日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

ARB・カルシウム拮抗薬配合剤解説

えーあーるびー・かるしうむきっこうやくはいごうざい

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • アンジオテンシンIIの受容体拮抗(阻害)作用とカルシウムチャネル阻害作用により降圧作用などをあらわす薬
    • アンジオテンシンIIは血管収縮作用、心臓の肥大化作用、腎臓の線維化促進作用などをあらわす体内物質で血圧上昇の因子となる
    • カルシウムイオンが通り道であるカルシウムチャネルから血管平滑筋細胞内に流入すると血管が収縮し血圧が上昇する
    • 本剤はアンジオテンシンIIの作用を阻害するARBとカルシウムチャネルを阻害するカルシウム拮抗薬の配合剤

詳しい薬理作用

高血圧は血圧が高い状態が続き、脳卒中、心疾患、腎疾患など生命に関わる様々な病気の温床となる。

体内に血圧を上昇させる因子となるアンジオテンシンIIという体内物質があり、アンジオテンシン受容体に作用して血管収縮作用、心臓の肥大化作用、腎臓の線維化(腎機能が低下した状態)の促進作用などをあらわす。

血管収縮は血圧上昇の原因の一つで、カルシウムイオン(Ca2+)が重要な役割を担っている。Ca2+がカルシウムチャネルという通り道から血管平滑筋細胞内に入ることにより、血管が収縮する。

本剤はアンジオテンシンIIの作用する受容体を阻害し血圧降下作用などをあらわすARBとカルシウムチャネルを阻害しCa2+の流入を阻害するカルシウム拮抗薬を配合した製剤であり、互いの薬剤の作用による血圧降下作用や 2成分をひとつの製剤にすることによるアドヒアランス(患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けること)などへのメリットが考えられる。

主な副作用や注意点

  • 循環器症状
    • 低血圧、めまい、動悸などがあらわれる場合がある
    • 高所作業や自動車の運転などの危険を伴う作業には注意する
  • 精神神経系症状
    • 頭痛、眠気などがあらわれる場合がある
  • 血管浮腫
    • 頻度は非常に稀である
    • 急にくちびる・まぶた・口の中などが大きく腫れる、喉のつまり、息苦しさなどがみられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡し、速やかに受診するなど適切に対応する
  • アリスキレン(商品名:ラジレス)を服用中の糖尿病患者への使用に関して
    • 腎機能障害、高カリウム血症、低血圧などがおきやすくなる場合があるため、原則として本剤は使用しない(但し、他の降圧治療を行ってもなお血圧コントロールが著しく不良の場合などは除く)

一般的な商品とその特徴

エックスフォージ配合錠

  • バルサルタン(ARB)とアムロジピン(カルシウム拮抗薬)の配合剤
    • バルサルタン80mg、アムロジピン5mg含有
  • OD錠があり、嚥下能力の低下した患者などへのメリットが考えられる

レザルタス配合錠

  • オルメサルタン(ARB)とアゼルニジピン(カルシウム拮抗薬)の配合剤
    • LD:オルメサルタンメドキソミル10mg、アゼルニジピン8mg含有
    • HD:オルメサルタンメドキソミル20mg、アゼルニジピン16mg含有

ユニシア配合錠

  • カンデサルタン(ARB)とアムロジピン(カルシウム拮抗薬)の配合錠
    • LD:カンデサルタンシレキセチル8mg、アムロジピン2.5mg含有
    • HD:カンデサルタンシレキセチル8mg、アムロジピン5mg含有

ミカムロ配合錠

  • テルミサルタン(ARB)とアムロジピン(カルシウム拮抗薬)の配合剤
    • AP:テルミサルタン40mg、アムロジピン5mg含有
    • BP:テルミサルタン80mg、アムロジピン5mg含有

アイミクス配合錠

  • イルベサルタン(ARB)とアムロジピン(カルシウム拮抗薬)の配合剤
    • LD:イルベサルタン100mg、アムロジピン5mg含有
    • HD:イルベサルタン100mg、アムロジピン10mg含有

ザクラス配合錠

  • アジルサルタン(ARB)とアムロジピン(カルシウム拮抗薬)の配合剤
    • LD:アジルサルタン20mg、アムロジピン2.5mg含有
    • HD:アジルサルタン20mg、アムロジピン5mg含有

アテディオ配合錠

  • バルサルタン(ARB)とシルニジピン(カルシウム拮抗薬)の配合剤
    • バルサルタン80mg、シルニジピン10mg含有

薬の種類一覧

ARB・カルシウム拮抗薬配合剤の医療用医薬品(処方薬)

内用薬:錠剤

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