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【創刊200号記念特集】

日本医師会の落日 消えた神通力、
迫られる体質転換
 

かつて国の医療政策策定に強大な発言力を持ち、日本屈指の圧力団体として君臨してきた日本医師会。だが、時代の変遷とともに、その影響力は明らかに低下の一途をたどり、今や「強い日医」のイメージは見る影もない。このまま地盤沈下が続けば、空中分解の危険すらはらむ。4月に発足した唐澤新執行部には、日医再生に向けた抜本改革が求められている。

●唐澤会長誕生ドキュメント
泥仕合の背景に“怨念”も
●影響力低下の深層
医療費抑制策に対案出せず
政局に翻弄された植松執行部
◆植松治雄前会長が語る、激動の2年間
武見時代後、攻勢強めた厚生省
「ケンカ太郎」の強さ支えた強大な統率力と政界人脈
●日医再生の処方せん
抜本改革に欠かせぬ「三つの力」


医療政策の提言力強化が急務
国民と会員が身近に感じる存在に


日本医師会会長
唐澤 祥人



    病床を有老ホームと老健施設に
旧施設を転換した福岡・栄光病院


介護療養病床の廃止が決まり、厚生労働省は各種助成金で病床転換を促進する考えだ。しかし、有老ホームや老健施設への転換には「参酌標準」の問題や、人員体制の見直し、建物の改築など様々なハードルが立ちはだかる。旧病院を有老ホームと老健施設に転換した栄光病院のケースを見ながら、特に建築面での転換の難しさについて考える。

    「連携センター」で変わる経営
紹介患者数、指導実施数が増加


円滑な地域連携は、急性期病院が生き残る上での生命線だ。また、そのためには、院内のスムーズな連携が欠かせない。佐賀県鹿島市の特定医療法人祐愛会織田病院では、2005年10月に「連携センター」を設立し、地域・院内の連携強化に取り組んでいる。理事長の織田正道氏に、同センターが担う役割とその成果を解説してもらった。

    後発品処方に活発化の兆し
医師の不安解消に力を注ぐ薬局


4月から、「後発医薬品への変更可」というチェック欄が設けられた処方せんの使用が始まった。しかし、医師にとって「変更可」にチェックすることは、処方薬の選択権の一部を薬局に委ねることにもなり、不安な面もある。そこで、後発医薬品処方に薬局がどう取り組んでいるのか最新事情を取材した。

    施設運営を左右する食事満足度
先進事例に見る工夫のポイント


昨年10月の介護保険制度改正で介護保険施設の食費が入所者の全額負担となってから、入所者や家族の食事内容への要求は厳しさを増している。味や栄養面の改善をはじめ、施設側が取り組むべき課題は多い。食事の質の向上に先進的に取り組んでいる施設の実例を基に、入所者の満足度を高めるための工夫のポイントを紹介する。



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