日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

カルシウム拮抗薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)解説

かるしうむきっこうやく(じひどろぴりじんけいかるしうむきっこうやく)

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • 末梢血管や冠動脈を広げることで血圧を下げたり、狭心症の発作を予防する薬
    • 血圧が上昇する原因の一つに血管の収縮がある
    • 血管においてカルシウムイオンが細胞内に入ると血管が収縮する
    • 本剤はカルシウムイオンが細胞内に入る過程を阻害し血管収縮を抑える
  • 薬剤によっては高血圧の他、狭心症に使用するものもある

詳しい薬理作用

血圧上昇の原因の一つに血管の収縮がある。

血管の収縮にはカルシウム(Ca)イオンが重要な役割を担っていて、カルシウムイオンが細胞内に入ると血管が収縮する。カルシウムイオンが細胞内に入るときにカルシウムチャネルという通り道があり、この通り道におけるカルシウムイオンの流入を阻害すると血管の収縮が阻害される。血管の収縮が阻害されると、血管が拡張し血圧が下がる。

本剤はカルシウムチャネルにおけるカルシウムイオンの流入を阻害することで、血管を拡張させ血圧を下げる作用をあらわす。

ジヒドロピリジン系のCa拮抗薬は主に末梢血管を拡張させるが、薬剤の中には冠動脈を拡張させる働きもあり、冠動脈が拡張すると心筋への血液の流れが改善できる。また本剤には心拍数を減らす作用もあるため、薬剤によっては高血圧症に加え狭心症の治療にも使用されるものもある。

主な副作用や注意点

  • 精神神経系症状
    • めまい、ふらつき、頭痛、眠気などがあらわれる場合がある
    • 高所作業や車の運転などの危険を伴う作業には注意する
  • 循環器症状
    • 浮腫やほてりなどがあらわれる場合がある
  • グレープフルーツジュースとの飲み合わせ
    • グレープフルーツに含まれる成分が本剤の代謝を阻害し、降圧作用などが増強する場合がある
    • 影響を受ける度合いは薬剤によって異なる

一般的な商品とその特徴

アムロジン ノルバスク

  • OD錠があり、嚥下作用が低下した患者などへのメリットが考えられる
  • 本剤の成分(アムロジピン)と他剤との配合製剤に関して
    • ARBとの配合剤(ミカムロ配合錠 など)がある
    • ARB及びサイアザイド系利尿薬との配合剤(ミカトリオ配合錠)がある
    • スタチンとの配合剤(カデュエット配合錠 など)がある
  • グレープフルーツジュースによる影響は他成分のCa拮抗薬より少ないとされる

アダラート

  • カプセル剤、L錠(徐放性製剤)、CR錠(L錠より持続性がある徐放性製剤)がある

アテレック

  • ARBとの配合剤(アテディオ配合錠)がある

カルブロック

  • ARBとの配合剤(レザルタス配合錠)がある

コニール

  • 腎臓や心血管の保護作用などもあるとされる

薬の種類一覧

カルシウム拮抗薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)の医療用医薬品(処方薬)

注射薬:液剤

内用薬:カプセル剤

内用薬:液剤

内用薬:散剤

内用薬:錠剤

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 76歳女性。動悸、ふらつき 日経メディクイズ●心電図 FBシェア数:0
  2. 「診療科の転科に伴うリスクやお勧めの立ち回り方は… 研修医のための人生ライフ向上塾! FBシェア数:21
  3. IT化し過ぎて伝達ミスが多発します… 診療所経営駆け込み寺 FBシェア数:34
  4. 「腹膜透析は使えない」は過去のもの 日本透析医学会理事長の中元秀友氏に聞く FBシェア数:13
  5. 私、モンスターペイシェント? 中山祐次郎の「切って縫うニュース」 FBシェア数:157
  6. 理想は「自分に甘く、他人にも甘い」人 「医療」ってなんだっけ FBシェア数:38
  7. 見えにくい静脈への穿刺を助ける新兵器 リポート【動画付き】◎血管可視化装置の使い勝手は? FBシェア数:95
  8. 汚部屋で眠るハルコさん ぐるぐる訪問看護 FBシェア数:76
  9. フレイル高齢者の処方、医師の8割が見直し 医師1000人に聞きました FBシェア数:25
  10. 熊本大、浜松医大の志願者が4割減少した理由 記者リポート FBシェア数:108
医師と医学研究者におすすめの英文校正