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表紙
特集
徹底予測
どうなる2008年診療報酬改定

 2008年度改定に向けての議論が本格的にスタートした。
 過去最大の下げ幅だった前回に比べれば、改定を取り巻く環境はまだ希望が持てる。全体の改定率がマイナスになるのは避けようがないものの、本体部分はプラスマイナス・ゼロを巡る攻防になりそうだ。
 次回改定には大きなテーマが二つある。一つが後期高齢者医療制度で、もう一つが医療崩壊を防ぐための勤務医対策だ。後期高齢者に関しては、外来主治医の定義とその点数化が最大の焦点。一方の勤務医対策では、救急や重症患者の受け入れを担う急性期病院が手厚く評価されるだろう。
 また、病院重視の反動で、診療所にとっては厳しい改定になりそうだ。

全体動向
「本体部分ゼロ」を巡る攻防
病院重視のあおりで診療所に逆風

後期高齢者医療
注目の外来主治医の新報酬は
「三つの役割」を管理料で評価?

外来
再診料引き下げは必至
勤務医対策で診療所の休日・夜間を評価

急性期入院
7対1に医療・看護の必要度の新基準
DPCは制度運用の見直し図る

リハビリ
回復期リハにアウトカム評価
疾患別リハの逓減制は撤廃へ

慢性期入院
「患者分類は妥当」との結論
報酬は全体的に引き下げか?

その他
緩和ケアの対象を終末期以外にも拡大
400床以上に明細書の発行を義務化へ

特集

究極の多機能型通所介護拠点
「夢のみずうみ村の挑戦」

山口県にある国内最大規模の通所介護拠点「夢のみずうみ村」。プールでの水中歩行、魚釣り、料理教室など、様々なメニューを用意し、高齢者の自立促進に大きな成果を上げている。その理念や取り組みを紹介する。



破綻したから大胆に挑戦できる
夕張を「地域医療再生」のモデルに

医療法人財団 夕張希望の杜理事長
村上 智彦氏

財政破綻した北海道夕張市から、市民病院の運営を引き継いで約半年。 まさに“火中の栗”を拾ったわけだが、当の本人に悲壮感は全くない。 破綻したからこそ、医療を軸にした地域活性化に取り組めると意気込む。 村上氏が思い描く「夕張モデル」は、徐々に具体的な姿を現そうとしている。

REPORT
    カレスアライアンス理事長解任の真相
「クーデター」はなぜ起きたのか?
いびつな理事・社員構成が生んだ誰も得しない結末


医療法人カレスアライアンスを30年近くにわたり率いてきた西村昭男氏が今年9月11日、理事長を解任された。一代で北海道を代表する医療法人に育て上げた西村氏。なぜ解任されなければならなかったのか。その背景には、法人のいびつな理事・社員構成という構造的問題と経営不振があった。

    2015年の介護サービスはこうなる!
地域ケアと「住まい」に活路
 
立教大学コミュニティ福祉学部教授高橋 紘士

厚生労働省の高齢者介護研究会が、2015年までに実現すべきケア体制を示したのは2003年のこと。それが、昨年の介護保険制度改革のベースとなった。研究会の提言はどこまで実現したのか。それを踏まえて介護事業者は今後、どう事業を展開すべきか。研究会の委員を務めた立教大学教授の高橋紘士氏に解説してもらう。




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「高齢者住宅開設・運営パーフェクトマニュアル 第2版」
2012年8月31日発行


「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」
2012年8月31日発行


「サービス付き高齢者向け住宅 徹底攻略ガイド 改訂版」
2012年7月13日発行


「介護保険サービス指定基準ガイド 改訂版」
2012年6月29日発行


「病医院のための職員トラブル解決マニュアル」
2011年11月30日発行


「高専賃マーケット徹底攻略ガイド」
2011年4月22日発行


「新・診療所集患マニュアル」
2010年11月30日発行


「高齢者住宅開設・運営パーフェクトマニュアル」
2010年6月30日発行


「介護職員キャリアパス構築マニュアル」
2010年4月28日発行


「病医院のための患者満足度向上マニュアル」
2009年12月11日発行


「介護ビジネスパワーアップマニュアル改訂版」
2009年10月30日発行


「患者トラブル解決マニュアル」
2009年6月25日発行


「患者トラブル解決マニュアル」&「病医院のための人事労務マニュアル」セット


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2008年6月30日発行


「病医院のための人事労務マニュアル」
2007年9月25日発行


「拡大するシニアリビング・マーケットvol.3」
2007年7月13日発行



「介護保険サービス指定基準ガイド」
2006年6月30日発行


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これで失敗しない!有料老人ホーム賢い選び方 2006年11月27日発行