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表紙
特集
徹底予測
2010診療報酬改定はこうなる!

 新政権になって初めて行われる2010年度診療報酬改定。民主党が政権公約で医療費増の方針を打ち出したことから、大幅なプラス改定への期待が高まっているが、ここにきて雲行きが怪しくなってきた。診療報酬の「配分の見直し」を求める行政刷新会議の「事業仕分け」の結果を受けて、財務省がマイナス改定を強く主張。薬価を含めた全体でのプラス改定が、危ぶまれる状況になっているのだ。
 とはいえ、本体部分が引き上げられることは確実な情勢。そこではどんな新機軸が打ち出されるのか。総力取材によって次期診療報酬改定の行方を予測した。

contents
全体動向
診療報酬の大幅増は見込めず 本体でプラス1〜2%巡る攻防に
外来・在宅医療
再診料の病診格差是正が焦点 在宅療養支援病院の要件緩和か
急性期入院・DPC
勤務医の負担軽減を後押し チーム医療・連携体制を評価
慢性期入院
入院基本料は引き下げの可能性 救急患者受け入れに加算新設も
リハビリテーション
回復期リハの質の評価は継続 廃用症候群患者向けに新点数か
精神医療
救急は体制充実を狙い引き上げ 療養入院料に大幅下げの可能性
その他
有床診の入院基本料が再編へ 小児入院医療管理料に新点数も

特集
介護報酬改定で追い風
民間参入「完全解禁」を目前に
急拡大する訪問リハビリ


2009年度介護報酬改定で報酬単価が引き上げられ、訪問リハビリの拡大に弾みがついた。次回の2012年度改定では「訪問リハビリステーション」の制度化が見込まれ、民間企業の参入が活発化しそうだ。競合の少ない今は、新規参入の絶好のチャンスとなっている。

contents
最新動向
2009年度改定で2割の増収に 次期改定では制度変更の可能性大
ケーススタディー
高まる訪問リハビリの利用ニーズ 自院・自社の特色生かして対応


「当たり前」が通じぬ日本社会を
中医協を通じて変えていきたい


山形大学医学部長
嘉山 孝正

政権交代後の今年10月に行われた中央社会保険医療協議会の人事では、 改選時期を迎えた日本医師会の役員3人がすべて外され、新たに3人の診療側委員が登用された。 中でも就任早々、過激ともいえる発言を繰り出し“台風の目”となっているのが山形大学医学部長の嘉山孝正氏だ。その嘉山氏に、発言の真意と今後目指す方向について聞いた。

    連携時代の外来強化作戦
「高度」「特殊」「自費」で競合避ける
総合健診や専門外来、癌治療、最新型CT・MRI…

病診の機能分化と連携が進む中、病院の外来部門は難しい課題に直面している。診療所との競合を避けつつ、入院につながる患者を確保しなければならないからだ。ここ1、2年の間に、専門診療や検査の機能向上に取り組んだ4病院の事例を通して、今どきの外来強化のトレンドを探った。

    生活習慣病患者を引きつける
食事・運動療法成功の三つの法則
継続促すポイントは「楽しく」「皆で」「効果的に」

自覚症状が乏しく、通院を中断しがちな生活習慣病患者。教科書にあるような通り一遍の患者指導を行うだけでは、運動療法、食事療法の成果は上げにくい。体験型のプログラムを用意するなど、患者の意欲を引き出し継続受診につなげるためのポイントを、先駆的な診療所の事例を交えて紹介する。




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【BOOKS】
「高齢者住宅開設・運営パーフェクトマニュアル 第2版」
2012年8月31日発行


「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」
2012年8月31日発行


「サービス付き高齢者向け住宅 徹底攻略ガイド 改訂版」
2012年7月13日発行


「介護保険サービス指定基準ガイド 改訂版」
2012年6月29日発行


「病医院のための職員トラブル解決マニュアル」
2011年11月30日発行


「高専賃マーケット徹底攻略ガイド」
2011年4月22日発行


「新・診療所集患マニュアル」
2010年11月30日発行


「高齢者住宅開設・運営パーフェクトマニュアル」
2010年6月30日発行


「介護職員キャリアパス構築マニュアル」
2010年4月28日発行


「病医院のための患者満足度向上マニュアル」
2009年12月11日発行


「介護ビジネスパワーアップマニュアル改訂版」
2009年10月30日発行


「患者トラブル解決マニュアル」
2009年6月25日発行


「患者トラブル解決マニュアル」&「病医院のための人事労務マニュアル」セット


「診療所開業マニュアル」
2008年6月30日発行


「病医院のための人事労務マニュアル」
2007年9月25日発行


「拡大するシニアリビング・マーケットvol.3」
2007年7月13日発行



「介護保険サービス指定基準ガイド」
2006年6月30日発行


「拡大するシニアリビング・マーケットvol.2」
2006年7月31日発行


「これで失敗しない!
有料老人ホーム
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これで失敗しない!有料老人ホーム賢い選び方 2006年11月27日発行