日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

β遮断薬解説

べーたしゃだんやく

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • β受容体遮断作用により血圧、心拍数などを抑えることで高血圧、狭心症、頻脈性不整脈などを改善する薬
    • 心臓の拍動が過剰だと高血圧、狭心症、頻脈性不整脈などがおこりやすくなる
    • 心臓のβ1受容体というものが心臓の機能に関与し、β1受容体を遮断すると心機能が抑えられる
    • 本剤は交感神経のβ1受容体遮断作用をあらわす
  • β1受容体に選択的に作用するβ1選択性薬剤とβ1以外のβ受容体にも影響を及ぼしやすいβ1非選択性薬剤がある

詳しい薬理作用

血圧が上昇する要因の一つに心拍出量の増加による血管内血液量の増加がある。

狭心症では血管が狭くなることで、心臓の筋肉に十分な酸素などが届かなくなっていて、この状態で心拍数が多くなると急激な酸素などの不足がおこり胸痛などがおこる。

頻脈性の不整脈では心臓の拍動が早すぎるため、血液を全身に送り出す効率が悪くなってしまう。

心臓において交感神経のβ1受容体というものが心臓の機能に関与している。β1受容体を遮断(阻害)すると心機能が抑えられ心臓の仕事量が減少することにより、血液を送り出す量が減り、血管における血液量の減少による血圧低下がおこる。また心機能を抑えることで心拍数を低下させる。

本剤はβ1受容体の遮断作用により、心機能を抑え心臓の仕事量を抑えることで血圧を下げたり、狭心症や頻脈性不整脈の諸症状を改善する作用をあらわす。また心臓の負担を緩やかにして負担を減らすため、本剤の中には慢性心不全などの治療に使用させる薬剤もある。

なお、本剤は主に交感神経のβ1受容体を遮断するが、気管支拡張に関わるβ2受容体に対し遮断作用をあらわす場合もあり、β2受容体遮断作用による気管支収縮のため喘息などの患者に使用できない薬剤もある。本剤の中でも比較的β1受容体に選択的に作用するβ1選択性薬剤(アテノロール など)とβ2受容体などにも比較的影響を及ぼしやすいβ1選択性薬剤(プロプラノロール など)がある。

主な副作用や注意点

  • 精神神経系症状
    • めまい、頭痛、不眠、眠気などがあらわれる場合がある
  • 消化器症状
    • 吐き気、食欲不振などがあらわれる場合がある
  • うっ血性心不全
    • 頻度は稀である
    • 動くと息が苦しい、疲れやすい、足がむくむ、急な体重増加などがみられる場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
  • 呼吸困難などに関する注意
    • 本剤は気管支収縮作用をあらわす場合があり、呼吸困難や喘鳴などがおこる可能性がある

一般的な商品とその特徴

インデラル

  • β1非選択性の薬剤で、原則として気管支喘息などの患者へは使用しない
  • 心疾患の他、片頭痛発作予防や甲状腺機能亢進症での動悸などを抑える目的で使用する場合もある
  • 本剤の成分(プロプラノロール)を使った乳児血管腫治療薬(ヘマンジオルシロップ)がある

テノーミン

  • β1選択性の薬剤で、気管支喘息などの患者へは慎重に使用する

メインテート ビソノ

  • β1選択性の薬剤
    • 気管支喘息などの患者へは慎重に使用する
    • β遮断薬のなかでもβ1受容体への選択性がより高いとされる
  • メインテートに関して
    • 虚血性心疾患などによる慢性心不全に使用される場合もある
  • ビソノテープに関して
    • 外用貼付剤であり、嚥下能力の低下した患者などへのメリットが考えられる

セロケン ロプレソール

  • β1選択性の薬剤で気管支喘息などの患者へは慎重に使用する
  • セロケンL錠とロプレソールSR錠は徐放性製剤となっている

ハイパジール

  • β1非選択性の薬剤で、原則として気管支喘息などの患者へは使用しない
  • 血管拡張作用などももつとされる
  • 剤形に外用薬として点眼液があり、緑内障治療などに使用される

薬の種類一覧

β遮断薬の医療用医薬品(処方薬)

外用薬:貼付剤

注射薬:液剤

注射薬:散剤

内用薬:カプセル剤

内用薬:液剤

内用薬:錠剤

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 50歳男性、夜中の意識障害、痙攣 日経メディクイズ●心電図 FBシェア数:0
  2. 85歳の癌患者に標準治療を行いますか? リポート◎高齢癌患者の治療適否は予後とQOLへの影響で判断 FBシェア数:118
  3. 食べられない高齢者にはこう介入する Dr.西&Dr.宮森の「高齢者診療はエビデンスだけじゃいかんのです」 FBシェア数:128
  4. ズバリ!up to date問題の出題のヤマはこ… 総合内科専門医試験 「一発合格」への道 FBシェア数:37
  5. 「学会の指針を転載したら金を払え」は正当か 弁護医師・田邉昇の『医と法の視点』 FBシェア数:65
  6. 幻のダイヤモンド聴診器 倉原優の「こちら呼吸器病棟」 FBシェア数:8
  7. 医療保険より100倍マシ! 学資保険の選び方 Dr.Kの「医師のためのバリュー投資戦術」 FBシェア数:19
  8. その図表、そんなタイトルじゃ伝わりませんよ 英文校正者が教える医学論文執筆の極意 FBシェア数:26
  9. 麻疹の1例目はブラリとやってくる 学会トピック◎第92回日本感染症学会・第66回日本化学療法学会 FBシェア数:334
  10. 大阪北部で地震発生! 救急医の1日 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:159
医師と医学研究者におすすめの英文校正