日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

SARI(セロトニン遮断再取り込み阻害薬)解説

えすえーあーるあい

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • 抗不安作用などにより憂うつな気持ちや気分の落ち込みなどを改善する薬
    • うつ病では脳内のセロトニンなどの量が少なくなっている
    • 本剤は脳内のセロトニンの量を増やし、脳の興奮を抑えることで抗うつ作用をあらわす
  • うつやうつ病に伴う睡眠障害などに使用される場合もある
  • 一般的に、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬に比べ、消化器症状の副作用は少ないとされる
    • 消化器症状を引き起こす抗コリン作用(アセチルコリンを阻害する作用)が軽減されているためとされる

詳しい薬理作用

うつ病では脳内のセロトニンなどの神経伝達物質の量が少なくなっている。脳内のセロトニンが不足すると不安や気分の落ち込み、無気力などといった症状があらわれる。

脳内に一度放出された神経伝達物質などが細胞内へ回収されることを「再取り込み」という。神経伝達物質であるセロトニンの再取り込みを阻害すると脳内のセロトニンが増える。

脳内で5-HT2受容体というものが神経を興奮させるなどの作用をもつ。5-HT2受容体を遮断すると神経の興奮が抑えられる。

本剤は脳内でセロトニンの再取り込みの阻害や5-HT2受容体の遮断によって脳内のセロトニン量を増やしたり神経の興奮を抑えることで抗うつ作用をあらわす。

尚、本剤のSARIとは「Serotonin 2 Antagonist and Reuptake Inhibitor(セトロニン遮断再取り込み阻害薬)」の略称。

主な副作用や注意点

  • 精神神経系症状
    • 眠気、めまい、ふらつき、頭痛などがあらわれる場合がある
    • 車の運転などの危険を伴う機械の作業は控える
  • 消化器症状
    • 口渇、便秘、吐き気、食欲不振などがあらわれる場合がある
  • 性機能障害
    • 頻度は非常に稀だが、持続性勃起などがあらわれる場合がある

一般的な商品とその特徴

デジレル レスリン

  • うつやうつ病に伴う不眠に使用する際は就寝前に服用する場合がある

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