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表紙
特集
病院であり続けるための条件とは
一般病床再編 カウントダウン

一般病床再編の足音が聞こえ始めてきた。今年4月の診療報酬改定からは、その布石となる機能分化のメッセージを読み取ることができる。これに識者や医療関係者の見解を交え、病床再編が今後どのように進んでいくのか、その将来図を大胆に予測した。

PART1:検証 08年度診療報酬改定
機能別にあるべき姿を提示
急性期病院の条件が鮮明に
PART2:DPCの行方
調整係数廃止で本格化する
DPC内の競争・淘汰
PART3:一般病床再編の将来図
急性期は40万床程度との予測も
療養病床も交え進む大規模再編
特集
新規開業の失敗学
ミスの実例から学ぶ成功ノウハウ

診療所の数は毎年増え続け、経営環境は厳しさを増すばかり。そんな中で開業を成功に導くには、いかにリスクを回避するかがポイントとなる。だが、慣れない開業準備には、必ずといっていいほどトラブルがつきまとう。開業医が実際に体験した失敗事例から、トラブルを回避するノウハウをまとめた。



限りある医師の有効配置のため
病床機能をはっきりさせたい

厚生労働省保険局医療課長


2008年度改定の最大のテーマは、病院勤務医の負担軽減対策だった。 その中身を見ていくと、一般病床の機能分化の方向性が浮かび上がってくる。 前号に続き、今改定の陣頭指揮を執った厚労省保険局医療課の原課長に、 新点数に込めた意図と、次回の報酬改定に積み残した課題を聞いた。

    2008年改定が与えたダメージは?
診療所間格差は大も、科目間格差は小
外来管理加算「5分要件」の打撃緩和は夜間・早朝等加算の算定次第


病院重視の内容となった2008年度診療報酬改定が、診療所経営に与えた影響が徐々に見え始めている。診療科による収入の増減の差は、それほど顕著ではなさそうだ。一方で、投薬のみの患者数の多少、夜間診療の実施の有無など、診療・運営スタイルによる影響度の違いはかなり大きくなっている。

    改定で追い風受ける訪問看護
介護施設との連携や併設も加速
安定経営へ向けて中重度の患者獲得が鍵に


訪問看護は、今回の診療報酬改定に伴い、基本療養費が引き上げられ、新しい点数が幾つも設けられた。この追い風を生かすためには、医療必要度の高い患者を確保することが必要となる。今後は、介護施設との連携が収益力を高める鍵を握りそうだ。

    高齢者住宅マーケット最新動向
療養病床は12年度に22万床へ
タムラプランニング&オペレーティング代表取締役 田村 明孝


都道府県の療養病床の再編計画がほぼ出そろった。老人保健施設などへの転換を盛り込んだその内容は、高齢者住宅市場にも影響を与えそうだ。療養病床再編の見通しとともに、有料老人ホームなどの最新動向について、タムラプランニング&オペレーティングの田村明孝氏に解説してもらった。




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2012年8月31日発行


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「サービス付き高齢者向け住宅 徹底攻略ガイド 改訂版」
2012年7月13日発行


「介護保険サービス指定基準ガイド 改訂版」
2012年6月29日発行


「病医院のための職員トラブル解決マニュアル」
2011年11月30日発行


「高専賃マーケット徹底攻略ガイド」
2011年4月22日発行


「新・診療所集患マニュアル」
2010年11月30日発行


「高齢者住宅開設・運営パーフェクトマニュアル」
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2010年4月28日発行


「病医院のための患者満足度向上マニュアル」
2009年12月11日発行


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2009年10月30日発行


「患者トラブル解決マニュアル」
2009年6月25日発行


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2008年6月30日発行


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2007年7月13日発行



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これで失敗しない!有料老人ホーム賢い選び方 2006年11月27日発行