用や注意点

  • 低血糖
    • 冷や汗がでる、気持ちが悪くなる、手足がふるえる、ふらつく、力が抜けた感じがするなどの症状が急に出現したり持続したりする
    • 上記のような症状がみられる場合は、吸収の速い糖分などを摂取する
    • 糖分を摂取しても症状の改善がみられない場合は、医師や薬剤師に連絡する
    • 高所作業、自動車の運転などに従事している場合は特に注意する
  • 消化器症状
    • 吐き気・嘔吐、腹部膨満、腹痛、下痢、便秘などがあらわれる場合がある
  • 血液障害
    • 貧血、白血球減少などがあらわれる場合がある
  • 肝機能障害
    • 頻度は稀とされる
    • 倦怠感、食欲不振、発熱、黄疸、吐き気・嘔吐、痒みなどがみられ症状が続く場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
  • 浮腫に関する注意
    • 主に本剤中のチアゾリジン薬によりおこることがあり、一般的に男性より女性の方がおこりやすいとされる
    • 疲れやすい、足がむくむ、急に体重が増えたなどがみられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する

一般的な商品とその特徴

ソニアス配合錠

  • ピオグリタゾン(チアゾリジン薬)とグリメピリド(スルホニルウレア系薬)の配合剤
    • LD:ピオグリタゾン15mg、グリメピリド1mg含有
    • HD:ピオグリタゾン30mg、グリメピリド3mg含有

薬の種類一覧

チアゾリジン薬・SU薬配合剤の医療用医薬品(処方薬)

内用薬:錠剤

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