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特集

10万施設時代に突入

診療所経営三つの難題

プライマリケアを担う診療所は、今、重大な岐路に立たされている。多死時代に向け重要性が増す在宅医療では、機能強化型の在宅療養支援診療所へ患者が集中しそうだ。家庭医・総合医の制度化を見据えた議論も始まり、その行方次第では、患者の流れが激変する可能性がある。また、医学部の定員増が、ここ数年停滞気味だった開業件数を押し上げ、競合を激化させる恐れもある。これら三つの視点から診療所経営の今後を占う。

contents

PART1
多死時代到来
グループ化・大型化進む在宅
「機能強化型」に患者は集中へ

PART2
総合医制度
制度化への地ならし始まる
フリーアクセス残っても影響大

PART3
医学部定員増
幕を開けた「10万診療所時代」
定員増で高まる開業圧力


特集

スタートから3カ月

定期巡回・随時対応サービスの現実

2012年度介護保険制度改正の目玉として、この4月から始まった「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」。スタートから3カ月がたち、徐々にサービスの実態や課題が浮かび上がってきた。いち早くサービス提供に踏み切った先駆者の取り組みから、事業性や黒字化のポイントを探った。


    【寄稿】
「面接質問集」などを駆使し的確な人材補強を
採用ミスゼロを目指すツール活用術
MMPG近畿誠志会・人事労務チーム

“問題児”の職員を採用し、後悔した経験を持つ病医院の院長は少なくないだろう。採用ミスを防ぐには、面接で確認すべき事項などを文書化し、それに則って運用すると効果的だ。そこで、医療機関のコンサルティングを手がける近畿誠志会に、文書ツールを活用した採用手法を解説してもらった。
    福祉先進国スウェーデンの施設介護
レクリエーションなどへの参加は本人の意思を尊重

高齢者の権利の遵守を法制化し、介護サービスを自治体が自ら提供、費用のほぼ全額を公費で賄っているスウェーデン。世界に先行して高齢化と向き合ってきた同国の、福祉先進国としての介護の実態を取材した。
    【寄稿】
医療崩壊による「立ち去り型サボタージュ」の真実
勤務医の開業志向は本当だったのか
日本福祉大学教授・副学長 二木 立氏

「医療崩壊」という言葉がメディアに頻出するようになった2006年当時、医師不足の一因は、疲弊した病院勤務医の開業指向にあるとされていた。「立ち去り型サボタージュ」は本当に生じていたのか。日本福祉大学教授の二木立氏が、公的データの包括的な分析により、その真偽を検証した。




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